Frühgeborenennahrung oder Spendermuttermilch für Frühgeborene (PREMFOOD)

Für Frühgeborene wird Muttermilch (MOM) empfohlen. Allerdings können Mütter mit Frühgeburten im Durchschnitt weniger als die Hälfte des Milchbedarfs ihres Babys decken. Die klinische Standardpraxis besteht darin, etwaige MOM-Mangel entweder mit pasteurisierter menschlicher Spendermilch (HDM) oder Frühgeborenennahrung (PTF) auszugleichen. Welche Option für die klinischen Ergebnisse vorteilhafter ist, ist unbekannt.

Durch die Pasteurisierung werden viele biologisch aktive Bestandteile reduziert oder zerstört, und HDM weist im Gegensatz zu PTF eine sehr variable Zusammensetzung auf. Ärzte, die HDM verwenden, tun dies in erster Linie in der Hoffnung, dass es trotz Pasteurisierung Blutkreislaufinfektionen und nekrotisierende Enterokolitis, eine schwere, verheerende entzündliche Erkrankung, die mit Darmtod und Multisystemversagen einhergeht, reduziert. Dies sind, wie oben beschrieben, zwei der am meisten gefürchteten Erkrankungen in der Neugeborenenmedizin. Bedeutende Ernährungsstudien in den frühen 1980er Jahren deuten auf positive Auswirkungen von Muttermilch auf die Insulinsensitivität und andere Stoffwechselergebnisse hin. Ärzte, die PTF bevorzugen, glauben, dass es das Wachstum, einschließlich des Gehirnwachstums, fördert und die Ergebnisse der neurologischen Entwicklung verbessert.

Neugeborene, die unter der 32. Schwangerschaftswoche geboren wurden, erhalten nach dem Zufallsprinzip angereichertes HDM, nicht angereichertes HDM oder PTF, um etwaige Defizite in der MOM bis zur 35. Schwangerschaftswoche auszugleichen postmenstruelles Alter mit einer Stichprobengröße von 22 in jeder Gruppe. Der Versuch soll die aktuelle Ernährungspraxis bei Frühgeborenen widerspiegeln. Der Versuch wird in Neugeborenenstationen in London durchgeführt und die Zustimmung der Eltern wird innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt eingeholt. Für eine langfristige Nachsorge wird die Erlaubnis eingeholt, zunächst von den Eltern (später von den Kindern selbst). Die Ergebnisse werden die Körperzusammensetzung mittels Magnetresonanztomographie und anderen bildgebenden Verfahren sein. In dieser Pilotstudie wird speziell die Machbarkeit bewertet, indem 1) die Bereitstellung von HDM durch Human Milk Banks in London, 2) die Akzeptanz für Eltern und Kliniker anhand von Feedback zum Studiendesign, 3) die zielgerichtete Rekrutierung und 4) der Abruf klinischer Daten für alle rekrutierten Babys getestet werden Nationale Datenbank für Neugeborene.