- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02002182
ADXS 11-001 Vaccination før robotkirurgi, HPV-positiv orofaryngeal cancer
Window of Opportunity-forsøg med neoadjuverende ADXS 11-001-vaccination før robot-assisteret resektion af HPV-positivt oropharynx pladecellekarcinom
Nogle kræftformer kan være relateret til en infektion med en virus, såsom Human Papilloma Virus (HPV). HPV-relateret oropharyngeal cancer (HPVOPC) tegner sig for 80 % af tilfælde af oropharynxcancer i USA. HPVOPC har bedre prognose end patienter med HPV-negativ orofarynxcancer. På mange hospitaler er standardbehandlingen af orofaryngeal cancer kirurgi og/eller strålebehandling med eller uden kemoterapi. Mens chancerne for overlevelse for de fleste patienter med HPVOPC er meget gode, er nuværende behandlinger forbundet med kort- og langsigtede bivirkninger, som kan være alvorlige. I præklinisk forskning ved hjælp af dyremodeller for cancer har vaccination rettet mod HPV-virus vist sig at forårsage tumorregression. Således er tilgange, der retter sig mod HPV-inficerede cancercellers unikke egenskaber, såsom terapeutisk vaccination, attraktive strategier til potentielt at reducere strålebehandlings- og kemostrålebehandlingsregimer (og dermed reducere toksicitet) og forbedre langsigtet sygdomskontrol.
Formålet med denne undersøgelse er at se, om en eksperimentel vaccine, ADXS11-001, er effektiv til at stimulere kroppens forsvarssystem mod HPV-positivt orofaryngealt pladecellekarcinom før transoral (gennem munden) operation. Forsøgsproduktet ADXS11-001 anvender en levende stamme af Listeria monocytogenes (Lm)-bakterien, der er blevet genetisk modificeret, så risikoen for at få en infektion er væsentligt reduceret. Adskillige forskningsundersøgelser er allerede blevet udført med ADXS11-001 hos mænd og kvinder med kræft. Indtil videre er ca. 722 doser ADXS11-001 blevet givet til 290 patienter med HPV-associerede kræftformer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en investigator-initieret prospektiv klinisk undersøgelse af patienter med stadium I-IV pladecellekarcinom i oropharynx (OPSCC), som skal gennemgå ablativ transoral robotkirurgi (TORS).
Der er en vaccinationsgruppe og en kontrolgruppe i denne undersøgelse.
Forsøgspersoner i kontrolgruppen vil ikke modtage vaccinationen og vil kun blive fulgt efter TORS-operation til yderligere forskningsblodprøver for at måle, hvordan deres immunsystem fungerer.
Forsøgspersoner i vaccinationsgruppen vil modtage to vaccinationer forud for operationen. Den første dosis vil være omkring 33 dage før operationen, og den anden vil være omkring 14 dage før operationen.
Deltagelse i denne undersøgelse vil også omfatte at give forskerholdet mulighed for at tage flere blodprøver fra forsøgspersonen på forskellige tidspunkter før, under og efter behandlingen for hans/hendes kræftsygdom.
Vaccinerede forsøgspersoner vil blive overvåget tæt efter behandling og inkluderer 6 måneders oral antibiotika.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- ICAHN School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har nydiagnosticeret, biopsipåvist planocellulært karcinom i trin I-IV (T1-3, N0-2b) i oropharynx.
- Patientens tumor er HPV-positiv ved PCR- eller ISH-analyse af tumorbiopsi.
- Patienten er i stand til/berettiget til at gennemgå behandling med transoral robotkirurgi (TORS) med eller uden nakkedissektion og med eller uden adjuverende strålebehandling eller kemoradiation.
- Patienten er i stand til at forstå og give informeret samtykke.
- Patienten er mindst 18 år gammel.
- Patientens ECOG-ydelsesstatus er </= 2.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har tidligere haft pladecellekræft i hoved og hals (HNSCC), med undtagelse af overfladiske kutane basalcelle- eller pladecellecarcinomer.
- Patienten har aktiv kræft i en anden del af kroppen, med undtagelse af overfladiske kutane basalcelle- eller pladecellekarcinomer
- Hvis en kræftoverlever, er det sygdomsfrie interval mindre end 3 år, med undtagelse af overfladiske kutane basalcelle- eller pladecellecarcinomer.
- Hvis en kræftoverlever fik patienten forudgående systemisk kemoterapi eller strålebehandling
- Hvis tidligere standard-of-care forbehandlingsbiopsi er utilstrækkelig til analyse ved immunhistokemi, og patienten ikke er villig til at gennemgå en yderligere biopsiprocedure.
- Patienten er en fange.
- Patienten har en psykiatrisk sygdom eller udviklingsforsinkelse, som ville forstyrre forståelsen af undersøgelsen og give informeret samtykke.
- Patienten har tidligere modtaget endelig kirurgisk, strålebehandling eller kemoradierende behandling for HNSCC.
- Patienten har en historie med HIV eller anden kendt årsag til immunsuppression, eller tager aktivt immunsuppressiv medicin på grund af organtransplantation, reumatoid sygdom eller andre medicinske tilstande.
- Patienten er allergisk over for naproxen eller ibuprofen.
- Patienten har en historie med leversygdom.
- Patienten har en kontraindikation (f. følsomhed/allergi) over for både trimethoprim/sulfamethoxazol og ampicillin.
- Patienten har implanteret medicinsk udstyr, der udgør en høj risiko for kolonisering og/eller ikke let kan fjernes (f.eks. ledproteser, kunstige hjerteklapper, pacemakere, ortopædisk skrue(r), metalplade(r), knogletransplantat( s), eller andre eksogene implantater). BEMÆRK: Mere almindelige anordninger og proteser, som omfatter arterielle og venøse stents, tand- og brystimplantater og veneadgangsanordninger (f.eks. Port-a-Cath eller Mediport) er tilladt.
- Patienter, der modtager eller kan få fremtidig behandling med PI3K- eller TNFα-hæmmere.
- Patienter, der har gennemgået en større operation, herunder operation for et nyt kunstigt implantat og/eller anordning, inden for 6 uger før påbegyndelse af behandling med ADXS11-001. Sponsor skal konsulteres inden tilmelding af forsøgspersoner til undersøgelsen, som for nylig har gennemgået en større operation eller har fået nyt kunstigt implantat og/eller enheder.
- Patienter, der tidligere har haft listeriose eller tidligere ADXS11-001-behandling.
- Patienter med kendt allergi over for en hvilken som helst komponent i undersøgelsesbehandlingsformuleringerne.
- Graviditet. Virkningerne af denne vaccine på det udviklende menneskelige foster er ukendte. Af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd bruge to former for prævention (dvs. barriereprævention og en anden præventionsmetode) mindst 4 uger før studiestart, så længe undersøgelsesdeltagelsen varer, hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling-Vaccinegruppe
To vaccinationer med ADXS11-001 (ADXS-HPV) vil blive givet med en dosis på 1x10^9 cfu intravenøst.
Lægemidlet vil blive givet som en 500 ml infusion over 60 minutter.
|
ADXS11-001 (ADXS-HPV) er en levende svækket Listeria monocytogenes (Lm)-LLO immunterapi udviklet til behandling af HPV-associeret dysplasi og malignitet.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Observationskontrolgruppe kun behandlet med standardbehandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HPV-specifik T-celle responsrate
Tidsramme: På tidspunktet for operationen
|
Responsrate defineret som andelen af deltagere med en >2 gange stigning i HPV-specifik T-cellerespons fra baseline til tidspunktet for operationen.
|
På tidspunktet for operationen
|
|
Antal deltagere med enhver grad 3 eller 4 toksicitet
Tidsramme: Vurderet op til 30 dage efter operationen
|
Graden af toksicitet vurderet i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0 kriterier.
|
Vurderet op til 30 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HPV-specifik T-celle responsrate
Tidsramme: Vurderet op til 3 måneder efter operationen
|
Responsrate defineret som andelen af deltagere med en >2 gange stigning i HPV-specifik T-cellerespons fra baseline til 3 måneder efter operationen.
|
Vurderet op til 3 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Andrew G Sikora, MD PhD, Baylor College of Medicine
- Ledende efterforsker: Brett Miles, MD, ICAHN School of Medicine at Mount Sinai
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H-36001 GCO 13-1411
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ADXS11-001 (ADXS-HPV)
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI); Advaxis, Inc.AfsluttetCervikal Adenocarcinom | Cervikal Adenosquamous Carcinom | Cervikal planocellulært karcinom, ikke andet specificeret | Tilbagevendende cervikal karcinomForenede Stater
-
Advaxis, Inc.AfsluttetEndetarmskræft | Anal kræftForenede Stater
-
University of LiverpoolCancer Research UK; Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust; Advaxis... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHPV-16 +ve Oropharyngeal CarcinomaDet Forenede Kongerige
-
Advaxis, Inc.AfsluttetEffekter af immunterapi | Cervikal Adenocarcinom | Cervikal planocellulært karcinom | Cervikal småcellet karcinom | Stadie III livmoderhalskræft | Stadie IVA livmoderhalskræft | Stadie IVB livmoderhalskræft | Metastatisk/tilbagevendende livmoderhalskræft | Cervikal Adenosquamous Cell CarcinomForenede Stater
-
Advaxis, Inc.Gynecologic Oncology GroupAfsluttetUndersøgelse af ADXS11-001 hos deltagere med højrisiko lokalt avanceret livmoderhalskræft (AIM2CERV)Højrisiko livmoderhalskræft | Avanceret livmoderhalskræftForenede Stater, Argentina, Brasilien, Canada, Chile, Korea, Republikken, Malaysia, Mexico, Polen, Den Russiske Føderation, Serbien, Spanien, Taiwan, Ukraine
-
Advaxis, Inc.AfsluttetCervikal intraepitelial neoplasiForenede Stater
-
Advaxis, Inc.MedImmune LLCAfsluttetLivmoderhalskræft | Kræft | Hoved- og halskræftForenede Stater
-
Advaxis, Inc.Trukket tilbage
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringHalspulsåreplak | Plak, aterosklerotisk | Immune Checkpoint-hæmmere | Programmeret celledødsprotein 1-hæmmer | Intimal medial tykkelse af den indre halspulsåreKina
-
Brown UniversityThe Miriam Hospital; Rhode Island HospitalAfsluttetEn fase I/II-evaluering af ADXS11-001, Mitomycin, 5-fluorouracil (5-FU) og IMRT til analcancer (276)Anal kræftForenede Stater