- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01905657
Studie dvou dávek pembrolizumabu (MK-3475) versus docetaxel u dříve léčených účastníků s nemalobuněčným karcinomem plic (MK-3475-010/KEYNOTE-010)
Randomizovaná studie fáze II/III dvou dávek MK-3475 (SCH900475) versus docetaxel u dříve léčených subjektů s nemalobuněčným karcinomem plic
Tato studie porovnávala dvě dávky pembrolizumabu (MK-3475) versus docetaxel u účastníků s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC), u kterých došlo po systémové léčbě obsahující platinu k progresi onemocnění. Účastníci byli náhodně rozděleni tak, aby dostávali buď pembrolizumab 2 mg/kg jednou za tři týdny (Q3W), pembrolizumab 10 mg/kg Q3W nebo docetaxel 75 mg/m^2 Q3W. Celkový počet randomizovaných účastníků závisel na prokázání dostatečných objektivních odpovědí v průběžné analýze.
Způsobilým účastníkům, kteří byli přiděleni do prvního cyklu pembrolizumabu (2 mg/kg Q3W nebo 10 mg/kg Q3W) a kteří zaznamenali progresi onemocnění, bylo povoleno podstoupit druhý cyklus pembrolizumabu, pokud byla splněna kritéria pro zařazení/vyloučení.
Dodatek k protokolu 12 (datum účinnosti: 9. prosince 2015) umožnil způsobilým účastníkům, kteří byli přiděleni na docetaxel a zaznamenali progresi onemocnění, povolení přejít na léčbu pembrolizumabem 2 mg/kg Q3W, pokud byla splněna kritéria pro zařazení/vyloučení.
S dodatkem protokolu 15 (datum účinnosti: 3. ledna 2018) budou všichni účastníci druhého kurzu a přecházející účastníci dostávat pembrolizumab 200 mg Q3W. Odpověď nebo progrese během druhé kúry a léčby s přechodem na pembrolizumab se nebudou započítávat do výsledných ukazatelů účinnosti a nežádoucí příhody během druhé a převedené kúry s pembrolizumabem se nebudou započítávat do měřítek výsledku bezpečnosti.
Také s pozměňovacím návrhem 15, jakmile účastník dosáhne cíle studie nebo studie skončí, bude účastník z této studie přerušen a bude zařazen do rozšiřující studie (Keynote 587; NCT03486873), aby mohl pokračovat v protokolem definovaných hodnoceních a léčbě. Převedení účastníků, kteří nepřešli na pembrolizumab, bude zvažováno pro rozšíření studie případ od případu.
Primární hypotézy studie jsou, že pembolizumab prodlužuje celkové přežití (OS) a přežití bez progrese (PFS) na odpověď Kritéria hodnocení u solidních nádorů verze 1.1 (RECIST 1.1) nezávislými radiology v přehledu u dříve léčených účastníků s NSCLC v silně pozitivním stavu. stratum ligandu 1 programované buněčné smrti (PD-L1) ve srovnání s docetaxelem a u účastníků, jejichž nádory exprimují PD-L1 ve srovnání s docetaxelem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Předpokládaná délka života minimálně 3 měsíce
- Histologicky nebo cytologicky potvrzená diagnóza NSCLC, která je pozitivním ligandem 1 proti programované buněčné smrti (PD-L1) podle centrální laboratorní kontroly
- Alespoň jedna dvourozměrná měřitelná léze
- Radiografická progrese po léčbě alespoň 2 cykly dubletu obsahujícího platinu
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
Kritéria vyloučení:
- Předchozí léčba docetaxelem pro NSCLC
- Podávání systémové terapie steroidy během 3 dnů před první dávkou studijní léčby nebo užívání jakékoli jiné formy imunosupresivní léčby
- V současné době se účastní nebo se účastnil studie s použitím zkoumaného antineoplastického činidla nebo zařízení do 30 dnů od první dávky
- Očekává se, že bude během zkoušky vyžadovat jakoukoli jinou formu systémové nebo lokalizované antineoplastické terapie
- Historie alogenní transplantace tkáně/pevného orgánu
- Předchozí systémová cytotoxická chemoterapie, antineoplastická biologická terapie (např. cetuximab), velký chirurgický zákrok do 3 týdnů po první dávce studovaného léčiva; obdrželi hrudní radiační terapii >30 Gy během 6 měsíců od první dávky studovaného léku; podstoupil předchozí léčbu inhibitorem tyrozinkinázy nebo dokončil paliativní radioterapii do 7 dnů od první dávky studovaného léku
- Předchozí léčba anti-programovanou buněčnou smrtí (PD)-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, protinádorovým nekrotickým faktorem CD137 nebo anticytotoxickým antigenem-4 spojeným s T-lymfocyty (CTLA-4 ) protilátka (včetně ipilimumabu nebo jakékoli jiné protilátky nebo léku specificky zacíleného na kostimulaci T-buněk nebo kontrolní cesty), nebo se účastnila jiné studie pembrolizumabu
- Známá anamnéza předchozí malignity, s výjimkou bazocelulárního karcinomu kůže, povrchového karcinomu močového měchýře, spinocelulárního karcinomu kůže nebo in situ karcinomu děložního čípku, a podstoupila potenciálně kurativní léčbu bez známek recidivy tohoto onemocnění po dobu 5 let od zahájení této terapie
- Známé aktivní metastázy centrálního nervového systému (CNS) a/nebo karcinomatózní meningitida
- Aktivní autoimunitní onemocnění nebo zdokumentovaná anamnéza autoimunitního onemocnění nebo syndrom, který vyžaduje systémové steroidy nebo imunosupresiva
- Intersticiální plicní onemocnění nebo pneumonitida v anamnéze vyžadující k léčbě systémové steroidy
- Známá anamnéza nebo aktivní virus lidské imunodeficience (HIV), hepatitida B nebo hepatitida C
- Těhotné nebo kojící osoby nebo očekávané početí nebo otce dětí během plánovaného trvání studie do 120 dnů po poslední dávce pembrolizumabu nebo 180 dnů po poslední dávce docetaxelu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Pembrolizumab 2 mg/kg
Účastníci dostávali pembrolizumab 2 mg/kg intravenózně (IV) po dobu 30 minut Q3W po dobu až 2 let.
|
IV infuze
Ostatní jména:
|
Experimentální: Pembrolizumab 10 mg/kg
Účastníci dostávali pembrolizumab 10 mg/kg IV po dobu 30 minut Q3W po dobu až 2 let.
|
IV infuze
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Docetaxel 75 mg/m2
Účastníci dostávali docetaxel 75 mg/m^2 IV po dobu 1 hodiny Q3W po dobu až 2 let.
|
IV infuze
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Prostřednictvím předem určeného data ukončení databáze 30. září 2015 (až přibližně 24 měsíců)
|
OS byl definován jako doba od randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny.
OS byl analyzován pomocí Kaplan-Meierovy metody a je uváděn v měsících.
Podle protokolu byla konečná analýza tohoto primárního výsledného měření provedena pro první léčebnou kúru pembrolizumabem a docetaxelem, s datem uzávěrky dat analýzy specifikovaným protokolem 30. září (září) 2015.
|
Prostřednictvím předem určeného data ukončení databáze 30. září 2015 (až přibližně 24 měsíců)
|
Přežití bez progrese (PFS) podle kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů verze 1.1 (RECIST 1.1)
Časové okno: Prostřednictvím předem určeného data ukončení databáze 30. září 2015 (až přibližně 24 měsíců)
|
PFS byla definována jako doba od prvního dne studijní léčby do první zdokumentované progrese onemocnění podle RECIST 1.1 na základě zaslepeného nezávislého hodnocení centrálních radiologů nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve.
S použitím RECIST 1.1 bylo progresivní onemocnění definováno buď jako 20% relativní zvýšení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference bere nejmenší součet ve studii NEBO absolutní zvýšení o >5 mm v součtu lézí, NEBO výskyt nové léze.
PFS bylo analyzováno pomocí Kaplan-Meierovy metody a je uváděno v měsících.
Podle protokolu byla konečná analýza tohoto primárního výsledného měřítka provedena pro první léčebnou kúru pembrolizumabem a docetaxelem s datem ukončení analýzy dat specifikovaným protokolem 30. září 2015.
|
Prostřednictvím předem určeného data ukončení databáze 30. září 2015 (až přibližně 24 měsíců)
|
Procento účastníků, kteří zaznamenali nežádoucí příhody (AE)
Časové okno: Prostřednictvím předem určeného data ukončení databáze 30. září 2015 (až přibližně 24 měsíců)
|
AE byla definována jako jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka, kterému byl podán farmaceutický produkt, a která nutně nemusela mít příčinnou souvislost s touto léčbou.
AE je jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak, příznak nebo onemocnění dočasně spojené s použitím léčivého přípravku nebo postupu specifikovaného protokolem, ať už se považuje za související s léčivým přípravkem nebo postupem stanoveným protokolem, či nikoli.
Jakékoli zhoršení již existujícího stavu, které bylo dočasně spojeno s užíváním studovaného léku, bylo také AE.
Podle protokolu byla konečná analýza tohoto primárního výsledného měřítka provedena pro první léčebnou kúru pembrolizumabem a docetaxelem s datem ukončení analýzy dat specifikovaným protokolem 30. září 2015.
|
Prostřednictvím předem určeného data ukončení databáze 30. září 2015 (až přibližně 24 měsíců)
|
Procento účastníků, kteří kvůli nežádoucím účinkům přerušili studii léku
Časové okno: Prostřednictvím předem určeného data ukončení databáze 30. září 2015 (až přibližně 24 měsíců)
|
AE byla definována jako jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka, kterému byl podán farmaceutický produkt, a která nutně nemusela mít příčinnou souvislost s touto léčbou.
AE je jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak, příznak nebo onemocnění dočasně spojené s použitím léčivého přípravku nebo postupu specifikovaného protokolem, ať už se považuje za související s léčivým přípravkem nebo postupem stanoveným protokolem, či nikoli.
Jakékoli zhoršení již existujícího stavu, které bylo dočasně spojeno s užíváním studovaného léku, bylo také AE.
Podle protokolu byla konečná analýza tohoto primárního výsledného měřítka provedena pro první léčebnou kúru pembrolizumabem a docetaxelem s datem ukončení analýzy dat specifikovaným protokolem 30. září 2015.
|
Prostřednictvím předem určeného data ukončení databáze 30. září 2015 (až přibližně 24 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celková míra odezvy (ORR) podle RECIST 1.1
Časové okno: Prostřednictvím předem určeného data ukončení databáze 30. září 2015 (až přibližně 24 měsíců)
|
ORR byla definována jako procento účastníků v analyzované populaci, kteří měli úplnou odpověď (CR; vymizení všech cílových lézí) nebo částečnou odpověď (PR; alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí, přičemž jako referenční základní součet průměrů) na základě zaslepeného nezávislého přehledu centrálních radiologů pomocí RECIST 1.1.
Podle protokolu byla konečná analýza tohoto sekundárního výstupního měření provedena pro první léčebnou kúru pembrolizumabem a docetaxelem, s datem ukončení analýzy dat specifikovaným protokolem 30. září 2015.
|
Prostřednictvím předem určeného data ukončení databáze 30. září 2015 (až přibližně 24 měsíců)
|
Doba trvání odpovědi (DOR) podle RECIST 1.1
Časové okno: Prostřednictvím předem určeného data ukončení databáze 30. září 2015 (až přibližně 24 měsíců)
|
DOR se měří od doby, kdy byla poprvé splněna kritéria měření pro CR/PR (podle toho, co bylo zaznamenáno dříve) do prvního data, kdy byla objektivně zdokumentována smrt nebo progresivní onemocnění (za referenční pro progresivní onemocnění se bere nejmenší měření zaznamenaná ve studii).
Osoby, které nereagovaly, nebyly do analýzy zahrnuty.
DOR byl analyzován pomocí Kaplan-Meierovy metody a je uváděn v týdnech.
Podle protokolu byla konečná analýza tohoto sekundárního výstupního měření provedena pro první léčebnou kúru pembrolizumabem a docetaxelem, s datem ukončení analýzy dat specifikovaným protokolem 30. září 2015.
|
Prostřednictvím předem určeného data ukončení databáze 30. září 2015 (až přibližně 24 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lala M, Li TR, de Alwis DP, Sinha V, Mayawala K, Yamamoto N, Siu LL, Chartash E, Aboshady H, Jain L. A six-weekly dosing schedule for pembrolizumab in patients with cancer based on evaluation using modelling and simulation. Eur J Cancer. 2020 May;131:68-75. doi: 10.1016/j.ejca.2020.02.016. Epub 2020 Apr 15. Erratum In: Eur J Cancer. 2021 Feb;144:400.
- van Vugt MJH, Stone JA, De Greef RHJMM, Snyder ES, Lipka L, Turner DC, Chain A, Lala M, Li M, Robey SH, Kondic AG, De Alwis D, Mayawala K, Jain L, Freshwater T. Immunogenicity of pembrolizumab in patients with advanced tumors. J Immunother Cancer. 2019 Aug 8;7(1):212. doi: 10.1186/s40425-019-0663-4.
- Herbst RS, Baas P, Kim DW, Felip E, Perez-Gracia JL, Han JY, Molina J, Kim JH, Arvis CD, Ahn MJ, Majem M, Fidler MJ, de Castro G Jr, Garrido M, Lubiniecki GM, Shentu Y, Im E, Dolled-Filhart M, Garon EB. Pembrolizumab versus docetaxel for previously treated, PD-L1-positive, advanced non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-010): a randomised controlled trial. Lancet. 2016 Apr 9;387(10027):1540-1550. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01281-7. Epub 2015 Dec 19.
- Cristescu R, Aurora-Garg D, Albright A, Xu L, Liu XQ, Loboda A, Lang L, Jin F, Rubin EH, Snyder A, Lunceford J. Tumor mutational burden predicts the efficacy of pembrolizumab monotherapy: a pan-tumor retrospective analysis of participants with advanced solid tumors. J Immunother Cancer. 2022 Jan;10(1):e003091. doi: 10.1136/jitc-2021-003091.
- Jemielita T, Li XN, Piperdi B, Zhou W, Burke T, Chen C. Overall Survival With Second-Line Pembrolizumab in Patients With Non-Small-Cell Lung Cancer: Randomized Phase III Clinical Trial Versus Propensity-Adjusted Real-World Data. JCO Clin Cancer Inform. 2021 Jan;5:56-65. doi: 10.1200/CCI.20.00099.
- Herbst RS, Garon EB, Kim DW, Cho BC, Perez-Gracia JL, Han JY, Arvis CD, Majem M, Forster MD, Monnet I, Novello S, Szalai Z, Gubens MA, Su WC, Ceresoli GL, Samkari A, Jensen EH, Lubiniecki GM, Baas P. Long-Term Outcomes and Retreatment Among Patients With Previously Treated, Programmed Death-Ligand 1-Positive, Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer in the KEYNOTE-010 Study. J Clin Oncol. 2020 May 10;38(14):1580-1590. doi: 10.1200/JCO.19.02446. Epub 2020 Feb 20.
- Barlesi F, Garon EB, Kim DW, Felip E, Han JY, Kim JH, Ahn MJ, Fidler MJ, Gubens MA, de Castro G Jr, Surmont V, Li Q, Deitz AC, Lubiniecki GM, Herbst RS. Health-Related Quality of Life in KEYNOTE-010: a Phase II/III Study of Pembrolizumab Versus Docetaxel in Patients With Previously Treated Advanced, Programmed Death Ligand 1-Expressing NSCLC. J Thorac Oncol. 2019 May;14(5):793-801. doi: 10.1016/j.jtho.2019.01.016. Epub 2019 Jan 31. Erratum In: J Thorac Oncol. 2019 Jul;14(7):1306.
- Herbst RS, Baas P, Perez-Gracia JL, Felip E, Kim DW, Han JY, Molina JR, Kim JH, Dubos Arvis C, Ahn MJ, Majem M, Fidler MJ, Surmont V, de Castro G Jr, Garrido M, Shentu Y, Emancipator K, Samkari A, Jensen EH, Lubiniecki GM, Garon EB. Use of archival versus newly collected tumor samples for assessing PD-L1 expression and overall survival: an updated analysis of KEYNOTE-010 trial. Ann Oncol. 2019 Feb 1;30(2):281-289. doi: 10.1093/annonc/mdy545.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Docetaxel
- Pembrolizumab
Další identifikační čísla studie
- 3475-010
- 2012-004391-19 (Číslo EudraCT)
- 132355 (Identifikátor registru: Japic-CTI)
- MK-3475-010 (Jiný identifikátor: Merck)
- KEYNOTE-010 (Jiný identifikátor: Merck)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC)
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Brazílie, Polsko, Rumunsko, Ruská Federace, Německo, Itálie, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Česká republika, Argentina, Finsko, Ma... a více
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.NeznámýNon Small Cell LungČína
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDokončenoRakovina plic | Non Small CellSpojené státy
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleNáborMelanom | Rakovina plic | Non-small CellFrancie
-
Tzu Chi UniversityNeznámýRakovina plic Non Small CellTchaj-wan
-
Fudan UniversityDokončeno
-
IO BiotechMerck Sharp & Dohme LLC; Theradex; Almac; NeoGenomicsNáborSpinocelulární karcinom hlavy a krku | Uroteliální karcinom močového měchýře | Rakovina plic Non Small CellSpojené státy, Španělsko, Spojené království
Klinické studie na Pembrolizumab
-
Incyte CorporationMerck Sharp & Dohme LLCDokončenoMelanomSpojené státy, Francie, Itálie, Spojené království, Španělsko, Belgie, Izrael, Mexiko, Japonsko, Kanada, Holandsko, Švédsko, Korejská republika, Austrálie, Ruská Federace, Chile, Německo, Polsko, Irsko, Nový Zéland, Dánsko, Švýcarsko, Jižní Afrika
-
Prof. Dr. Matthias PreusserNeznámýPrimární lymfom centrálního nervového systémuRakousko
-
Yonsei UniversityZatím nenabírámeSlizniční melanom | Akrální melanomKorejská republika
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Merck Sharp & Dohme LLC; PTC TherapeuticsNáborKolorektální karcinom | Rakovina endometriaHolandsko
-
Michael BoyiadzisMerck Sharp & Dohme LLCDokončenoAkutní myeloidní leukémieSpojené státy
-
The University of Hong KongMerck Sharp & Dohme LLCNeznámýT-buněčný lymfom | NK-buněčný lymfomHongkong
-
Accendatech USA Inc.Avance Clinical Pty Ltd.; C3 Research AssociatesNáborRecidivující multiformní glioblastom (GBM)Spojené státy
-
Xencor, Inc.ICON plcUkončenoMalobuněčný karcinom plic | Karcinom z Merkelových buněkSpojené státy
-
University of Turin, ItalyNeznámýPacienti s nemalobuněčným karcinomem plicItálie
-
Sichuan UniversityGeneplus-Beijing Co. Ltd.NáborNemalobuněčný karcinom plicČína