- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02010229
Kliniske situationer med høj risiko for placenta Accreta / Percreta (Paccreta)
Kliniske situationer med høj risiko for placenta Accreta / Percreta: Indvirkning af diagnostiske metoder og behandling på maternal morbiditet.
Formålet med denne undersøgelse er at identificere, hvilke faktorer - enten individuelle eller relateret til den type behandling, der modtages - der påvirker mødrenes resultater hos gravide kvinder med høj risiko for placenta accreta, dvs. kvinder med placenta praevia og tidligere kejsersnit.
Denne befolkningsbaserede undersøgelse udført i 8 franske regioner vil også give et gyldigt skøn over forekomsten af placenta accreta blandt alle fødende og blandt "udsatte" kvinder. Endelig vil en psykologisk evaluering af disse kvinder op til 1 år efter fødslen give information om virkningen af disse tilstande på kvinder, ud over somatiske komplikationer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Ingen populationsbaseret undersøgelse har vurderet prævalensen af placenta accreta, den forudsigelige værdi af prænatale diagnostiske undersøgelser, den morbiditet, der er forbundet med behandlingen, eller dens psykologiske virkninger. Desuden er de tekniske ressourcer, der er nødvendige for den sikreste levering af kvinder i risikogruppen, ikke blevet klart identificeret.
Mål: De primære mål er at identificere individuelle risikofaktorer for morbiditet samt risikofaktorer relateret til typer af behandling og sundhedsfaciliteter for postpartum blødning (PPH). Sekundære mål er at 1) bestemme prævalensen af placenta accreta blandt kvinder i risikogruppen; 2) vurdere den prædiktive værdi af ultralyd og MR til diagnosticering af placenta accreta i denne population; 3) evaluere psykologisk påvirkning og fysiske komplikationer; 4) indberette moderlige fysiske komplikationer i løbet af året efter fødslen.
Design: Populationsbaseret prospektiv observationel undersøgelse af gravide kvinder med en placenta indsat ved et livmoderarar. I alt 166 centre i 8 franske regioner med 260.000 leverancer årligt.
Metoder: Vi forventer at inkludere 570 kvinder med risiko for placenta accreta om to år, hvoraf cirka 100 (20%) vil have placenta accreta.
Vigtigste udfaldsmål: Det primære resultatmål er alvorlig maternel blødning; sekundære udfaldsmål er morbiditet og dødsfald, prædiktiv værdi af ultralyd og MR og psykologiske evalueringer 1, 6 og 12 måneder efter fødslen.
Konklusion: Denne undersøgelse vil være den første prospektive befolkningsbaserede undersøgelse, der inkluderer kvinder med risiko for placenta accreta og til at undersøge forekomst, prænatal detektion, behandlingstype, sygelighed og maternelle psykologiske konsekvenser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Colombes, Frankrig, 92700
- Hôpital Louis Mourier (APHP)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Hver kvinde:
- fødende på en fødeafdeling af de 11 deltagende perinatale netværk.
- Med en placenta praevia og mindst én tidligere kejsersnit, og/eller med en placenta accreta
- 18 år eller derover
Ekskluderingskriterier:
Hver kvinde:
- ikke forstår fransk.
- nægte at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
kvinder med høj risiko for placenta accreta
Fødende kvinder med placenta praevia og mindst én tidligere kejsersnit
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlig postpartum blødning
Tidsramme: op til 7 dage efter levering
|
Alvorlig blødning defineret ved en blødning med transfusion af mindst fire røde blodlegemer.
|
op til 7 dage efter levering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af accreta eller percreta placenta samlet og hos kvinder med tidligere kejsersnit og placenta praevia
Tidsramme: Ved levering
|
Antal kvinder med placenta accreta divideret 1) med antallet af fødende kvinder og 2) med antallet af kvinder med tidligere kejsersnit og placenta praevia
|
Ved levering
|
|
Prædiktiv værdi af prænatal ultralyd og MR til diagnosticering af placenta accreta hos kvinder med tidligere kejsersnit og placenta praevia
Tidsramme: ved levering
|
Sensitivitet, specificitet og positive og negative prædiktive værdier.
|
ved levering
|
|
alvorlig morbiditet
Tidsramme: op til 6 måneder efter levering
|
blødning, infektion, intraoperative og postoperative komplikationer, tromboemboliske komplikationer.
|
op til 6 måneder efter levering
|
|
Psykologisk påvirkning
Tidsramme: 1 år efter levering
|
Alle kvinder vil modtage flere validerede auto-spørgeskemaer (fødselsdepression, angst, posttraumatisk stress).
|
1 år efter levering
|
|
Psykologisk påvirkning
Tidsramme: 1 måned efter levering
|
Alle kvinder vil modtage flere validerede auto-spørgeskemaer (fødselsdepression, angst, posttraumatisk stress)
|
1 måned efter levering
|
|
Psykologisk påvirkning
Tidsramme: 6 måneder efter levering
|
Alle kvinder vil modtage flere validerede auto-spørgeskemaer (fødselsdepression, angst, posttraumatisk stress)
|
6 måneder efter levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gilles Kayem, MD, PhD, Louis Mourier University Hospital (APHP), department of gynaecology and obstetrics, Colombes, France
- Ledende efterforsker: Loic Sentilhes, MD, PhD, Angers University Hospital, department of gynaecology and obstetrics, France
- Studieleder: Catherine Deneux-Tharaux, MD, PhD, INSERM U953, Epidemiological research unit on perinatal health and children's and women's health, Paris, France
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sentilhes L, Seco A, Azria E, Beucher G, Bonnet MP, Branger B, Carbillon L, Chiesa C, Crenn-Hebert C, Dreyfus M, Dupont C, Fresson J, Huissoud C, Langer B, Morel O, Patrier S, Perrotin F, Raynal P, Rozenberg P, Rudigoz RC, Vendittelli F, Winer N, Deneux-Tharaux C, Kayem G; PACCRETA Study Group. Conservative management or cesarean hysterectomy for placenta accreta spectrum: the PACCRETA prospective study. Am J Obstet Gynecol. 2022 Jun;226(6):839.e1-839.e24. doi: 10.1016/j.ajog.2021.12.013. Epub 2021 Dec 14.
- Kayem G, Seco A, Beucher G, Dupont C, Branger B, Crenn Hebert C, Huissoud C, Fresson J, Winer N, Langer B, Rozenberg P, Morel O, Bonnet MP, Perrotin F, Azria E, Carbillon L, Chiesa C, Raynal P, Rudigoz RC, Dreyfus M, Vendittelli F, Patrier S, Deneux-Tharaux C, Sentilhes L. Clinical profiles of placenta accreta spectrum: the PACCRETA population-based study. BJOG. 2021 Sep;128(10):1646-1655. doi: 10.1111/1471-0528.16647. Epub 2021 Feb 3.
- Pinton A, Deneux-Tharaux C, Seco A, Sentilhes L, Kayem G; PACCRETA Study Group. Incidence and risk factors for severe postpartum haemorrhage in women with anterior low-lying or praevia placenta and prior caesarean: Prospective population-based study. BJOG. 2023 Dec;130(13):1653-1661. doi: 10.1111/1471-0528.17554. Epub 2023 May 24.
- Sentilhes L, Seco A, Kayem G, Deneux-Tharaux C. Postdischarge outcomes of readmitted women included in the PACCRETA study. Am J Obstet Gynecol. 2022 Nov;227(5):795-798. doi: 10.1016/j.ajog.2022.06.042. Epub 2022 Jun 27. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NI11061
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placenta Accreta / Percreta
-
Başakşehir Çam & Sakura City HospitalAfsluttetPlacenta Accreta Spectrum | Placenta Accreta / PercretaKalkun
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Celal Bayar UniversityAfsluttetPlacenta Previa | Placenta Percreta, tredje trimesterTyrkiet (Türkiye)
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Ain Shams Maternity HospitalUkendtPlacenta Accreta | Placenta Previa | Placenta Percreta | Placenta IncretaEgypten
-
University Hospital, AngersAssistance Publique - Hôpitaux de Paris; Institut National de la Santé...UkendtPlacenta Accreta | Sygeligt vedhæftende placenta | Placenta Percreta | Placenta IncretaFrankrig
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalAfsluttet
-
Seoul National University Bundang HospitalAfsluttetPlacenta Accreta | Placenta Previa | Placenta Percreta | Placenta IncretaKorea, Republikken
-
Necmettin Erbakan UniversityAfsluttetBlæreskade | Suturer | Placenta PercretaKalkun
-
Adana City Training and Research HospitalAfsluttetPlacenta Accreta Spectrum | Placenta PreviaTyrkiet (Türkiye)