Kognitiv adfærdsterapi for angstlidelser hos unge med autisme

Inklusionskriterier:

1. Ambulante børn med en autismespektrumforstyrrelse (se #2 nedenfor) i alderen 11-16 år.
2. Opfylder kriterierne for en diagnose af autisme, Asperger syndrom (AS) eller PDD-NOS ved hjælp af score fra Autism Diagnostic Interview-Revised og Childhood Autism Rating Scale.
3. Opfylder DSM-IV-kriterierne for en diagnose af en af ​​følgende angstlidelser: separationsangstlidelse (SAD), generaliseret angstlidelse (GAD), social fobi eller obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) som bestemt af ADIS-IV-C/ P (med CSR 4) og alle tilgængelige oplysninger.
4. Minimumsscore på 13 på PARS Alvorlighedsskalaen; denne score indikerer klinisk signifikant sværhedsgrad af angstsymptomer (RUPP, 2002) og er blevet brugt i de seneste større kliniske forsøg (f.eks. Walkup et al., 2008).
5. Barnet har en fuldskala og verbal forståelse IQ > 80 som vurderet på en almindeligt brugt IQ-test.
6. Personer med komorbid depression, ADHD, tic-lidelse eller forstyrrende adfærdsforstyrrelser vil være acceptable, så længe angstlidelsen er primær (dvs. mest svækkende/lidende).

Ekskluderingskriterier:

1. Modtagelse af samtidig psykoterapi, træning i sociale færdigheder eller adfærdsmæssige interventioner (f.eks. anvendt adfærdsanalyse). Familier vil have mulighed for at afbryde sådanne tjenester for at tilmelde sig undersøgelsen.
2. Nye behandlinger: Påbegyndelse af et antidepressivum inden for 12 uger før studietilmelding eller et antipsykotisk middel 6 uger før studietilmelding. Ingen nye alternative medicin, ernæringsmæssige eller terapeutiske diæter inden for 6 uger efter tilmelding til studiet.
3. Etablerede behandlingsændringer: Enhver ændring i etableret psykotrop medicin (f.eks. antidepressiva, anxiolytika) inden for 8 uger før studieindskrivning (6 uger for antipsykotika). Alternativ medicin, der kan have adfærdsmæssige virkninger, skal være stabile i 6 uger før undersøgelsens baseline vurdering. Enhver medicin, som den unge tager, skal forblive stabil under behandlingen. Hvis en potentiel deltager tager psykotrop medicin på tidspunktet for telefonevalueringen eller den første vurdering af undersøgelsen personligt og ønsker at afbryde denne medicin for at deltage i undersøgelsen, vil patienten blive bedt om at diskutere denne mulighed med deres ordinerende læge for at afgøre, om seponering af medicin ville være sikkert og i den unges bedste interesse. Derudover vil vi indhente patientens skriftlige samtykke til at kontakte deres behandlende kliniker for at afgøre, om det er hensigtsmæssigt at deltage i undersøgelsen. Vi vil ikke påvirke den beslutning, patienter træffer med deres ordinerende læge. Alle farmakoterapianbefalinger vil blive lavet i samråd med Dr. Murphy.
4. (a) Aktuel klinisk signifikant suicidalitet eller (b) personer, der har deltaget i selvmordsadfærd inden for 6 måneder, vil blive udelukket og henvist til passende klinisk intervention.
5. Lifetime DSM-IV bipolar, skizofreni eller skizoaffektive lidelser; eller Stofmisbrug i de seneste 6 måneder.
6. Forældres manglende vilje til at forpligte sig til at ledsage deres barn til flere studiebesøg.
7. Tilstedeværelse af en betydelig og/eller ustabil medicinsk sygdom, som kan føre til hospitalsindlæggelse under undersøgelsen.