PRETERM FORMULE eller donormodermælk til for tidligt fødte børn (PREMFOOD)

Mother's Own Milk (MOM) anbefales til for tidligt fødte børn. Men i gennemsnit er mødre, der føder for tidligt, i stand til at levere mindre end halvdelen af ​​deres babys mælkebehov. Standard klinisk praksis er at udligne enhver mangel i MOM med enten pasteuriseret human donormælk (HDM) eller Preterm Formula (PTF). Hvilken mulighed der er mere gavnlig for de kliniske resultater er ukendt.

Pasteurisering reducerer eller ødelægger mange biologisk aktive komponenter, og HDM er i modsætning til PTF meget varierende i sammensætning. Klinikere, der bruger HDM, gør det primært i håbet om, at det trods pasteurisering vil reducere blodbanens infektion og nekrotiserende enterocolitis, en alvorlig, ødelæggende inflammatorisk sygdom karakteriseret ved tarmdød og multisystemsvigt. Disse er to af de mest frygtede tilstande i nyfødtmedicin som beskrevet ovenfor. skelsættende ernæringsforsøg i begyndelsen af ​​1980'erne tyder på positive effekter af human mælk på insulinfølsomhed og andre metaboliske resultater. Klinikere, der foretrækker PTF, mener, at det gavner vækst, herunder hjernevækst, og forbedrer neuroudviklingsresultatet.

Nyfødte født under 32 ugers svangerskabsalder vil blive randomiseret til at modtage befæstet HDM, ubefæstet HDM eller PTF for at kompensere for eventuelle mangler i MOM indtil 35 uger efter menstruation med en stikprøvestørrelse på 22 i hver gruppe. Forsøget er designet til at afspejle nuværende præmaturfodringspraksis. Forsøget vil finde sted i neonatale enheder i London, og forældrenes samtykke opnås inden for 48 timer efter fødslen. Der vil blive søgt om tilladelse til langsigtet opfølgning, i første omgang fra forældre (senere fra børn selv). Resultaterne vil være kropssammensætning ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse og andre billeddannelsesteknikker. Denne pilotundersøgelse vil specifikt vurdere gennemførligheden ved at teste 1) levering af HDM fra Human Milk Banks i London 2) accept af forældre og klinikere ved hjælp af feedback om forsøgsdesign 3) rekruttering til mål og 4) genfinding af kliniske data for alle rekrutterede babyer fra National Neonatal Database.