- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01905657
Undersøgelse af to doser Pembrolizumab (MK-3475) versus Docetaxel hos tidligere behandlede deltagere med ikke-småcellet lungekræft (MK-3475-010/KEYNOTE-010)
Et fase II/III randomiseret forsøg med to doser af MK-3475 (SCH900475) versus docetaxel i tidligere behandlede forsøgspersoner med ikke-småcellet lungekræft
Denne undersøgelse sammenlignede to doser pembrolizumab (MK-3475) versus docetaxel hos deltagere med ikke-småcellet lungecancer (NSCLC), som havde oplevet sygdomsprogression efter platinholdig systemisk terapi. Deltagerne blev tilfældigt tildelt enten pembrolizumab 2 mg/kg én gang hver tredje uge (Q3W), pembrolizumab 10 mg/kg Q3W eller docetaxel 75 mg/m^2 Q3W. Det samlede antal randomiserede deltagere afhang af demonstration af tilstrækkelige objektive svar ved en foreløbig analyse.
Kvalificerede deltagere, som blev tildelt den første kur med pembrolizumab (2 mg/kg Q3W eller 10 mg/kg Q3W) og oplevede sygdomsprogression, skal have tilladelse til at modtage en anden kur med pembrolizumab, så længe inklusions-/eksklusionskriterierne var opfyldt.
Protokolændring 12 (ikrafttrædelsesdato: 09. december 2015) gjorde det muligt for kvalificerede deltagere, som blev tildelt docetaxel og oplevede sygdomsprogression, at få lov til at skifte over til at modtage pembrolizumab 2 mg/kg Q3W, så længe inklusions-/eksklusionskriterierne var opfyldt.
Med protokolændring 15 (ikrafttrædelsesdato: 3. januar 2018) vil alle deltagere i andet kursus- og overgangsforløb modtage pembrolizumab 200 mg Q3W. Respons eller progression under den anden og omskiftning af pembrolizumab-kurser tæller ikke med i effektmålene, og uønskede hændelser under den anden og omskiftning af pembrolizumab-kurser tæller ikke med i sikkerhedsresultatmålene.
Ligeledes med ændringsforslag 15, når en deltager har opnået studiemålet eller undersøgelsen er afsluttet, vil deltageren blive afbrudt fra denne undersøgelse og optaget i en forlængelsesundersøgelse (Keynote 587; NCT03486873) for at fortsætte protokoldefinerede vurderinger og behandling. Switch-over-deltagere, der ikke er gået over til pembrolizumab, vil blive overvejet til forlængelsesstudiet fra sag til sag.
De primære undersøgelseshypoteser er, at pembolizumab forlænger den samlede overlevelse (OS) og progressionsfri overlevelse (PFS) pr. responsevalueringskriterier i solide tumorer Version 1.1 (RECIST 1.1) ved uafhængige radiologers gennemgang i tidligere behandlede deltagere med NSCLC i den stærkt positive programmeret celledødsligand 1 (PD-L1) stratum sammenlignet med docetaxel og hos deltagere, hvis tumorer udtrykker PD-L1 sammenlignet med docetaxel.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forventet levetid på mindst 3 måneder
- Histologisk eller cytologisk bekræftet diagnose af NSCLC, der er anti-programmeret celledødsligand 1 (PD-L1) positiv pr. central laboratoriegennemgang
- Mindst én todimensional målbar læsion
- Radiografisk progression efter behandling med mindst 2 cyklusser af en platinholdig dublet
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med docetaxel for NSCLC
- Modtagelse af systemisk steroidbehandling inden for 3 dage før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen eller modtagelse af enhver anden form for immunsuppressiv medicin
- Deltager i øjeblikket eller har deltaget i en undersøgelse med et antineoplastisk forsøgsmiddel eller -udstyr inden for 30 dage efter første dosis
- Forventes at kræve enhver anden form for systemisk eller lokaliseret antineoplastisk behandling under forsøget
- Anamnese med transplantation af allogent væv/fast organ
- Forudgående systemisk cytotoksisk kemoterapi, antineoplastisk biologisk terapi (f.eks. cetuximab), større operation inden for 3 uger efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet; modtog thoraxstrålebehandling på >30 Gy inden for 6 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet; modtaget tidligere behandling med tyrosinkinasehæmmere eller afsluttet palliativ strålebehandling inden for 7 dage efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Tidligere behandling med en anti-programmeret celledød (PD)-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-tumor nekrose faktor CD137 eller anti-cytotoksisk T-lymfocyt-associeret antigen-4 (CTLA-4) ) antistof (inklusive ipilimumab eller ethvert andet antistof eller lægemiddel, der specifikt retter sig mod T-celle co-stimulering eller checkpoint pathways), eller deltog i et andet pembrolizumab forsøg
- Kendt historie med tidligere malignitet, med undtagelse af basalcellekarcinom i huden, overfladisk blærekræft, pladecellekræft i huden eller in situ livmoderhalskræft, og har gennemgået potentielt helbredende behandling uden tegn på tilbagevenden af sygdommen i 5 år siden påbegyndelsen af den terapi
- Kendte aktive centralnervesystem (CNS) metastaser og/eller carcinomatøs meningitis
- Aktiv autoimmun sygdom eller en dokumenteret historie med autoimmun sygdom eller et syndrom, der kræver systemiske steroider eller immunsuppressive midler
- Interstitiel lungesygdom eller historie med pneumonitis, der kræver systemiske steroider til behandling
- Kendt historie eller aktiv human immundefektvirus (HIV), hepatitis B eller hepatitis C
- Gravid eller ammende, eller forventer at blive gravid eller få børn inden for den forventede varighed af forsøget gennem 120 dage efter sidste dosis af pembrolizumab eller 180 dage efter sidste dosis docetaxel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pembrolizumab 2 mg/kg
Deltagerne fik pembrolizumab 2 mg/kg intravenøst (IV) over 30 minutter Q3W i op til 2 år.
|
IV infusion
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Pembrolizumab 10 mg/kg
Deltagerne fik pembrolizumab 10 mg/kg IV over 30 minutter Q3W i op til 2 år.
|
IV infusion
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Docetaxel 75 mg/m^2
Deltagerne fik docetaxel 75 mg/m^2 IV over 1 time Q3W i op til 2 år.
|
IV infusion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Gennem forudbestemt databaseskæringsdato 30. september 2015 (op til ca. 24 måneder)
|
OS blev defineret som tiden fra randomisering til død på grund af enhver årsag.
OS blev analyseret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden og rapporteres i måneder.
Pr. protokol blev den endelige analyse for dette primære resultatmål udført for den første pembrolizumab-kur og docetaxel-behandlingsarme med en protokolspecificeret analysedata cut-offdato 30. september (sep) 2015.
|
Gennem forudbestemt databaseskæringsdato 30. september 2015 (op til ca. 24 måneder)
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) efter responsevalueringskriterier i solide tumorer version 1.1 (RECIST 1.1)
Tidsramme: Gennem forudbestemt databaseskæringsdato 30. september 2015 (op til ca. 24 måneder)
|
PFS blev defineret som tiden fra den første dag af undersøgelsesbehandlingen til den første dokumenterede sygdomsprogression pr. RECIST 1.1 baseret på blindede uafhængige centrale radiologers gennemgang eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtrådte først.
Ved at bruge RECIST 1.1 blev progressiv sygdom defineret som enten en 20 % relativ stigning i summen af diametre af mållæsioner, idet man tog som reference den mindste sum af undersøgelsen ELLER en absolut stigning på >5 mm i summen af læsioner, ELLER udseendet af nye læsioner.
PFS blev analyseret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden og rapporteres i måneder.
Pr. protokol blev den endelige analyse for dette primære resultatmål udført for den første pembrolizumab-kur og docetaxel-behandlingsarme med en protokolspecificeret analysedata cut-offdato 30. september 2015.
|
Gennem forudbestemt databaseskæringsdato 30. september 2015 (op til ca. 24 måneder)
|
|
Procentdel af deltagere, der oplever uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Gennem forudbestemt databaseskæringsdato 30. september 2015 (op til ca. 24 måneder)
|
En AE blev defineret som enhver uheldig medicinsk hændelse hos en deltager, der fik administreret et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis behøvede at have en årsagssammenhæng med denne behandling.
En AE er ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, symptom eller sygdom, der er midlertidigt forbundet med brugen af et lægemiddel eller en protokolspecificeret procedure, uanset om den anses for at være relateret til lægemidlet eller protokolspecificeret procedure.
Enhver forværring af en allerede eksisterende tilstand, der var midlertidigt forbundet med brugen af undersøgelseslægemidlet, var også en AE.
Pr. protokol blev den endelige analyse for dette primære resultatmål udført for den første pembrolizumab-kur og docetaxel-behandlingsarme med en protokolspecificeret analysedata cut-offdato 30. september 2015.
|
Gennem forudbestemt databaseskæringsdato 30. september 2015 (op til ca. 24 måneder)
|
|
Procentdel af deltagere, der afbryde undersøgelsesmedicin på grund af bivirkninger
Tidsramme: Gennem forudbestemt databaseskæringsdato 30. september 2015 (op til ca. 24 måneder)
|
En AE blev defineret som enhver uheldig medicinsk hændelse hos en deltager, der fik administreret et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis behøvede at have en årsagssammenhæng med denne behandling.
En AE er ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, symptom eller sygdom, der er midlertidigt forbundet med brugen af et lægemiddel eller en protokolspecificeret procedure, uanset om den anses for at være relateret til lægemidlet eller protokolspecificeret procedure.
Enhver forværring af en allerede eksisterende tilstand, der var midlertidigt forbundet med brugen af undersøgelseslægemidlet, var også en AE.
Pr. protokol blev den endelige analyse for dette primære resultatmål udført for den første pembrolizumab-kur og docetaxel-behandlingsarme med en protokolspecificeret analysedata cut-offdato 30. september 2015.
|
Gennem forudbestemt databaseskæringsdato 30. september 2015 (op til ca. 24 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet svarprocent (ORR) efter RECIST 1.1
Tidsramme: Gennem forudbestemt databaseskæringsdato 30. september 2015 (op til ca. 24 måneder)
|
ORR blev defineret som procentdelen af deltagere i analysepopulationen, der havde en komplet respons (CR; forsvinden af alle mållæsioner) eller delvis respons (PR; mindst et 30 % fald i summen af diametre af mållæsioner, taget som reference baseline summen af diametre) baseret på blindet uafhængige centrale radiologers gennemgang ved hjælp af RECIST 1.1.
Pr. protokol blev den endelige analyse for dette sekundære resultatmål udført for den første pembrolizumab-kur og docetaxel-behandlingsarme med en protokolspecificeret analysedata cut-offdato på 30. september 2015.
|
Gennem forudbestemt databaseskæringsdato 30. september 2015 (op til ca. 24 måneder)
|
|
Varighed af svar (DOR) af RECIST 1.1
Tidsramme: Gennem forudbestemt databaseskæringsdato 30. september 2015 (op til ca. 24 måneder)
|
DOR måles fra det tidspunkt, hvor målekriterierne først blev opfyldt for CR/PR (alt efter hvad der blev registreret først) indtil den første dato, hvor død eller progressiv sygdom blev objektivt dokumenteret (der tages som reference for progressiv sygdom de mindste målinger, der er registreret i undersøgelsen).
Ikke-responderere blev ikke inkluderet i analysen.
DOR blev analyseret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden og rapporteres i uger.
Pr. protokol blev den endelige analyse for dette sekundære resultatmål udført for den første pembrolizumab-kur og docetaxel-behandlingsarme med en protokolspecificeret analysedata cut-offdato på 30. september 2015.
|
Gennem forudbestemt databaseskæringsdato 30. september 2015 (op til ca. 24 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lala M, Li TR, de Alwis DP, Sinha V, Mayawala K, Yamamoto N, Siu LL, Chartash E, Aboshady H, Jain L. A six-weekly dosing schedule for pembrolizumab in patients with cancer based on evaluation using modelling and simulation. Eur J Cancer. 2020 May;131:68-75. doi: 10.1016/j.ejca.2020.02.016. Epub 2020 Apr 15. Erratum In: Eur J Cancer. 2021 Feb;144:400.
- van Vugt MJH, Stone JA, De Greef RHJMM, Snyder ES, Lipka L, Turner DC, Chain A, Lala M, Li M, Robey SH, Kondic AG, De Alwis D, Mayawala K, Jain L, Freshwater T. Immunogenicity of pembrolizumab in patients with advanced tumors. J Immunother Cancer. 2019 Aug 8;7(1):212. doi: 10.1186/s40425-019-0663-4.
- Herbst RS, Baas P, Kim DW, Felip E, Perez-Gracia JL, Han JY, Molina J, Kim JH, Arvis CD, Ahn MJ, Majem M, Fidler MJ, de Castro G Jr, Garrido M, Lubiniecki GM, Shentu Y, Im E, Dolled-Filhart M, Garon EB. Pembrolizumab versus docetaxel for previously treated, PD-L1-positive, advanced non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-010): a randomised controlled trial. Lancet. 2016 Apr 9;387(10027):1540-1550. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01281-7. Epub 2015 Dec 19.
- Cristescu R, Aurora-Garg D, Albright A, Xu L, Liu XQ, Loboda A, Lang L, Jin F, Rubin EH, Snyder A, Lunceford J. Tumor mutational burden predicts the efficacy of pembrolizumab monotherapy: a pan-tumor retrospective analysis of participants with advanced solid tumors. J Immunother Cancer. 2022 Jan;10(1):e003091. doi: 10.1136/jitc-2021-003091.
- Jemielita T, Li XN, Piperdi B, Zhou W, Burke T, Chen C. Overall Survival With Second-Line Pembrolizumab in Patients With Non-Small-Cell Lung Cancer: Randomized Phase III Clinical Trial Versus Propensity-Adjusted Real-World Data. JCO Clin Cancer Inform. 2021 Jan;5:56-65. doi: 10.1200/CCI.20.00099.
- Herbst RS, Garon EB, Kim DW, Cho BC, Perez-Gracia JL, Han JY, Arvis CD, Majem M, Forster MD, Monnet I, Novello S, Szalai Z, Gubens MA, Su WC, Ceresoli GL, Samkari A, Jensen EH, Lubiniecki GM, Baas P. Long-Term Outcomes and Retreatment Among Patients With Previously Treated, Programmed Death-Ligand 1-Positive, Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer in the KEYNOTE-010 Study. J Clin Oncol. 2020 May 10;38(14):1580-1590. doi: 10.1200/JCO.19.02446. Epub 2020 Feb 20.
- Barlesi F, Garon EB, Kim DW, Felip E, Han JY, Kim JH, Ahn MJ, Fidler MJ, Gubens MA, de Castro G Jr, Surmont V, Li Q, Deitz AC, Lubiniecki GM, Herbst RS. Health-Related Quality of Life in KEYNOTE-010: a Phase II/III Study of Pembrolizumab Versus Docetaxel in Patients With Previously Treated Advanced, Programmed Death Ligand 1-Expressing NSCLC. J Thorac Oncol. 2019 May;14(5):793-801. doi: 10.1016/j.jtho.2019.01.016. Epub 2019 Jan 31. Erratum In: J Thorac Oncol. 2019 Jul;14(7):1306.
- Herbst RS, Baas P, Perez-Gracia JL, Felip E, Kim DW, Han JY, Molina JR, Kim JH, Dubos Arvis C, Ahn MJ, Majem M, Fidler MJ, Surmont V, de Castro G Jr, Garrido M, Shentu Y, Emancipator K, Samkari A, Jensen EH, Lubiniecki GM, Garon EB. Use of archival versus newly collected tumor samples for assessing PD-L1 expression and overall survival: an updated analysis of KEYNOTE-010 trial. Ann Oncol. 2019 Feb 1;30(2):281-289. doi: 10.1093/annonc/mdy545.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Docetaxel
- Pembrolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
- 3475-010
- 2012-004391-19 (EudraCT nummer)
- 132355 (Registry Identifier: Japic-CTI)
- MK-3475-010 (Anden identifikator: Merck)
- KEYNOTE-010 (Anden identifikator: Merck)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustUniversity of Cambridge; Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust; Institute of Cancer Research, United Kingdom og andre samarbejdspartnereRekrutteringIkke småcellet lungekræft | Metastatisk ikke-småcellet lungekræft | Locally Advanced NSCLC - Ikke-småcellet lungekræft | Oncogen-afhængig ikke-ikke-cellelungecancer | Tidlig fase Operable Non Small Cell Lung Cancer | Trin 2/3 Operable Non Small Cell Lung CancerDet Forenede Kongerige
-
Zelluna Immunotherapy ASRekrutteringHoved- og halskræft | Livmoderhalskræft | Synoviale sarkomer | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Det Forenede Kongerige
-
ITM Oncologics GmbHRekrutteringTredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Pancreas Ductal Adenocarcinom (PDAC) | Kolorektal cancer (CRC) | Clear Cell Renal Cell Cancer (ccRCC) | Urotelcarcinom (UC) | Ubestemt nyremasse (IDRM) | Muskelinvasiv blærekræft (MIBC) | Hoved- og halskræft (H&N) | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Frankrig, Australien
Kliniske forsøg med Pembrolizumab
-
Universitair Ziekenhuis BrusselRekruttering
-
iLeukon Therapeutics, Inc.Ikke rekrutterer endnuLokalt fremskreden eller metastatisk ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
-
Sinocelltech Ltd.RekrutteringIkke-småcellet lungekarcinom (NSCLC)Kina
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterExelixisIkke rekrutterer endnuHoved- og halskræft | Mundhule pladecellekarcinomForenede Stater
-
Seda S. ToluIncyte CorporationRekrutteringNon-Hodgkin lymfom | Perifert T-celle lymfom | Hodgkins sygdom tilbagevendende | Gråzone lymfom | Primært mediastinalt B-celle lymfom | Kutane T-celle lymfomer | Hodgkins sygdom lymfom | Non-Hodgkin lymfom refraktært/tilbagefaldendeForenede Stater
-
Ismail GögenurOdense University Hospital; Zealand University Hospital; Aarhus University... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuImmunterapi | Pembrolizumab | DMMR tyktarmskræft | Tyktarmskræft fase I | Tyktarmskræft Stadium II/IIIDanmark
-
Yonsei UniversityIkke rekrutterer endnuAvanceret kræft | Galdevejsneoplasmer | ImmunterapiSydkorea
-
Instituto do Cancer do Estado de São PauloAktiv, ikke rekrutterendeStadie IV melanom | Kutant melanom | Tilbagevendende melanom | Melanom MetastatiskBrasilien
-
M.D. Anderson Cancer CenterIkke rekrutterer endnuTredobbelt negativ brystkræft | Fase 2 | Blood and Image Guided | Optimization of Neoadjuvant TherapyForenede Stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutteringLymfom | Karcinom, Merkel Cell | Ondartet neoplasmaJapan