eStimCycle: Tidlig rehabilitering i kritisk pleje (eStimCycle)

Projektresumé: Patienter, der har et ophold på fire eller flere dage på intensivafdeling og har behov for mekanisk ventilationsassistance for at trække vejret i mere end 48 timer, vil blive inviteret til at deltage. Deltagerne vil blive randomiseret til enten at modtage Functional Electrical Stimulation (eStimCycle) assisteret cykling eller standardbehandling. Da cykling i sengen tidligere har vist sig at forbedre den fysiske funktion, vil patienter, der modtager cykling som behandling, have et ben, der cykler og det andet ben, der cykler ved hjælp af elektrisk stimulation, da vi ønsker at fastslå effektiviteten af ​​tilføjelse af elektrisk stimulation af muskler. Mål for muskelmasse, styrke og fysisk funktionsudfald vil blive målt ved baseline, ugentligt på intensivafdeling, intensivafdeling og udskrivning fra hospital. Kognitiv funktion vil også blive målt ved hospitalsudskrivning, 6- og 12-måneders opfølgning. En lille gruppe patienter i denne undersøgelse vil blive inviteret til at give prøver af blod, urin og muskler ved ICU indlæggelse og udskrivelse for at prøve at fastslå, hvad der sker med muskler hos patienter, der er kritisk syge.

Projektets betydning: Dette er en vigtig undersøgelse, fordi udviklingen af ​​ICU-erhvervet svaghed (ICU-AW) kan resultere i langsigtede begrænsninger i fysisk funktion. Tidlig behandling for at opretholde stærke muskler under et intensivophold kan hjælpe med at fremskynde restitutionen og øge deltagelse i andre rehabiliteringsbehandlinger og forbedre funktionelle aktiviteter og kognition. Det er vigtige mål for både patienter og deres pårørende. Derudover vil forståelsen af, hvorfor musklerne bliver så svage så hurtigt hos patienter på intensivafdeling, hjælpe med at udvikle behandlinger, der kan hjælpe med at bevare muskelstyrken.

Studiehypoteser:

Hypotese 1: eStimCycle versus normal plejerehabilitering vil forbedre muskelstyrken ved hospitalsudskrivning.

Hypotese 2: eStimCycle versus normal plejerehabilitering vil forbedre den kognitive funktion ved 6 måneders opfølgning.

Hypotese 3: Patienter, der modtager eStimCycle, vil have forbedret aktivitet af anabolske signalveje og mindre atrofi af skeletmuskelfiberstørrelse sammenlignet med sædvanlig plejerehabilitering.