Effekten af ​​lidokain versus placebo i palliativ plejepatienter med opioid-refraktær kræftsmerter med neuropati: en multicenter, prospektiv, dobbeltblind randomiseret placebokontrolleret undersøgelse. (LIDOSP)

Inklusionskriterier:

• Patient på 18 år eller ældre
• Patient, der lider af cancersmerte, der er refraktær over for standardopiater (numerisk smerteintensitetsskala NPIS >=4/10 efter 24 timers kontinuerlig intravenøs morfin- eller oxycodonadministration [SOR 2002, analgetika til voksne cancer nociceptive smerte]), uanset arten af primær cancer]
• Patient, der lider af cancerneuropatisk eller blandet smerte (DNA-undersøgelsesscore> = 4 [Bouhassira 2004])
• Patient, der modtager palliativ behandling som defineret af French Society of Palliative and Support Care [Charte des Soins Palliatifs, 1996, lov nr. 99-477 af 9. juni 1999 for at garantere retten til adgang til palliativ behandling] i henhold til definitionen af ​​World Health Organisation (WHO) [Verdenssundhedsorganisationen. WHO's smertestige. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/. Tilgået 9. december 2011]
• Patient med histologisk diagnose af cancer, lokalt fremskreden eller metastatisk sygdom
• Patient uden helbredende kræftbehandling, og med eller uden palliativ kræftbehandling
• Patient indlagt på en specifik palliativ afdeling
• Patient med en estimeret overlevelse på mere end 48 timer (lægevurdering) Patient, der giver skriftligt informeret samtykke til deltagelse før eventuelle undersøgelsesprocedurer.

Ekskluderingskriterier:

• Patient med kendt overfølsomhed over for lidocain
• Patient med en anamnese med porfyri, arytmier, forstyrrelser i atrioventrikulær overledning, der kræver permanent pacing endnu ikke realiseret, ukontrolleret epilepsi, ukontrolleret hypertension
• Patient med hæmatologisk malignitet, unormale nyre-, lever- og hjertefunktioner
• Patient med en ændret søvnighed (Epworth-skala-score ≤ 16)
• Patient med ændret kognitiv funktion (TELECOM skala score> 11) [Arsène 2000]
• Patient, der ikke har fransk som modersmål Patient defineret som sårbart subjekt (mindreårig, gravid eller ammende kvinde, fagets frihed frataget)