Kognitív viselkedésterápia autizmussal élő serdülők szorongásos zavaraira

Bevételi kritériumok:

1. Autizmus spektrum zavarban szenvedő járóbeteg gyermekek (lásd alább a 2. pontot) 11-16 éves kor között.
2. Megfelel az autizmus, az Asperger-szindróma (AS) vagy a PDD-NOS diagnózisának kritériumainak az Autism Diagnostic Interview-Revised és a Childhood Autism Rating Scale pontszámai alapján.
3. Megfelel a DSM-IV kritériumoknak a következő szorongásos rendellenességek egyikének diagnosztizálására: szeparációs szorongásos zavar (SAD), generalizált szorongásos zavar (GAD), szociális fóbia vagy rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD), az ADIS-IV-C/ szerint. P (4. CSR-vel) és minden rendelkezésre álló információ.
4. Minimális pontszám 13 a PARS súlyossági skálán; ez a pontszám a szorongásos tünetek klinikailag szignifikáns súlyosságát jelzi (RUPP, 2002), és a közelmúltban végzett jelentősebb klinikai vizsgálatok során használták (pl. Walkup és mtsai, 2008).
5. A gyermek teljes skála és verbális megértés IQ-ja > 80 az általánosan használt IQ-teszt alapján.
6. A társbetegségben szenvedő depresszióban, ADHD-ben, tic-zavarban vagy zavaró magatartászavarban szenvedő alanyok mindaddig elfogadhatók, amíg a szorongásos zavar elsődleges (vagyis a legtöbb károsító/szorongató).

Kizárási kritériumok:

1. Egyidejű pszichoterápia, szociális készségek képzése vagy viselkedési beavatkozások (pl. alkalmazott viselkedéselemzés) fogadása. A családoknak lehetőségük lesz abbahagyni az ilyen szolgáltatásokat, hogy beiratkozzanak a vizsgálatba.
2. Új kezelések: Antidepresszáns kezelés megkezdése a vizsgálatba való belépés előtt 12 héten belül, vagy antipszichotikum 6 héttel a vizsgálatba való belépés előtt. Nincsenek új alternatív gyógyszerek, táplálkozási vagy terápiás étrendek a vizsgálatba való beiratkozást követő 6 héten belül.
3. Megállapított kezelési változások: Bármilyen változás a bevett pszichotróp gyógyszerekben (pl. antidepresszánsok, anxiolitikumok) a vizsgálatba való belépés előtt 8 héten belül (antipszichotikum esetén 6 hét). Azoknak az alternatív gyógyszereknek, amelyeknek viselkedési hatásai lehetnek, stabilnak kell lenniük 6 hétig a vizsgálati alapérték értékelése előtt. A serdülő által szedett gyógyszereknek stabilnak kell maradniuk a kezelés alatt. Ha egy potenciális résztvevő pszichotróp gyógyszert szed a telefonos kiértékelés vagy az első személyes vizsgálati értékelés idején, és meg kívánja szakítani a gyógyszer szedését, hogy részt vehessen a vizsgálatban, a pácienst felkérik, hogy beszélje meg ezt a lehetőséget a gyógyszert felíró kezelőorvosával annak eldöntése érdekében, hogy a gyógyszerszedés abbahagyása biztonságos és a serdülő érdekeit szolgálná. Ezenkívül be kell szereznünk a páciens írásos beleegyezését ahhoz, hogy kapcsolatba léphessünk kezelőorvosával a vizsgálatban való részvétel megfelelőségének megállapítása érdekében. Nem befolyásoljuk a betegek döntését a felíró orvossal. Minden farmakoterápiás javaslatot Dr. Murphy-vel egyeztetve teszünk meg.
4. (a) A jelenlegi klinikailag jelentős öngyilkosság vagy (b) azokat a személyeket, akik 6 hónapon belül öngyilkos magatartást tanúsítottak, kizárják, és megfelelő klinikai beavatkozásra utalják.
5. Élethosszig tartó DSM-IV bipoláris, skizofrénia vagy skizoaffektív rendellenességek; vagy kábítószerrel való visszaélés az elmúlt 6 hónapban.
6. A szülők nem hajlandók vállalni, hogy elkísérik gyermeküket több tanulmányi látogatásra.
7. Jelentős és/vagy instabil egészségügyi betegség jelenléte, amely kórházi kezeléshez vezethet a vizsgálat során.