- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01701310
IVICA: Dożylne podawanie żelaza w niedokrwistości związanej z rakiem jelita grubego (IVICA)
Otwarte badanie mające na celu określenie skuteczności karboksymaltozy żelazowej w przedoperacyjnej niedokrwistości związanej z rakiem jelita grubego oraz opracowanie biomarkerów do przewidywania odpowiedzi na tę strategię leczenia
116 kwalifikujących się pacjentów z potwierdzonym gruczolakorakiem jelita grubego bez przerzutów i niedokrwistością zostanie losowo przydzielonych do grupy otrzymującej doustnie siarczan żelaza (grupa kontrolna) lub dożylnie karboksymaltozę żelazową (interwencja).
Przypuszcza się, że dożylna suplementacja żelaza jest skuteczniejsza niż doustna terapia żelazem.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wykazano, że pacjenci z niedokrwistością w czasie operacji mają zwiększoną częstość powikłań, w tym infekcji rany i dłuższych hospitalizacji pooperacyjnych. Podobnie pacjenci z niedokrwistością w czasie operacji nowotworu są bardziej narażeni na konieczność transfuzji krwi, co może zwiększać ryzyko nawrotu nowotworu.
Obecnie doustne żelazo jest często stosowane w leczeniu niedokrwistości przed operacją w celu zminimalizowania powyższego ryzyka. Lek ten jest często źle tolerowany ze względu na profil działań niepożądanych. Można również podawać transfuzje krwi, ale narażają one pacjenta na inne zagrożenia, w tym infekcje i reakcje związane z transfuzją. Aby przezwyciężyć te problemy, opracowano dożylne preparaty żelaza, których bezpieczeństwo uległo poprawie.
Jest to wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie kliniczne, którego celem jest zbadanie skuteczności dożylnego podawania żelaza w leczeniu niedokrwistości przedoperacyjnej u pacjentów z rakiem jelita grubego. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej dożylnie karboksymaltozę żelazową (grupa leczona) lub doustnie siarczan żelazawy (grupa kontrolna). Oceniane wyniki będą obejmować ilość i częstotliwość otrzymywanych transfuzji krwi, zmiany w profilach krwi pacjentów, ocenę jakości życia pacjentów, powikłania operacyjne i długość pobytu w szpitalu. Oceniona zostanie również rola hepcydyny jako biomarkera odpowiedzi na leczenie.
Podstawowa hipoteza, którą należy przetestować, jest taka, że dożylne podanie żelaza zmniejszy częstość transfuzji. Aby wykryć istotną różnicę kliniczną w przetoczonej krwi, zgodną z poprzednio opublikowanymi danymi (1 jednostka), w każdym ramieniu badania będzie wymaganych 58 pacjentów z mocą 90% (alfa 0,05).
Randomizacja zostanie przeprowadzona niezależnie od zespołu badawczego przy użyciu wygenerowanego komputerowo programu do randomizacji o zmiennym bloku.
Wszystkie dane zostaną poufnie zapisane w formularzu opisu przypadku, podobnie jak reakcje na lek i skutki uboczne.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bristol, Zjednoczone Królestwo, BS2 8HW
- University Hospitals Bristol Foundation NHS Turst
-
Derby, Zjednoczone Królestwo, DE22 3NE
- Derby Hospital NHS Foundation Trust
-
Leeds, Zjednoczone Królestwo, LS9 7TF
- St James University Hospitals NHS Trust
-
Leicester, Zjednoczone Królestwo, LE1 5WW
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
-
Nottingham, Zjednoczone Królestwo, NG7 2UH
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
-
Yeovil, Zjednoczone Królestwo, BA21 4AT
- Yeovil District Hospital NHS Foundation Trust
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Zjednoczone Królestwo, B15 2TH
- University Hospital Birmingham
-
Wolverhampton, West Midlands, Zjednoczone Królestwo, WV10 0QP
- Royal Wolverhampton Hospitals NHS Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdiagnozowano histologicznie potwierdzonego gruczolakoraka jelita grubego.
- Anemia w momencie rozpoznania gruczolakoraka jelita grubego. (Wartości hemoglobiny <12 g/dl dla mężczyzn i <11 g/dl dla kobiet)
- Z medycznego punktu widzenia nadaje się do operacji.
- Termin planowanej operacji wynosi >14 dni od daty planowanego rozpoczęcia interwencji (dożylna karboksymaltoza żelazowa/doustny siarczan żelazawy).
- Zdolny i chętny do spełnienia wszystkich wymagań dotyczących studiów.
- Chęć umożliwienia swojemu lekarzowi pierwszego kontaktu i konsultantowi, jeśli to stosowne, powiadomienia o udziale w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Uczestniczki, które są w ciąży, karmią piersią lub planują ciążę w trakcie badania.
- Przebyta operacja żołądka, jelita cienkiego lub jelita grubego (gdzie usunięto ≥50% żołądka lub końcowego odcinka jelita krętego)
- Obecne leczenie chemioterapeutyczne.
- Znana wcześniejsza niedokrwistość, której nie można przypisać rakowi jelita grubego (tj. niedokrwistość u pacjentów z dobrze rozwiniętymi chorobami zapalnymi lub przewlekłą chorobą nerek).
- Znana choroba hematologiczna.
- Cechy wymagające pilnej operacji (np. objawy obturacyjne).
- Wcześniejsza alergia na żelazo podawane dożylnie lub produkty zawierające żelazo.
- Znacząca objawowa niedokrwistość wymagająca pilnej transfuzji (np. zaburzenia sercowo-naczyniowe)
- Pacjenci, którzy nie są w stanie wyrazić zgody.
- Znaczące zaburzenia czynności nerek lub wątroby.
- -Oddawanie krwi podczas badania.
- Uczestnicy, którzy brali udział w innym badaniu badawczym dotyczącym badanego produktu w ciągu ostatnich 12 tygodni
- Więźniowie i nieletni (<18 lat)
- Każda inna istotna choroba lub zaburzenie, które w opinii Badacza mogą narazić uczestników na ryzyko z powodu udziału w badaniu lub mogą wpłynąć na wynik badania lub zdolność uczestnika do udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Karboksymaltoza żelazowa
|
Minimum 1 dawka 1000 mg dożylnie karboksymaltozy żelazowej zostanie podana co najmniej 14 dni przed terminem operacji.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Siarczan żelazawy
|
(Kontrola) 200 mg dwa razy dziennie doustnego siarczanu żelazawego będzie podawane przez okres co najmniej dwóch tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określenie, czy dożylne podanie karboksymaltozy żelazowej może zmniejszyć potrzebę transfuzji krwi allogenicznej w porównaniu z doustnym siarczanem żelazawym u pacjentów z niedokrwistością związaną z gruczolakorakiem jelita grubego
Ramy czasowe: 0 - 6 do 12 tygodni
|
Zbadanie, czy liczba jednostek przetoczonych na uczestnika, liczba uczestników, którym przetoczono krew i całkowita liczba jednostek przetoczonej krwi różnią się między dwoma ramionami badania.
Ten monitorowany okres rozpocznie się w momencie włączenia do badania i zakończy się w momencie przeglądu w przychodni 6-12 tygodni po operacji.
|
0 - 6 do 12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określenie różnic w hemoglobinie i markerach hematynowych między grupami.
Ramy czasowe: Zapisy do 6-12 tygodni po operacji
|
Markery hematynowe obejmują ferrytynę, żelazo, transferynę, wysycenie transferyny, erytropoetynę.
|
Zapisy do 6-12 tygodni po operacji
|
|
Określenie różnic w stężeniu hepcydyny w zależności od zmian profilu krwi u uczestników grupy dożylnej.
Ramy czasowe: Zapisy do 6-12 tygodni po operacji.
|
Przegląd zastosowania hepcydyny jako biomarkera do przewidywania odpowiedzi na terapię.
|
Zapisy do 6-12 tygodni po operacji.
|
|
Określenie różnic w ekspresji białek transportujących żelazo, C-myc i NKD1 w błonie śluzowej okrężnicy pomiędzy grupami
Ramy czasowe: Tylko w miejscu pracy
|
Białka transportujące żelazo obejmują DMT TFR1, ferroportynę, ferrytynę.
Jak uzyskano z badania wyciętej próbki tkanki patologicznej.
|
Tylko w miejscu pracy
|
|
Określenie różnic w wynikach pooperacyjnych między grupami.
Ramy czasowe: Zapisy do 6-12 tygodni po operacji
|
Wyniki pooperacyjne obejmują zachorowalność, śmiertelność, długość pobytu.
|
Zapisy do 6-12 tygodni po operacji
|
|
Określenie różnic w odpowiedzi na objawy niedokrwistości między grupami.
Ramy czasowe: Zapisy do 6-12 tygodni po operacji
|
Wykorzystane zostaną kwestionariusze jakości życia (SF-36 [skrócony formularz 36] i EQ-5D)
|
Zapisy do 6-12 tygodni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Austin G Acheson, MBBS MD FRCS, Nottingham University Hospitals NHS Trust, Nottingham University, School of Clinical Sciences, Division of GI Surgery
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 11GS005
- 2011-002185-21 (Numer EudraCT)
- PB-PG-0110-21041 (Inny numer grantu/finansowania: RfPB Grant No.)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niedokrwistość
-
Makerere UniversityNational Institutes of Health (NIH)Rekrutacyjny
-
Ochuko OrherheObafemi Awolowo University Teaching Hospital; Obafemi Awolowo University; Consortium...Jeszcze nie rekrutacjaAnemia sierpowataNigeria
-
Hospital Israelita Albert EinsteinConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoJeszcze nie rekrutacja
-
Biossil Inc.Jeszcze nie rekrutacjaAnemia sierpowata | Anemia sierpowata | Anemia sierpowata
-
SanofiRekrutacyjnyAnemia sierpowataStany Zjednoczone, Republika Dominikany
-
Disc Medicine, IncRekrutacyjnyAnemia sierpowataStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyAnemia sierpowataSzwajcaria
-
UCSF Benioff Children's Hospital OaklandNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Medical... i inni współpracownicyZakończonyAnemia sierpowata | Talasemia | Anemia Diamonda-BlackfanaZjednoczone Królestwo, Stany Zjednoczone, Niemcy
-
Stanford UniversityUniversity of Alabama at Birmingham; University of MinnesotaZakończonyAnemia sierpowata | Talasemia | Anemia Diamonda-BlackfanaStany Zjednoczone
-
Jason WilsonRekrutacyjny
Badania kliniczne na Karboksymaltoza żelazowa
-
Fundación para la Investigación del Hospital Clínico...AstraZenecaRekrutacyjnyOsoby w podeszłym wieku (osoby w wieku 65 lat lub starsze) | Ostre zespoły wieńcowe (ACS) | Niedobory żelazaHiszpania
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutacyjnyDepresja poporodowa (PPD)Francja
-
Pharmanutra S.p.a.RekrutacyjnyNiedokrwistość | Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA)Hiszpania
-
Shield TherapeuticsMedpace, Inc.ZakończonyNiedobór żelaza, niedokrwistość u dzieci | Niedobór żelazaZjednoczone Królestwo
-
Shield TherapeuticsZakończonyChoroba Crohna | Zapalna choroba jelit | Niedokrwistość z niedoboru żelaza
-
Shield TherapeuticsZakończonyAnemia, niedobór żelaza | Choroba Crohna | Zapalna choroba jelitStany Zjednoczone, Francja, Niemcy, Hiszpania, Belgia, Węgry
-
Shield TherapeuticsZakończonyNiedobór żelaza | NiedokrwistośćStany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Portoryko
-
Roxane LaboratoriesZakończonyChoroba Parkinsona | Zespół niespokojnych nóg