- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02554864
Placering af injektion af lokalbedøvelsesmidler i adduktorkanalblokken (LILAC)
25. februar 2019 opdateret af: Women's College Hospital
Placering af injektion af lokalbedøvelsesmidler i adduktorkanalblokken: et randomiseret kontrolleret forsøg af effekten på postoperativ analgesi og motorkraft
Adduktorkanalblokken (ACB) er standarden for pleje til analgesi efter reparation af anterior korsbånd (ACL).
ACB udføres ved at injicere lokalbedøvelse (frysning) i den subsartoriale kanal i låret, som er omkring 7-10 cm lang.
Foreløbige beviser tyder på, at forskellige injektionssteder i kanalen kan give forskellige grader af analgesi og quadriceps motorblok.
Dette forsøg søger at bestemme virkningerne af forskellige ACB-injektionssteder på postoperativ analgesi og motorkraft efter ACL-reparation.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Adduktorkanalblok (ACB) erstatter femoral nerveblok (FNB) som den foretrukne perifere nerveblok til knækirurgi.
ACB har til formål at injicere lokalbedøvelse (LA) i den neurovaskulære skede i den subsartoriale adduktorkanal omkring femoralisnerven.
Det punkt, hvor sartorius-musklen krydser over lårbensarterien, er generelt det accepterede sted for at udføre ACB.
Klinisk blokerer injektion af LA i adduktorkanalen den sensoriske innervation af knæet og giver dermed smertelindring, der ligner FNB, samtidig med at motorkraften omkring knæet bevares.
Selvom disse fordele er ønskelige, er den nøjagtige placering for udførelse af ACB, der sikrer disse fordele, stadig diskutabel.
Selve den subsartoriale adduktorkanal er 7-10 cm lang, og den anatomiske placering af de sensoriske og motoriske nerver, der innerverer knæet og dets omgivende muskler i denne kanal, kan variere.
Dette randomiserede kontrollerede forsøg er designet til at identificere og forfine ACB-teknikken ved klinisk at bestemme virkningerne af forskellige ACB-injektionssteder på postoperativ analgesi og quadriceps motorkraft efter ACL-reparation.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
108
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5S 1B2
- Women's College Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 46 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter booket til forreste korsbåndsoperation under generel anæstesi
- engelsktalende
- BMI
Ekskluderingskriterier:
- Afvisning eller manglende evne til at give informeret samtykke
- Allergi over for lokalbedøvelse
- Kontraindikation til regional anæstesi inklusive koagulopati eller blødning - diatese
- Infektion
- Nerveskade på stedet for nerveblokken
- Malignitet på stedet for nerveblokken
- Historie med stof- og/eller alkoholafhængighed
- Anamnese med langvarig opioidindtagelse eller kronisk smerteforstyrrelse
- Anamnese med allerede eksisterende neuropati i det operative ben
- Anamnese med betydelige psykiatriske tilstande, der kan påvirke patientvurderingen
- Manglende evne til at forstå det informerede samtykke og kravene til undersøgelsen
- Allergi over for nogen af komponenterne i multimodalt analgetisk regime
- Revision ACL reparation
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Adduktorkanalblok- Injektion -Site A
AC blokinjektion (lidokain 2% og ropivacain 1%) Sted A - efter at sartorius-musklen krydser lårbensarterien
|
Lokalbedøvelse
Andre navne:
Lokalbedøvelse
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Adduktorkanalblok - injektion -sted B
AC blokinjektion (lidokain 2% og ropivacain 1%) Sted B - før sartoriusmusklen krydser lårbensarterien
|
Lokalbedøvelse
Andre navne:
Lokalbedøvelse
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Adduktorkanalblok -Injektion -Sitet C
AC blokinjektion (lidokain 2 % og ropivacain 1 %) Sted C - når sartorius-musklen krydser lårbensarterien
|
Lokalbedøvelse
Andre navne:
Lokalbedøvelse
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativt 24-timers oralt morfinækvivalent forbrug
Tidsramme: 24 timer
|
Post-operativ analgesi
|
24 timer
|
|
Motoreffekt - Peak Force målt med et dynamometer
Tidsramme: 30 minutter efter blokering
|
Procentvis fald i quadriceps motorstyrke 30 minutter efter adduktorkanalblok sammenlignet med baseline
|
30 minutter efter blokering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opioidforbrug
Tidsramme: Under kirurgisk indgreb
|
Intraoperativt opioidforbrug
|
Under kirurgisk indgreb
|
|
Totalt antal opioider i postbedøvelse (PAC)
Tidsramme: Samlet tid i PACU (samlet tid i minutter fra ankomst til PACU til udskrivning til det kirurgiske dagplejecenter er mellem 60-180 minutter
|
Kumulativt oralt morfinækvivalent forbrug i PACU
|
Samlet tid i PACU (samlet tid i minutter fra ankomst til PACU til udskrivning til det kirurgiske dagplejecenter er mellem 60-180 minutter
|
|
Smerteresultater - Spørgeskema
Tidsramme: 24 timer efter blokering
|
Område under kurven for hvilesmertescore afbildet mod tid i løbet af de første 24 timer
|
24 timer efter blokering
|
|
Quality of Recovery (QoR-15)
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Kvaliteten af bedring målt ved hjælp af QoR-15 24 timer postoperativt
|
24 timer postoperativt
|
|
Patienttilfredshed - Spørgeskema
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Patienttilfredshed med analgesi - NRS smerteskala 0 (ingen smerte til 10 (værste smerte)
|
24 timer postoperativt
|
|
Hospitalsudskrivning (tid til hospitalsudskrivning)
Tidsramme: Samme dag som kirurgisk indgreb
|
Tid til hospitalsudskrivning
|
Samme dag som kirurgisk indgreb
|
|
Nerveblok komplikationer
Tidsramme: 24 timer postoperativt og 2 uger postoperativt
|
Tilstedeværelse/fravær af nerveblokeringskomplikationer i de første 24 timer postoperativt og 2 uger efter operationen
|
24 timer postoperativt og 2 uger postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Richard Brull, MD, University of Toronto, Women's College Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Jaeger P, Nielsen ZJ, Henningsen MH, Hilsted KL, Mathiesen O, Dahl JB. Adductor canal block versus femoral nerve block and quadriceps strength: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study in healthy volunteers. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):409-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e318279fa0b.
- Grevstad U, Mathiesen O, Valentiner LS, Jaeger P, Hilsted KL, Dahl JB. Effect of adductor canal block versus femoral nerve block on quadriceps strength, mobilization, and pain after total knee arthroplasty: a randomized, blinded study. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):3-10. doi: 10.1097/AAP.0000000000000169.
- Hanson NA, Derby RE, Auyong DB, Salinas FV, Delucca C, Nagy R, Yu Z, Slee AE. Ultrasound-guided adductor canal block for arthroscopic medial meniscectomy: a randomized, double-blind trial. Can J Anaesth. 2013 Sep;60(9):874-80. doi: 10.1007/s12630-013-9992-9. Epub 2013 Jul 3.
- Jaeger P, Zaric D, Fomsgaard JS, Hilsted KL, Bjerregaard J, Gyrn J, Mathiesen O, Larsen TK, Dahl JB. Adductor canal block versus femoral nerve block for analgesia after total knee arthroplasty: a randomized, double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2013 Nov-Dec;38(6):526-32. doi: 10.1097/AAP.0000000000000015.
- Jenstrup MT, Jaeger P, Lund J, Fomsgaard JS, Bache S, Mathiesen O, Larsen TK, Dahl JB. Effects of adductor-canal-blockade on pain and ambulation after total knee arthroplasty: a randomized study. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Mar;56(3):357-64. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02621.x. Epub 2012 Jan 4.
- Espelund M, Fomsgaard JS, Haraszuk J, Mathiesen O, Dahl JB. Analgesic efficacy of ultrasound-guided adductor canal blockade after arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction: a randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2013 Jul;30(7):422-8. doi: 10.1097/EJA.0b013e328360bdb9.
- Andersen HL, Andersen SL, Tranum-Jensen J. The spread of injectate during saphenous nerve block at the adductor canal: a cadaver study. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Feb;59(2):238-45. doi: 10.1111/aas.12451. Epub 2014 Dec 14.
- Davis JJ, Bond TS, Swenson JD. Adductor canal block: more than just the saphenous nerve? Reg Anesth Pain Med. 2009 Nov-Dec;34(6):618-9. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181bfbf00. No abstract available.
- Bendtsen TF, Moriggl B, Chan V, Pedersen EM, Borglum J. Redefining the adductor canal block. Reg Anesth Pain Med. 2014 Sep-Oct;39(5):442-3. doi: 10.1097/AAP.0000000000000119. No abstract available.
- Saranteas T, Anagnostis G, Paraskeuopoulos T, Koulalis D, Kokkalis Z, Nakou M, Anagnostopoulou S, Kostopanagiotou G. Anatomy and clinical implications of the ultrasound-guided subsartorial saphenous nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2011 Jul-Aug;36(4):399-402. doi: 10.1097/AAP.0b013e318220f172.
- Kapoor R, Adhikary SD, Siefring C, McQuillan PM. The saphenous nerve and its relationship to the nerve to the vastus medialis in and around the adductor canal: an anatomical study. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Mar;56(3):365-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02645.x.
- Manickam B, Perlas A, Duggan E, Brull R, Chan VW, Ramlogan R. Feasibility and efficacy of ultrasound-guided block of the saphenous nerve in the adductor canal. Reg Anesth Pain Med. 2009 Nov-Dec;34(6):578-80. doi: 10.1097/aap.0b013e3181bfbf84.
- Mariano ER, Perlas A. Adductor canal block for total knee arthroplasty: the perfect recipe or just one ingredient? Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):530-2. doi: 10.1097/ALN.0000000000000121. No abstract available.
- Ilfeld BM, Hadzic A. Walking the tightrope after knee surgery: optimizing postoperative analgesia while minimizing quadriceps weakness. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):248-50. doi: 10.1097/ALN.0b013e318279fa3a. No abstract available.
- Krombach J, Gray AT. Sonography for saphenous nerve block near the adductor canal. Reg Anesth Pain Med. 2007 Jul-Aug;32(4):369-70. doi: 10.1016/j.rapm.2007.04.006. No abstract available. Erratum In: Reg Anesth Pain Med. 2007 Nov-Dec;32(6):536.
- Tsui BC, Ozelsel T. Ultrasound-guided transsartorial perifemoral artery approach for saphenous nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):177-8; author reply 178. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819a273e. No abstract available.
- Mariano ER, Kim TE, Wagner MJ, Funck N, Harrison TK, Walters T, Giori N, Woolson S, Ganaway T, Howard SK. A randomized comparison of proximal and distal ultrasound-guided adductor canal catheter insertion sites for knee arthroplasty. J Ultrasound Med. 2014 Sep;33(9):1653-62. doi: 10.7863/ultra.33.9.1653.
- Horn JL, Pitsch T, Salinas F, Benninger B. Anatomic basis to the ultrasound-guided approach for saphenous nerve blockade. Reg Anesth Pain Med. 2009 Sep-Oct;34(5):486-9. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181ae11af.
- Chi J, Chiu B, Cao Y, Liu X, Wang J, Balu N, Yuan C, Xu J. Assessment of femoral artery atherosclerosis at the adductor canal using 3D black-blood MRI. Clin Radiol. 2013 Apr;68(4):e213-21. doi: 10.1016/j.crad.2012.12.002. Epub 2013 Jan 17.
- Head SJ, Leung RC, Hackman GP, Seib R, Rondi K, Schwarz SK. Ultrasound-guided saphenous nerve block--within versus distal to the adductor canal: a proof-of-principle randomized trial. Can J Anaesth. 2015 Jan;62(1):37-44. doi: 10.1007/s12630-014-0255-1. Epub 2014 Oct 22.
- Shah NA, Jain NP. Is continuous adductor canal block better than continuous femoral nerve block after total knee arthroplasty? Effect on ambulation ability, early functional recovery and pain control: a randomized controlled trial. J Arthroplasty. 2014 Nov;29(11):2224-9. doi: 10.1016/j.arth.2014.06.010. Epub 2014 Jun 19.
- Kirkpatrick JD, Sites BD, Antonakakis JG. Preliminary experience with a new approach to performing an ultrasound-guided saphenous nerve block in the mid to proximal femur. Reg Anesth Pain Med. 2010 Mar-Apr;35(2):222-3. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181d24589. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
22. februar 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
15. december 2017
Studieafslutning (Faktiske)
2. januar 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
9. september 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
17. september 2015
Først opslået (Skøn)
18. september 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
27. februar 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
25. februar 2019
Sidst verificeret
1. februar 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
- Ropivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015-0046-B
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæstesi
-
Ohio State UniversityBaxter Healthcare CorporationAfsluttetSevofluran | Cystoskoper | Baxter Anesthesia Brand af DesfluraneForenede Stater
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...AfsluttetAnæstesi | Closed Loop Anesthesia Delivery System (CLADS)Indien
Kliniske forsøg med lidokain
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalAfsluttetSmerte | Migration af intrauterin enhedTyrkiet (Türkiye)
-
YuvellCroma-Pharma GmbHRekrutteringKragetæer | Forbedring af læbevolumen | Læbe aldring | Periorale rynkerØstrig
-
Younes Ahmed YounesIkke rekrutterer endnu
-
Fayoum UniversityIkke rekrutterer endnuPåvirket tredje molar tand
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Ohio State UniversityAfsluttet
-
Phenikaa UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Jetema Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeMid Face Volume DeficitSydkorea
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterIkke rekrutterer endnuArbejdsinduktion
-
Ankara UniversityAnkara Training and Research HospitalAfsluttetNakke smerter | Myofascial smertesyndrom | Triggerpunktssmerter, MyofascialTyrkiet (Türkiye)