Mobilapplikation til forbedring af symptomer og overholdelse af oral kemoterapi hos patienter med kræft

Baggrund: I løbet af det sidste årti har nye målrettede midler revolutioneret leveringen af ​​kræftbehandling og forbedret overlevelsesrater, især hos dem med metastatisk sygdom. Mens orale kemoterapier har betydelige fordele med hensyn til nem administration, modtager patienter og plejere mindre støtte til overholdelse og overvågning af bivirkninger. Derfor er nye indgreb essentielle for at hjælpe patienter med at kommunikere på en mere åben og rettidig måde med deres onkologiske klinikere for at understøtte overholdelse. Som en del af fase 1 for denne Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI)-bevilling gennemførte vi kvalitative interviews med patienter, klinikere og relevante interessenter for at informere om udviklingen af ​​den foreslåede mobilapp-intervention. Til det randomiserede-kontrollerede forsøg vil efterforskerne rekruttere og tilfældigt tildele 180 voksne patienter ordineret oral kemoterapi til at modtage enten interventionen (fuldført smartphone-mobilapp) eller standardbehandling.

Formål/hypotese: Formålet med denne undersøgelse er at vurdere gennemførligheden og effektiviteten af ​​en mobilapplikation for at hjælpe med at forbedre overholdelse af oral kemoterapi og symptomer hos patienter med cancer. Vi vil administrere interventionen på tre kræftcentre med en hypotese om, at patienter, der bruger mobilappen, vil rapportere bedre overholdelse af deres orale kemoterapi og bedre håndtering af symptomer end de patienter, der ikke blev tildelt interventionen.

Specifikke mål: De primære mål med denne undersøgelse er 1) at implementere en patientcentreret mobilapplikation til at vurdere symptomer, bivirkninger og overholdelse af oral kemoterapi, som er mulig til brug hos onkologiske patienter, og 2) at evaluere effektiviteten af mobilapplikation til at forbedre patientrapporterede kliniske resultater.

Undersøgelsesdesign: Vi vil rekruttere og tilfældigt tildele 180 patienter fra de tre kræftbehandlingssteder, som for nylig er blevet ordineret til oral kemoterapi, til at modtage enten mobilapp-intervention eller standardbehandling. Deltagerne vil blive stratificeret efter undersøgelsessted (dvs. Massachusetts General Hospital (MGH), North Shore, MGH West og Emerson Cancer Centers), cancertype og kemoterapilinje. Dette vil sikre, at relativt lige procentdele af patienter fra hvert undersøgelsessted, diagnose og kemoterapilinje vil være repræsenteret i behandlings- og kontrolgrupperne. Mobilapp-interventionen, som vil bestå i at færdiggøre en indledende kemoterapibehandlingsplan med deres onkologiske klinikere, reagere på ugentlige vurderinger vedrørende symptomer, bivirkninger og overholdelse af medicin, samt modtage personlig feedback om svar hver uge i 12 uger. Medicinadhærens, symptomernes sværhedsgrad og livskvalitet vil tjene som primære resultater, og vi vil indsamle mål for kvalitetskræftbehandling som sekundære mål. Vi vil også undersøge, om særlige patientkarakteristika (dvs. kræfttype, demografi) påvirker patientens reaktion på mobilapp-interventionen.