Ikke-invasiv overvågning af hjernetryk efter traumer eller blødninger

Introduktion: Øget intrakranielt tryk (ICP) anses for at være den vigtigste intrakranielle mekanisme, der forårsager sekundær skade hos patienter indlagt efter akut traumatisk hjerneskade (TBI) og intrakraniel blødning (ICB) inklusive subaraknoidal blødning (SAH). I øjeblikket kan ICP kun måles og overvåges ved hjælp af invasive teknikker. De to tilgængelige ICP-målemetoder - intraventrikulær og intraparenkymal - kræver både en neurokirurgisk procedure for at implantere kateteret og sonderne i hjernen. Invasiviteten af ​​de nuværende metoder til ICP-måling begrænser diagnosernes pålidelighed af mange neurologiske tilstande, hvor intrakraniel hypertension er en uønsket hændelse, der kan behandles. En pålidelig, nøjagtig og præcis ikke-invasiv metode til at måle ICP ville være af betydelig klinisk værdi, hvilket muliggør ICP-måling uden behov for et kirurgisk indgreb.

Sigte:

Formålet med denne undersøgelse er at validere en ny ikke-invasiv ICP-måleanordning ved at sammenligne dens måling med "guldstandarden" invasiv ICP-måling med intrakraniel probe. Enheden, der bruges i denne undersøgelse, er blevet udviklet i Telematic Science Laboratory ved Kaunas University of Technology, Litauen.

Metoder:

Den ikke-invasive ICP-målingsmetode vil blive vurderet prospektivt ved hjælp af repeterbare simultane non-invasive og invasive (standard med intrakraniel probe) ICP-målinger på patienter med TBI og SAH. Enhedsmetoden er baseret på to-dybde transkraniel doppler (TCD) teknik til samtidig måling af strømningshastigheder i de intrakranielle og ekstrakranielle segmenter af den oftalmiske arterie (OA). Det intrakranielle segment af OA komprimeres af ICP, og det ekstrakranielle segment af OA komprimeres af trykket Pe eksternt påført af enheden. To-dybde TCD-enhed bruges som en nøjagtig indikator for balancepunktet (Pe = ICP), når de målte parametre for blodstrømningshastighedsbølgeformer i de intrakranielle og ekstrakranielle segmenter af OA er identiske. Enheden har de samme ultralydstransmissionsparametre som eksisterende TCD-enheder og opfylder alle patientsikkerhedskriterier.