Patientrapporterede præferencer, der påvirker revaskulariseringsbeslutninger (PREPARED)

Valg af en behandlingsstrategi for patienter med symptomatisk koronararteriesygdom (CAD) kræver integreret overvejelse af symptombyrde, patientpræferencer og praksisretningslinjer. I mange kliniske scenarier er der ligevægt med hensyn til behovet for at revaskularisere (perkutan koronar intervention (PCI) vs. medicinsk behandling) og/eller typen af ​​revaskularisering (PCI vs. bypass-kirurgi). Patienter kan have minimal direkte input i beslutningen om at gå videre til en revaskulariseringsprocedure, især i tilfælde af ad hoc PCI.

Der er ringe vejledning i litteraturen vedrørende strategier til at forbedre patienters deltagelse i revaskulariseringsbeslutninger. Der er ikke noget fælles beslutningsværktøj til at give tilgængelig information til den interventionelle kardiolog før PCI. Et uddannelsesprogram, der giver grundlæggende information om CAD og revaskulariseringsprocedurer kan føre til forbedret patientviden og informeret deltagelse i disse kritiske beslutninger. En klinisk undersøgelse, der vurderer patientens symptombyrde og præferencer, kunne give værdifuld information til læger på tidspunktet for angiografi. Efterforskerne sigter mod at teste et klinisk værktøj, der imødekommer begge disse behov og kan administreres i præ-procedureområdet umiddelbart før angiografi. Hvis det lykkes, kan dette værktøj føre til større informeret patientdeltagelse i revaskulariseringsprocedurer og forbedret patienttilfredshed.

Først vil efterforskerne foretage en pre-post analyse. De første 100 indskrevne patienter vil gennemgå sædvanlig pleje uden brug af beslutningsværktøjet. Undersøgelser forud for angiografi og efter 3 måneder vil teste viden og beslutningsmæssig self-efficacy. Efterfølgende vil 200 patienter benytte beslutningsværktøjet og gennemføre de samme undersøgelser. Sammenligning af disse grupper vil teste beslutningsværktøjets evne til at forbedre viden om CAD og præcist vurdere præferencer.

Blandt de 200 patienter, der anvender beslutningsværktøjet, vil patienter blive tilfældigt tildelt til at få eller ikke have deres præferencer delt med den interventionelle kardiolog på tidspunktet for kateterisering. Denne randomiserede del af undersøgelsen vil teste effekten af ​​patientpræferencer på behandlingsbeslutninger.