- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01701310
IVICA: Intravenøst jern i kolorektal cancer associeret anæmi (IVICA)
En åben-label undersøgelse til at bestemme effektiviteten af ferricarboxymaltose i præoperativ kolorektal cancer-relateret anæmi og til at udvikle biomarkører til at forudsige respons på denne behandlingsstrategi
116 kvalificerede patienter med bekræftet ikke-metastatisk kolorektalt adenokarcinom og anæmi vil blive randomiseret til at modtage enten oral ferrosulfat (kontrol) eller intravenøs ferricarboxymaltose (intervention).
Det antages, at intravenøst jerntilskud er mere effektivt end oral jernbehandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der er anæmiske på operationstidspunktet, har vist sig at have en øget hyppighed af komplikationer, herunder sårinfektion og længere postoperative indlæggelser. Tilsvarende er patienter, der er anæmiske på tidspunktet for deres kræftoperation, mere tilbøjelige til at kræve en blodtransfusion, hvilket kan øge risikoen for gentagelse af kræften.
På nuværende tidspunkt bruges oralt jern ofte til at behandle anæmi præoperativt i et forsøg på at minimere risikoen ovenfor. Dette lægemiddel tolereres ofte dårligt på grund af bivirkningsprofilen. Blodtransfusioner kan også administreres, men udsætter patienten for andre risici, herunder infektion og transfusionsrelaterede reaktioner. For at overvinde disse problemer er intravenøse jernpræparater blevet udviklet og er blevet forbedret i sikkerhed.
Dette er et multicenter, randomiseret, åbent klinisk forsøg, som ser ud til at undersøge effektiviteten af intravenøst jern i behandlingen af præoperativ anæmi hos kolorektale patienter. Patienter vil blive randomiseret til at modtage intravenøs ferricarboxymaltose (behandlingsgruppe) eller oralt ferrosulfat (kontrol). De gennemgåede resultater vil omfatte mængden og hyppigheden af modtagne blodtransfusioner, ændringer i patientblodprofiler, score for patientens livskvalitet, operative komplikationer og hospitalsindlæggelsens længde. Hepcidins rolle som biomarkør for behandlingsrespons vil også blive vurderet.
Den primære hypotese, der skal testes, er, at intravenøst jern vil reducere transfusionshastigheden. For at påvise en signifikant klinisk forskel i blodtransfunderet i overensstemmelse med tidligere offentliggjorte data (1 enhed), kræves der 58 patienter i hver arm af undersøgelsen med 90 % effekt (alfa 0,05).
Randomisering vil blive udført uafhængigt af forsøgsholdet ved hjælp af et computergenereret variabelt blok randomiseringsprogram.
Alle data vil blive registreret fortroligt på en Case Report Form, ligesom lægemiddelreaktioner og bivirkninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bristol, Det Forenede Kongerige, BS2 8HW
- University Hospitals Bristol Foundation NHS Turst
-
Derby, Det Forenede Kongerige, DE22 3NE
- Derby Hospital NHS Foundation Trust
-
Leeds, Det Forenede Kongerige, LS9 7TF
- St James University Hospitals NHS Trust
-
Leicester, Det Forenede Kongerige, LE1 5WW
- University Hospitals Of Leicester Nhs Trust
-
Nottingham, Det Forenede Kongerige, NG7 2UH
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
-
Yeovil, Det Forenede Kongerige, BA21 4AT
- Yeovil District Hospital NHS Foundation Trust
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Det Forenede Kongerige, B15 2TH
- University Hospital Birmingham
-
Wolverhampton, West Midlands, Det Forenede Kongerige, WV10 0QP
- Royal Wolverhampton Hospitals NHS Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret med histologisk dokumenteret kolorektalt adenokarcinom.
- Anæmi ved diagnosepunktet for kolorektalt adenokarcinom. (Hæmoglobinværdier på <12 g/dL for mænd og <11 g/dL for kvinder)
- Medicinsk egnet til operation.
- Dato for planlagt operation er >14 dage fra dato for planlagt påbegyndelse af intervention (intravenøs ferricarboxymaltose/oral ferrosulfat).
- Kan og er villig til at overholde alle studiekrav.
- Er villig til at lade hans/hendes praktiserende læge og konsulent, hvis det er relevant, blive underrettet om deltagelse i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Kvindelige deltagere, der er gravide, ammer eller planlægger en graviditet i løbet af undersøgelsen.
- Tidligere gastrisk, tyndtarm eller kolorektal kirurgi (hvor ≥50 % af maven eller terminal ileum er blevet resekeret)
- Nuværende kemoterapeutisk behandling.
- Kendt tidligere anæmi, der ikke kan tilskrives kolorektalt karcinom (dvs. anæmi hos patienter med veletablerede inflammatoriske lidelser eller kronisk nyresygdom).
- Kendt hæmatologisk sygdom.
- Funktioner, der nødvendiggør akut operation (f.eks. obstruktive symptomer).
- Tidligere allergi over for intravenøst jern eller relaterede jernprodukter.
- Betydelig symptomatisk anæmi, der nødvendiggør akut transfusion (f. kardiovaskulært kompromis)
- Patienter, der ikke er i stand til at give samtykke.
- Betydelig nyre- eller leverinsufficiens.
- - Donation af blod under undersøgelsen.
- Deltagere, der har deltaget i en anden forskningsundersøgelse, der involverer et forsøgsprodukt inden for de seneste 12 uger
- Fanger og mindreårige (<18 år)
- Enhver anden væsentlig sygdom eller lidelse, som efter Investigators mening enten kan bringe deltagerne i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen eller kan påvirke resultatet af undersøgelsen eller deltagerens mulighed for at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ferricarboxymaltose
|
Der vil blive givet mindst 1 dosis på 1000 mg intravenøs ferricarboxymaltose mindst 14 dage før operationsdatoen.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Jernsulfat
|
(Kontrol) 200mg to gange dagligt oralt jern(II)sulfat vil blive indgivet i mindst en to ugers periode
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at afgøre, om brugen af intravenøs ferricarboxymaltose kan reducere behovet for allogen blodtransfusion sammenlignet med oral ferrosulfat hos patienter med kolorektal adenocarcinomrelateret anæmi
Tidsramme: 0 - 6 til 12 uger
|
For at undersøge, om antallet af transfunderede enheder pr. deltager, er antallet af deltagere, der modtager en blodtransfusion, og det samlede antal enheder blodtransfunderet forskelligt mellem de to undersøgelsesarme.
Denne overvågede periode begynder ved optagelse i undersøgelsen og ophører ved gennemgang i ambulatoriet 6 - 12 uger efter operationen.
|
0 - 6 til 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at bestemme forskelle i hæmoglobin og hæmatiniske markører mellem grupperne.
Tidsramme: Indskrivning til 6-12 uger postoperativt
|
Hæmatiniske markører inkluderer ferritin, jern, transferrin, transferrinmætning, erythropoietin.
|
Indskrivning til 6-12 uger postoperativt
|
|
At bestemme forskelle i hepcidinniveauer i forhold til blodprofilændringer hos deltagere i den intravenøse gruppe.
Tidsramme: Indskrivning til 6-12 uger postoperativt.
|
At gennemgå brugen af hepcidin som en biomarkør til at forudsige respons på terapi.
|
Indskrivning til 6-12 uger postoperativt.
|
|
For at bestemme forskelle i colonslimhindeekspression af jerntransportproteiner, C-myc og NKD1 mellem grupperne
Tidsramme: Kun på driftsstedet
|
Jerntransportproteiner inkluderer DMT TFR1, Ferroportin, Ferritin.
Som erhvervet fra undersøgelse af patologisk vævsprøve udskåret.
|
Kun på driftsstedet
|
|
At bestemme forskelle i postoperative resultater mellem grupperne.
Tidsramme: Indskrivning til 6-12 uger postoperativt
|
Postoperative udfald omfatter sygelighed, dødelighed, liggetid.
|
Indskrivning til 6-12 uger postoperativt
|
|
For at bestemme forskelle i anæmi symptomatologisk respons mellem grupper.
Tidsramme: Indskrivning til 6-12 uger postoperativt
|
Der vil blive brugt livskvalitetsspørgeskemaer (SF-36[short form 36] og EQ-5D)
|
Indskrivning til 6-12 uger postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Austin G Acheson, MBBS MD FRCS, Nottingham University Hospitals NHS Trust, Nottingham University, School of Clinical Sciences, Division of GI Surgery
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 11GS005
- 2011-002185-21 (EudraCT nummer)
- PB-PG-0110-21041 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: RfPB Grant No.)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæmi
-
Connecticut Children's Medical CenterChildren's Hospital of Philadelphia; National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSeglcellesygdom | Seglcellesygdom (SCD) | Seglcelleanæmi hos børn | Seglcelle | Sickle Cell Anemia (HBSS)Forenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiGreater Cincinnati FoundationRekrutteringSickle Cell Anemia (HBSS) | Sickle-ß0-thalassemia (HBSβ0)Forenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekrutteringTvilling til tvilling transfusionssyndrom | Twin Anemia-Polycythemia-sekvensForenede Stater
Kliniske forsøg med Ferricarboxymaltose
-
Fundación para la Investigación del Hospital Clínico...AstraZenecaRekrutteringÆldre (Personer på 65 år eller derover) | Akutte koronare syndromer (ACS) | JernmangelSpanien
-
Sichuan Huiyu Pharmaceutical Co., LtdJinan Central Hospital; Guangzhou Jeeyor Medical Research Co.,Ltd.; Boji... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Ordu UniversityMarmara University Pendik Training and Research HospitalAfsluttetAnæmi, jernmangel | Methæmoglobinæmi | Parenteral jernterapi | FerricarboxymaltoseTyrkiet (Türkiye)
-
Pharmacosmos A/SRekruttering
-
Shield TherapeuticsAfsluttetAnæmi, jernmangel | Crohns sygdom | Inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater, Frankrig, Tyskland, Spanien, Belgien, Ungarn
-
Erasmus Medical CenterRekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Aortaklapstenose | Jernmangel | TAVI (Transkateter aortaklapimplantation)Holland
-
Pharmanutra S.p.a.RekrutteringAnæmi | Jernmangelanæmi (IDA)Spanien
-
Sichuan Huiyu Pharmaceutical Co., LtdThe First Hospital of Jilin University; Suzhou Guochen Biotek Co., Ltd.; Boji... og andre samarbejdspartnereAfsluttetJernmangel | AnæmiKina
-
Ziekenhuis Oost-LimburgFederal Knowledge Centre (KCE)RekrutteringPulmonal hypertension | JernmangelBelgien
-
Dr Salaha AzamAfsluttetJernmangelanæmi ved fødslenPakistan