- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01905657
Badanie dwóch dawek pembrolizumabu (MK-3475) w porównaniu z docetakselem u wcześniej leczonych uczestników z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (MK-3475-010/KEYNOTE-010)
Randomizowane badanie fazy II/III dwóch dawek MK-3475 (SCH900475) w porównaniu z docetakselem u wcześniej leczonych pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc
W badaniu tym porównywano dwie dawki pembrolizumabu (MK-3475) z docetakselem u uczestników z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC), u których wystąpiła progresja choroby po terapii ogólnoustrojowej zawierającej platynę. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania pembrolizumabu 2 mg/kg co trzy tygodnie (Q3W), pembrolizumabu 10 mg/kg co 3 tygodnie lub docetakselu 75 mg/m^2 co 3 tygodnie. Całkowita liczba losowo wybranych uczestników zależała od wykazania wystarczających obiektywnych odpowiedzi podczas analizy pośredniej.
Kwalifikujący się uczestnicy, którzy zostali przydzieleni do pierwszego kursu pembrolizumabu (2 mg/kg co 3 tygodnie lub 10 mg/kg co 3 tygodnie) i u których wystąpiła progresja choroby, mogli otrzymać drugi kurs pembrolizumabu, o ile spełnione zostały kryteria włączenia/wyłączenia.
Poprawka do protokołu 12 (data wejścia w życie: 09 grudnia 2015 r.) umożliwiła kwalifikującym się uczestnikom, którzy zostali przydzieleni do grupy otrzymującej docetaksel i u których wystąpiła progresja choroby, zmianę leczenia na pembrolizumab w dawce 2 mg/kg co 3 tygodnie, o ile spełnione zostały kryteria włączenia/wyłączenia.
Wraz z poprawką do protokołu nr 15 (data wejścia w życie: 03 stycznia 2018 r.) wszyscy uczestnicy drugiego kursu i przestawieni otrzymają pembrolizumab w dawce 200 mg co 3 tygodnie. Odpowiedź lub progresja podczas drugiego i zmiany kursu pembrolizumabu nie będą wliczane do pomiaru skuteczności, a zdarzenia niepożądane podczas drugiego i zmiany kursu pembrolizumabu nie będą wliczane do pomiaru bezpieczeństwa.
Również wraz z poprawką 15, gdy uczestnik osiągnie cel badania lub zakończy badanie, uczestnik zostanie przerwany w tym badaniu i włączony do badania przedłużającego (Keynote 587; NCT03486873) w celu kontynuowania oceny i leczenia określonych w protokole. Uczestnicy przestawieni, którzy nie przeszli na pembrolizumab, będą brani pod uwagę w badaniu przedłużającym indywidualnie dla każdego przypadku.
Podstawowa hipoteza badania jest taka, że pembolizumab wydłuża całkowite przeżycie (OS) i przeżycie wolne od progresji choroby (PFS) zgodnie z Kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych, wersja 1.1 (RECIST 1.1) na podstawie przeglądu niezależnych radiologów u wcześniej leczonych uczestników z NSCLC w silnie dodatnim programowanej śmierci komórkowej liganda 1 (PD-L1) w porównaniu z docetakselem oraz u uczestników, których guzy wykazują ekspresję PD-L1 w porównaniu z docetakselem.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Oczekiwana długość życia co najmniej 3 miesiące
- Potwierdzone histologicznie lub cytologicznie rozpoznanie NSCLC, które jest dodatnie pod względem ligandu antyprogramowanej śmierci komórkowej 1 (PD-L1) na przegląd laboratorium centralnego
- Co najmniej jedna dwuwymiarowa mierzalna zmiana
- Progresja radiograficzna po leczeniu co najmniej 2 cyklami dubletu zawierającego platynę
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza terapia docetakselem na NSCLC
- Otrzymywanie ogólnoustrojowej terapii sterydowej w ciągu 3 dni przed pierwszą dawką badanego leku lub przyjmowanie jakiejkolwiek innej formy leku immunosupresyjnego
- Obecnie uczestniczy lub uczestniczył w badaniu z użyciem eksperymentalnego środka przeciwnowotworowego lub urządzenia w ciągu 30 dni od podania pierwszej dawki
- Oczekuje się, że podczas próby będzie wymagać jakiejkolwiek innej formy ogólnoustrojowej lub miejscowej terapii przeciwnowotworowej
- Historia allogenicznego przeszczepu tkanki/narządu miąższowego
- przebyta ogólnoustrojowa chemioterapia cytotoksyczna, przeciwnowotworowa terapia biologiczna (np. cetuksymabem), poważna operacja w ciągu 3 tygodni od podania pierwszej dawki badanego leku; otrzymali radioterapię klatki piersiowej >30 Gy w ciągu 6 miesięcy od podania pierwszej dawki badanego leku; otrzymali wcześniej terapię inhibitorem kinazy tyrozynowej lub ukończyli radioterapię paliatywną w ciągu 7 dni od podania pierwszej dawki badanego leku
- Wcześniejsza terapia anty-programowaną śmiercią komórkową (PD)-1, anty-PD-L1, anty-PD-L2, anty-czynnik martwicy nowotworu CD137 lub antygen antycytotoksyczny związany z limfocytami T-4 (CTLA-4 ) (w tym ipilimumabu lub jakiegokolwiek innego przeciwciała lub leku swoiście ukierunkowanego na kostymulację komórek T lub szlaki punktów kontrolnych) lub brał udział w innym badaniu pembrolizumabu
- Znana historia wcześniejszego nowotworu złośliwego, z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego skóry, powierzchownego raka pęcherza moczowego, raka płaskonabłonkowego skóry lub raka szyjki macicy in situ, i została poddana terapii potencjalnie leczniczej bez dowodów nawrotu tej choroby przez 5 lat od rozpoczęcia tej terapii
- Znane czynne przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i/lub rakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- Czynna choroba autoimmunologiczna lub udokumentowana historia choroby autoimmunologicznej lub zespół wymagający ogólnoustrojowych sterydów lub leków immunosupresyjnych
- Śródmiąższowa choroba płuc lub zapalenie płuc w wywiadzie wymagające ogólnoustrojowych steroidów do leczenia
- Znana historia lub aktywny ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), wirusowe zapalenie wątroby typu B lub wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Ciąża lub karmienie piersią, spodziewanie się poczęcia lub spłodzenie dzieci w przewidywanym czasie trwania badania przez 120 dni po ostatniej dawce pembrolizumabu lub 180 dni po ostatniej dawce docetakselu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pembrolizumab 2 mg/kg mc
Uczestnicy otrzymywali pembrolizumab w dawce 2 mg/kg dożylnie (IV) przez 30 minut co 3 tygodnie przez okres do 2 lat.
|
Infuzja dożylna
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Pembrolizumab 10 mg/kg mc
Uczestnicy otrzymywali pembrolizumab w dawce 10 mg/kg dożylnie przez 30 minut co 3 tygodnie przez okres do 2 lat.
|
Infuzja dożylna
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Docetaksel 75 mg/m^2
Uczestnicy otrzymywali docetaksel w dawce 75 mg/m^2 dożylnie przez 1 godzinę co 3 tygodnie przez okres do 2 lat.
|
Infuzja dożylna
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Przez wstępnie określoną datę graniczną bazy danych 30 września 2015 r. (do około 24 miesięcy)
|
OS zdefiniowano jako czas od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
OS analizowano metodą Kaplana-Meiera i wyrażano w miesiącach.
Zgodnie z protokołem ostateczną analizę tego podstawowego pomiaru wyniku przeprowadzono dla pierwszego cyklu leczenia pembrolizumabem i ramion leczenia docetakselem, z określoną w protokole datą graniczną danych analitycznych 30 września (wrzesień) 2015 r.
|
Przez wstępnie określoną datę graniczną bazy danych 30 września 2015 r. (do około 24 miesięcy)
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS) według kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych wersja 1.1 (RECIST 1.1)
Ramy czasowe: Przez wstępnie określoną datę graniczną bazy danych 30 września 2015 r. (do około 24 miesięcy)
|
PFS zdefiniowano jako czas od pierwszego dnia leczenia w ramach badania do pierwszej udokumentowanej progresji choroby zgodnie z RECIST 1.1 na podstawie przeglądu dokonanego przez niezależnych centralnych radiologów zaślepionych lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej.
Stosując RECIST 1.1, postępującą chorobę zdefiniowano jako względny wzrost sumy średnic zmian docelowych o 20%, przyjmując jako punkt odniesienia najmniejszą sumę w badaniu LUB bezwzględny wzrost sumy zmian o > 5 mm LUB pojawienie się nowe uszkodzenia.
PFS analizowano metodą Kaplana-Meiera i wyrażano w miesiącach.
Zgodnie z protokołem ostateczną analizę tego podstawowego pomiaru wyniku przeprowadzono dla pierwszego kursu pembrolizumabu i ramion leczenia docetakselem, z datą graniczną danych analitycznych określoną w protokole 30 września 2015 r.
|
Przez wstępnie określoną datę graniczną bazy danych 30 września 2015 r. (do około 24 miesięcy)
|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Przez wstępnie określoną datę graniczną bazy danych 30 września 2015 r. (do około 24 miesięcy)
|
AE zdefiniowano jako każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika, któremu podano produkt farmaceutyczny i które niekoniecznie musiało mieć związek przyczynowy z tym leczeniem.
AE to każdy niekorzystny i niezamierzony objaw, objaw lub choroba czasowo związana ze stosowaniem produktu leczniczego lub procedury określonej w protokole, niezależnie od tego, czy jest uważana za związaną z produktem leczniczym lub procedurą określoną w protokole.
Każde pogorszenie wcześniej istniejącego stanu, które było czasowo związane ze stosowaniem badanego leku, również było zdarzeniem niepożądanym.
Zgodnie z protokołem ostateczną analizę tego podstawowego pomiaru wyniku przeprowadzono dla pierwszego kursu pembrolizumabu i ramion leczenia docetakselem, z datą graniczną danych analitycznych określoną w protokole 30 września 2015 r.
|
Przez wstępnie określoną datę graniczną bazy danych 30 września 2015 r. (do około 24 miesięcy)
|
|
Odsetek uczestników, którzy przerwali przyjmowanie badanego leku z powodu zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Przez wstępnie określoną datę graniczną bazy danych 30 września 2015 r. (do około 24 miesięcy)
|
AE zdefiniowano jako każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika, któremu podano produkt farmaceutyczny i które niekoniecznie musiało mieć związek przyczynowy z tym leczeniem.
AE to każdy niekorzystny i niezamierzony objaw, objaw lub choroba czasowo związana ze stosowaniem produktu leczniczego lub procedury określonej w protokole, niezależnie od tego, czy jest uważana za związaną z produktem leczniczym lub procedurą określoną w protokole.
Każde pogorszenie wcześniej istniejącego stanu, które było czasowo związane ze stosowaniem badanego leku, również było zdarzeniem niepożądanym.
Zgodnie z protokołem ostateczną analizę tego podstawowego pomiaru wyniku przeprowadzono dla pierwszego kursu pembrolizumabu i ramion leczenia docetakselem, z datą graniczną danych analitycznych określoną w protokole 30 września 2015 r.
|
Przez wstępnie określoną datę graniczną bazy danych 30 września 2015 r. (do około 24 miesięcy)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR) według RECIST 1.1
Ramy czasowe: Przez wstępnie określoną datę graniczną bazy danych 30 września 2015 r. (do około 24 miesięcy)
|
ORR zdefiniowano jako odsetek uczestników w analizowanej populacji, u których wystąpiła całkowita odpowiedź (CR; zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych) lub częściowa odpowiedź (PR; co najmniej 30% zmniejszenie sumy średnic docelowych zmian chorobowych, biorąc jako punkt odniesienia wyjściowa suma średnic) w oparciu o przegląd dokonany przez niezależnych centralnych radiologów zaślepionych przy użyciu RECIST 1.1.
Zgodnie z protokołem ostateczną analizę tego drugorzędowego wyniku przeprowadzono dla pierwszego kursu pembrolizumabu i ramion leczenia docetakselem, z określoną w protokole datą odcięcia danych analitycznych 30 września 2015 r.
|
Przez wstępnie określoną datę graniczną bazy danych 30 września 2015 r. (do około 24 miesięcy)
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR) według RECIST 1.1
Ramy czasowe: Przez wstępnie określoną datę graniczną bazy danych 30 września 2015 r. (do około 24 miesięcy)
|
DOR jest mierzony od czasu, w którym kryteria pomiaru zostały po raz pierwszy spełnione dla CR/PR (w zależności od tego, co zostało zarejestrowane jako pierwsze) do pierwszej daty obiektywnego udokumentowania zgonu lub postępującej choroby (biorąc jako punkt odniesienia dla choroby postępującej najmniejsze pomiary zarejestrowane w badaniu).
Osoby, które nie odpowiedziały, nie zostały uwzględnione w analizie.
DOR analizowano metodą Kaplana-Meiera i podaje się w tygodniach.
Zgodnie z protokołem ostateczną analizę tego drugorzędowego wyniku przeprowadzono dla pierwszego kursu pembrolizumabu i ramion leczenia docetakselem, z określoną w protokole datą odcięcia danych analitycznych 30 września 2015 r.
|
Przez wstępnie określoną datę graniczną bazy danych 30 września 2015 r. (do około 24 miesięcy)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lala M, Li TR, de Alwis DP, Sinha V, Mayawala K, Yamamoto N, Siu LL, Chartash E, Aboshady H, Jain L. A six-weekly dosing schedule for pembrolizumab in patients with cancer based on evaluation using modelling and simulation. Eur J Cancer. 2020 May;131:68-75. doi: 10.1016/j.ejca.2020.02.016. Epub 2020 Apr 15. Erratum In: Eur J Cancer. 2021 Feb;144:400.
- van Vugt MJH, Stone JA, De Greef RHJMM, Snyder ES, Lipka L, Turner DC, Chain A, Lala M, Li M, Robey SH, Kondic AG, De Alwis D, Mayawala K, Jain L, Freshwater T. Immunogenicity of pembrolizumab in patients with advanced tumors. J Immunother Cancer. 2019 Aug 8;7(1):212. doi: 10.1186/s40425-019-0663-4.
- Herbst RS, Baas P, Kim DW, Felip E, Perez-Gracia JL, Han JY, Molina J, Kim JH, Arvis CD, Ahn MJ, Majem M, Fidler MJ, de Castro G Jr, Garrido M, Lubiniecki GM, Shentu Y, Im E, Dolled-Filhart M, Garon EB. Pembrolizumab versus docetaxel for previously treated, PD-L1-positive, advanced non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-010): a randomised controlled trial. Lancet. 2016 Apr 9;387(10027):1540-1550. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01281-7. Epub 2015 Dec 19.
- Cristescu R, Aurora-Garg D, Albright A, Xu L, Liu XQ, Loboda A, Lang L, Jin F, Rubin EH, Snyder A, Lunceford J. Tumor mutational burden predicts the efficacy of pembrolizumab monotherapy: a pan-tumor retrospective analysis of participants with advanced solid tumors. J Immunother Cancer. 2022 Jan;10(1):e003091. doi: 10.1136/jitc-2021-003091.
- Jemielita T, Li XN, Piperdi B, Zhou W, Burke T, Chen C. Overall Survival With Second-Line Pembrolizumab in Patients With Non-Small-Cell Lung Cancer: Randomized Phase III Clinical Trial Versus Propensity-Adjusted Real-World Data. JCO Clin Cancer Inform. 2021 Jan;5:56-65. doi: 10.1200/CCI.20.00099.
- Herbst RS, Garon EB, Kim DW, Cho BC, Perez-Gracia JL, Han JY, Arvis CD, Majem M, Forster MD, Monnet I, Novello S, Szalai Z, Gubens MA, Su WC, Ceresoli GL, Samkari A, Jensen EH, Lubiniecki GM, Baas P. Long-Term Outcomes and Retreatment Among Patients With Previously Treated, Programmed Death-Ligand 1-Positive, Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer in the KEYNOTE-010 Study. J Clin Oncol. 2020 May 10;38(14):1580-1590. doi: 10.1200/JCO.19.02446. Epub 2020 Feb 20.
- Barlesi F, Garon EB, Kim DW, Felip E, Han JY, Kim JH, Ahn MJ, Fidler MJ, Gubens MA, de Castro G Jr, Surmont V, Li Q, Deitz AC, Lubiniecki GM, Herbst RS. Health-Related Quality of Life in KEYNOTE-010: a Phase II/III Study of Pembrolizumab Versus Docetaxel in Patients With Previously Treated Advanced, Programmed Death Ligand 1-Expressing NSCLC. J Thorac Oncol. 2019 May;14(5):793-801. doi: 10.1016/j.jtho.2019.01.016. Epub 2019 Jan 31. Erratum In: J Thorac Oncol. 2019 Jul;14(7):1306.
- Herbst RS, Baas P, Perez-Gracia JL, Felip E, Kim DW, Han JY, Molina JR, Kim JH, Dubos Arvis C, Ahn MJ, Majem M, Fidler MJ, Surmont V, de Castro G Jr, Garrido M, Shentu Y, Emancipator K, Samkari A, Jensen EH, Lubiniecki GM, Garon EB. Use of archival versus newly collected tumor samples for assessing PD-L1 expression and overall survival: an updated analysis of KEYNOTE-010 trial. Ann Oncol. 2019 Feb 1;30(2):281-289. doi: 10.1093/annonc/mdy545.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory
- Choroby płuc
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Nowotwory płuc
- Rak, płuco niedrobnokomórkowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Docetaksel
- Pembrolizumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- 3475-010
- 2012-004391-19 (Numer EudraCT)
- 132355 (Identyfikator rejestru: Japic-CTI)
- MK-3475-010 (Inny identyfikator: Merck)
- KEYNOTE-010 (Inny identyfikator: Merck)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC)
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Włochy
Badania kliniczne na Pembrolizumab
-
Universitair Ziekenhuis BrusselRekrutacyjny
-
iLeukon Therapeutics, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaMiejscowo Zaawansowany lub Przerzutowy Niedrobnokomórkowy Rak Płuca (NSCLC)
-
Sinocelltech Ltd.RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC)Chiny
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterExelixisJeszcze nie rekrutacjaRak Głowy i Szyi | Rak płaskonabłonkowy jamy ustnejStany Zjednoczone
-
Seda S. ToluIncyte CorporationRekrutacyjnyChłoniak nieziarniczy | Chłoniak z obwodowych komórek T | Nawracająca choroba Hodgkina | Chłoniak szarej strefy | Pierwotny chłoniak z komórek B śródpiersia | Chłoniaki skórne T-komórkowe | Chłoniak Hodgkina | Chłoniak nieziarniczy oporny na leczenie/nawrótStany Zjednoczone
-
Yonsei UniversityJeszcze nie rekrutacjaZaawansowany rak | Nowotwory dróg żółciowych | ImmunoterapiaKorea Południowa
-
Flare Therapeutics Inc.Merck Sharp & Dohme LLCRekrutacyjnyZaawansowany rak urotelialny | Otwórz etykietę | Administracja leków doustnychStany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterJeszcze nie rekrutacjaPotrójnie negatywny rak piersi | Faza 2 | Blood and Image Guided | Optimization of Neoadjuvant TherapyStany Zjednoczone
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutacyjnyChłoniak | Rak, Komórka Merkla | Nowotwór złośliwyJaponia
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalRekrutacyjnyZaawansowane guzy lite | Guzy lite z przerzutamiKorea Południowa