Kognitive Verhaltenstherapie bei Angststörungen bei Jugendlichen mit Autismus

Einschlusskriterien:

1. Ambulante Kinder mit einer Autismus-Spektrum-Störung (siehe Nr. 2 unten) im Alter zwischen 11 und 16 Jahren.
2. Erfüllt die Kriterien für eine Diagnose von Autismus, Asperger-Syndrom (AS) oder PDD-NOS unter Verwendung von Ergebnissen aus dem Autism Diagnostic Interview-Revised und der Childhood Autism Rating Scale.
3. Erfüllt die DSM-IV-Kriterien für eine Diagnose einer der folgenden Angststörungen: Trennungsangststörung (SAD), generalisierte Angststörung (GAD), soziale Phobie oder Zwangsstörung (OCD) gemäß ADIS-IV-C/ P (mit CSR 4) und alle verfügbaren Informationen.
4. Mindestpunktzahl von 13 auf der PARS-Schweregradskala; Dieser Score zeigt die klinisch signifikante Schwere der Angstsymptome an (RUPP, 2002) und wurde in kürzlich durchgeführten großen klinischen Studien verwendet (z. B. Walkup et al., 2008).
5. Das Kind hat einen IQ in voller Skala und verbalem Verständnis von > 80, wie anhand eines häufig verwendeten IQ-Tests bewertet.
6. Patienten mit komorbider Depression, ADHS, Tic-Störung oder störenden Verhaltensstörungen sind akzeptabel, solange die Angststörung primär ist (d. h. am stärksten beeinträchtigend/belastend).

Ausschlusskriterien:

1. Begleitende Psychotherapie, Training sozialer Fähigkeiten oder Verhaltensinterventionen (z. B. angewandte Verhaltensanalyse) erhalten. Familien haben die Möglichkeit, solche Dienste einzustellen, um sich für die Studie anzumelden.
2. Neue Behandlungen: Einleitung eines Antidepressivums innerhalb von 12 Wochen vor Studieneinschluss oder eines Antipsychotikums 6 Wochen vor Studieneinschluss. Keine neuen alternativen Medikamente, Ernährungs- oder therapeutischen Diäten innerhalb von 6 Wochen nach Studieneinschreibung.
3. Änderungen der etablierten Behandlung: Jede Änderung der etablierten Psychopharmaka (z. B. Antidepressiva, Anxiolytika) innerhalb von 8 Wochen vor Studieneinschluss (6 Wochen für Antipsychotika). Alternative Medikamente, die Auswirkungen auf das Verhalten haben könnten, müssen für 6 Wochen vor der Bewertung der Studienbasis stabil sein. Alle Medikamente, die der Jugendliche einnimmt, müssen während der Behandlung stabil bleiben. Wenn ein potenzieller Teilnehmer zum Zeitpunkt der telefonischen Bewertung oder der ersten persönlichen Studienbeurteilung Psychopharmaka einnimmt und dieses Medikament absetzen möchte, um an der Studie teilzunehmen, wird der Patient gebeten, diese Option mit seinem verschreibenden Arzt zu besprechen, um festzustellen, ob dies der Fall ist ein Absetzen der Medikation wäre sicher und im besten Interesse des Jugendlichen. Darüber hinaus holen wir die schriftliche Zustimmung des Patienten ein, sich mit seinem behandelnden Arzt in Verbindung zu setzen, um die Angemessenheit der Studienteilnahme zu bestimmen. Wir werden die Entscheidung, die Patienten mit ihrem verschreibenden Arzt treffen, nicht beeinflussen. Alle pharmakotherapeutischen Empfehlungen erfolgen in Absprache mit Dr. Murphy.
4. (a) Aktuelle klinisch signifikante Suizidalität oder (b) Personen, die sich innerhalb von 6 Monaten an suizidalem Verhalten beteiligt haben, werden ausgeschlossen und für eine geeignete klinische Intervention überwiesen.
5. Lebenslange DSM-IV bipolare, Schizophrenie oder schizoaffektive Störungen; oder Drogenmissbrauch in den letzten 6 Monaten.
6. Fehlende Bereitschaft der Eltern, die Verpflichtung einzugehen, ihr Kind bei mehreren Studienbesuchen zu begleiten.
7. Vorhandensein einer signifikanten und / oder instabilen medizinischen Erkrankung, die während der Studie zu einem Krankenhausaufenthalt führen könnte.