Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

ADXS 11-001 Vaccination før robotkirurgi, HPV-positiv orofaryngeal cancer

9. september 2022 opdateret af: Andrew Sikora

Window of Opportunity-forsøg med neoadjuverende ADXS 11-001-vaccination før robot-assisteret resektion af HPV-positivt oropharynx pladecellekarcinom

Nogle kræftformer kan være relateret til en infektion med en virus, såsom Human Papilloma Virus (HPV). HPV-relateret oropharyngeal cancer (HPVOPC) tegner sig for 80 % af tilfælde af oropharynxcancer i USA. HPVOPC har bedre prognose end patienter med HPV-negativ orofarynxcancer. På mange hospitaler er standardbehandlingen af ​​orofaryngeal cancer kirurgi og/eller strålebehandling med eller uden kemoterapi. Mens chancerne for overlevelse for de fleste patienter med HPVOPC er meget gode, er nuværende behandlinger forbundet med kort- og langsigtede bivirkninger, som kan være alvorlige. I præklinisk forskning ved hjælp af dyremodeller for cancer har vaccination rettet mod HPV-virus vist sig at forårsage tumorregression. Således er tilgange, der retter sig mod HPV-inficerede cancercellers unikke egenskaber, såsom terapeutisk vaccination, attraktive strategier til potentielt at reducere strålebehandlings- og kemostrålebehandlingsregimer (og dermed reducere toksicitet) og forbedre langsigtet sygdomskontrol.

Formålet med denne undersøgelse er at se, om en eksperimentel vaccine, ADXS11-001, er effektiv til at stimulere kroppens forsvarssystem mod HPV-positivt orofaryngealt pladecellekarcinom før transoral (gennem munden) operation. Forsøgsproduktet ADXS11-001 anvender en levende stamme af Listeria monocytogenes (Lm)-bakterien, der er blevet genetisk modificeret, så risikoen for at få en infektion er væsentligt reduceret. Adskillige forskningsundersøgelser er allerede blevet udført med ADXS11-001 hos mænd og kvinder med kræft. Indtil videre er ca. 722 doser ADXS11-001 blevet givet til 290 patienter med HPV-associerede kræftformer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er en investigator-initieret prospektiv klinisk undersøgelse af patienter med stadium I-IV pladecellekarcinom i oropharynx (OPSCC), som skal gennemgå ablativ transoral robotkirurgi (TORS).

Der er en vaccinationsgruppe og en kontrolgruppe i denne undersøgelse.

Forsøgspersoner i kontrolgruppen vil ikke modtage vaccinationen og vil kun blive fulgt efter TORS-operation til yderligere forskningsblodprøver for at måle, hvordan deres immunsystem fungerer.

Forsøgspersoner i vaccinationsgruppen vil modtage to vaccinationer forud for operationen. Den første dosis vil være omkring 33 dage før operationen, og den anden vil være omkring 14 dage før operationen.

Deltagelse i denne undersøgelse vil også omfatte at give forskerholdet mulighed for at tage flere blodprøver fra forsøgspersonen på forskellige tidspunkter før, under og efter behandlingen for hans/hendes kræftsygdom.

Vaccinerede forsøgspersoner vil blive overvåget tæt efter behandling og inkluderer 6 måneders oral antibiotika.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

15

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10029
        • ICAHN School of Medicine at Mount Sinai
    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • Baylor College of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienten har nydiagnosticeret, biopsipåvist planocellulært karcinom i trin I-IV (T1-3, N0-2b) i oropharynx.
  • Patientens tumor er HPV-positiv ved PCR- eller ISH-analyse af tumorbiopsi.
  • Patienten er i stand til/berettiget til at gennemgå behandling med transoral robotkirurgi (TORS) med eller uden nakkedissektion og med eller uden adjuverende strålebehandling eller kemoradiation.
  • Patienten er i stand til at forstå og give informeret samtykke.
  • Patienten er mindst 18 år gammel.
  • Patientens ECOG-ydelsesstatus er </= 2.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienten har tidligere haft pladecellekræft i hoved og hals (HNSCC), med undtagelse af overfladiske kutane basalcelle- eller pladecellecarcinomer.
  • Patienten har aktiv kræft i en anden del af kroppen, med undtagelse af overfladiske kutane basalcelle- eller pladecellekarcinomer
  • Hvis en kræftoverlever, er det sygdomsfrie interval mindre end 3 år, med undtagelse af overfladiske kutane basalcelle- eller pladecellecarcinomer.
  • Hvis en kræftoverlever fik patienten forudgående systemisk kemoterapi eller strålebehandling
  • Hvis tidligere standard-of-care forbehandlingsbiopsi er utilstrækkelig til analyse ved immunhistokemi, og patienten ikke er villig til at gennemgå en yderligere biopsiprocedure.
  • Patienten er en fange.
  • Patienten har en psykiatrisk sygdom eller udviklingsforsinkelse, som ville forstyrre forståelsen af ​​undersøgelsen og give informeret samtykke.
  • Patienten har tidligere modtaget endelig kirurgisk, strålebehandling eller kemoradierende behandling for HNSCC.
  • Patienten har en historie med HIV eller anden kendt årsag til immunsuppression, eller tager aktivt immunsuppressiv medicin på grund af organtransplantation, reumatoid sygdom eller andre medicinske tilstande.
  • Patienten er allergisk over for naproxen eller ibuprofen.
  • Patienten har en historie med leversygdom.
  • Patienten har en kontraindikation (f. følsomhed/allergi) over for både trimethoprim/sulfamethoxazol og ampicillin.
  • Patienten har implanteret medicinsk udstyr, der udgør en høj risiko for kolonisering og/eller ikke let kan fjernes (f.eks. ledproteser, kunstige hjerteklapper, pacemakere, ortopædisk skrue(r), metalplade(r), knogletransplantat( s), eller andre eksogene implantater). BEMÆRK: Mere almindelige anordninger og proteser, som omfatter arterielle og venøse stents, tand- og brystimplantater og veneadgangsanordninger (f.eks. Port-a-Cath eller Mediport) er tilladt.
  • Patienter, der modtager eller kan få fremtidig behandling med PI3K- eller TNFα-hæmmere.
  • Patienter, der har gennemgået en større operation, herunder operation for et nyt kunstigt implantat og/eller anordning, inden for 6 uger før påbegyndelse af behandling med ADXS11-001. Sponsor skal konsulteres inden tilmelding af forsøgspersoner til undersøgelsen, som for nylig har gennemgået en større operation eller har fået nyt kunstigt implantat og/eller enheder.
  • Patienter, der tidligere har haft listeriose eller tidligere ADXS11-001-behandling.
  • Patienter med kendt allergi over for en hvilken som helst komponent i undersøgelsesbehandlingsformuleringerne.
  • Graviditet. Virkningerne af denne vaccine på det udviklende menneskelige foster er ukendte. Af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd bruge to former for prævention (dvs. barriereprævention og en anden præventionsmetode) mindst 4 uger før studiestart, så længe undersøgelsesdeltagelsen varer, hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandling-Vaccinegruppe
To vaccinationer med ADXS11-001 (ADXS-HPV) vil blive givet med en dosis på 1x10^9 cfu intravenøst. Lægemidlet vil blive givet som en 500 ml infusion over 60 minutter.
ADXS11-001 (ADXS-HPV) er en levende svækket Listeria monocytogenes (Lm)-LLO immunterapi udviklet til behandling af HPV-associeret dysplasi og malignitet.
Andre navne:
  • ADXS11-001
  • ADXS-HPV
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Observationskontrolgruppe kun behandlet med standardbehandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
HPV-specifik T-celle responsrate
Tidsramme: På tidspunktet for operationen
Responsrate defineret som andelen af ​​deltagere med en >2 gange stigning i HPV-specifik T-cellerespons fra baseline til tidspunktet for operationen.
På tidspunktet for operationen
Antal deltagere med enhver grad 3 eller 4 toksicitet
Tidsramme: Vurderet op til 30 dage efter operationen
Graden af ​​toksicitet vurderet i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0 kriterier.
Vurderet op til 30 dage efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
HPV-specifik T-celle responsrate
Tidsramme: Vurderet op til 3 måneder efter operationen
Responsrate defineret som andelen af ​​deltagere med en >2 gange stigning i HPV-specifik T-cellerespons fra baseline til 3 måneder efter operationen.
Vurderet op til 3 måneder efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studiestol: Andrew G Sikora, MD PhD, Baylor College of Medicine
  • Ledende efterforsker: Brett Miles, MD, ICAHN School of Medicine at Mount Sinai

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2018

Studieafslutning (Faktiske)

1. august 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. november 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. december 2013

Først opslået (Skøn)

5. december 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. september 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. september 2022

Sidst verificeret

1. september 2022

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med ADXS11-001 (ADXS-HPV)

Abonner