- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02554864
Lokalizacja wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego w bloku kanału przywodzicieli (LILAC)
25 lutego 2019 zaktualizowane przez: Women's College Hospital
Lokalizacja wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego w bloku kanału przywodzicieli: randomizowana, kontrolowana próba wpływu na analgezję pooperacyjną i siłę motoryczną
Blokada kanału przywodziciela (ACB) jest standardem postępowania w analgezji po naprawie więzadła krzyżowego przedniego (ACL).
ACB wykonuje się poprzez wstrzyknięcie środka znieczulającego miejscowo (wymrażanie) do kanału podobojczykowego uda o długości około 7-10 cm.
Wstępne dowody sugerują, że różne miejsca wstrzyknięcia w kanale mogą powodować różne stopnie znieczulenia i blokadę motoryczną mięśnia czworogłowego.
Ta próba ma na celu określenie wpływu różnych miejsc wstrzyknięcia ACB na pooperacyjną analgezję i siłę motoryczną po naprawie ACL.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Blokada kanału przywodziciela (ACB) zastępuje blokadę nerwu udowego (FNB) jako blokadę nerwów obwodowych z wyboru w chirurgii kolana.
ACB ma na celu wstrzyknięcie środka znieczulającego miejscowo (LA) w obrębie osłonki nerwowo-naczyniowej w kanale przywodziciela podobojczykowego wokół nerwu udowego.
Punkt, w którym mięsień krawiecki krzyżuje się z tętnicą udową, jest ogólnie akceptowanym miejscem wykonywania ACB.
Z klinicznego punktu widzenia wstrzyknięcie LA do kanału przywodziciela blokuje unerwienie czuciowe kolana, a tym samym zapewnia ulgę w bólu podobną do FNB, przy jednoczesnym zachowaniu mocy motorycznej wokół kolana.
Chociaż te korzyści są pożądane, dokładna lokalizacja wykonywania ACB, która zapewnia te korzyści, pozostaje dyskusyjna.
Sam kanał przywodziciela podobojczykowego ma długość 7-10 cm, a anatomiczne położenie nerwów czuciowych i ruchowych unerwiających kolano i otaczające go mięśnie w tym kanale może być różne.
Ta randomizowana, kontrolowana próba ma na celu zidentyfikowanie i udoskonalenie techniki ACB poprzez kliniczne określenie wpływu różnych miejsc wstrzyknięcia ACB na pooperacyjne działanie przeciwbólowe i siłę motoryczną mięśnia czworogłowego uda po naprawie ACL.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
108
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5S 1B2
- Women's College Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
16 lat do 48 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci zapisani na operację więzadła krzyżowego przedniego w znieczuleniu ogólnym
- mówiący po angielsku
- BMI
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa lub niemożność wyrażenia świadomej zgody
- Alergia na miejscowe środki znieczulające
- Przeciwwskazania do znieczulenia regionalnego, w tym koagulopatia lub krwawienie - skaza
- Infekcja
- Uraz nerwu w miejscu blokady nerwu
- Nowotwór w miejscu blokady nerwu
- Historia uzależnienia od narkotyków i/lub alkoholu
- Historia długotrwałego przyjmowania opioidów lub przewlekłego zespołu bólowego
- Historia wcześniej istniejącej neuropatii w operowanej nodze
- Historia poważnych schorzeń psychiatrycznych, które mogą wpływać na ocenę pacjenta
- Niemożność zrozumienia świadomej zgody i wymagań badania
- Alergia na którykolwiek ze składników wielomodalnego schematu przeciwbólowego
- Rewizja naprawy ACL
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Blokada kanału przywodziciela — wstrzyknięcie — miejsce A
AC Block-Injection (lidokaina 2% i ropiwakaina 1%) Miejsce A - po przejściu mięśnia krawieckiego przez tętnicę udową
|
Znieczulenie miejscowe
Inne nazwy:
Znieczulenie miejscowe
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Blok kanału przywodzicieli — wstrzyknięcie — miejsce B
AC Block-Injection (lidokaina 2% i ropiwakaina 1%) Miejsce B - przed przejściem mięśnia krawieckiego przez tętnicę udową
|
Znieczulenie miejscowe
Inne nazwy:
Znieczulenie miejscowe
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Blokada kanału przywodziciela — iniekcja — miejsce C
AC Block-Injection (lidokaina 2% i ropiwakaina 1%) Miejsce C - gdy mięsień krawiecki przechodzi przez tętnicę udową
|
Znieczulenie miejscowe
Inne nazwy:
Znieczulenie miejscowe
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skumulowane 24-godzinne doustne równoważne spożycie morfiny
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Analgezja pooperacyjna
|
24 godziny
|
Moc silnika — siła szczytowa mierzona dynamometrem
Ramy czasowe: 30 minut po bloku
|
Procentowy spadek siły motorycznej mięśnia czworogłowego po 30 minutach od zablokowania kanału przywodziciela w porównaniu z wartością wyjściową
|
30 minut po bloku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Konsumpcja opioidów
Ramy czasowe: Podczas zabiegu chirurgicznego
|
Śródoperacyjne zużycie opioidów
|
Podczas zabiegu chirurgicznego
|
Całkowita zawartość opioidów w środkach po znieczuleniu (PAC)
Ramy czasowe: Całkowity czas pobytu w PACU (całkowity czas w minutach od przybycia do PACU do wypisu na Oddział Chirurgii Dziennej wynosi od 60 do 180 minut
|
Skumulowane spożycie ekwiwalentu doustnej morfiny w PACU
|
Całkowity czas pobytu w PACU (całkowity czas w minutach od przybycia do PACU do wypisu na Oddział Chirurgii Dziennej wynosi od 60 do 180 minut
|
Skala bólu — kwestionariusz
Ramy czasowe: 24-godzinny blok pocztowy
|
Powierzchnia pod krzywą dla wyników bólu spoczynkowego wykreślona w funkcji czasu w ciągu pierwszych 24 godzin
|
24-godzinny blok pocztowy
|
Jakość regeneracji (QoR-15)
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Jakość powrotu do zdrowia mierzona za pomocą QoR-15 w 24 godziny po operacji
|
24 godziny po operacji
|
Satysfakcja Pacjenta - Kwestionariusz
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Zadowolenie pacjenta z analgezji – Skala bólu NRS 0 (brak bólu do 10 (najgorszy ból))
|
24 godziny po operacji
|
Wypis ze szpitala (czas do wypisu ze szpitala)
Ramy czasowe: Tego samego dnia co zabieg chirurgiczny
|
Czas na wypis ze szpitala
|
Tego samego dnia co zabieg chirurgiczny
|
Powikłania blokady nerwów
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji i 2 tygodnie po operacji
|
Obecność/brak powikłań blokady nerwu w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji i 2 tygodni po operacji
|
24 godziny po operacji i 2 tygodnie po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Richard Brull, MD, University of Toronto, Women's College Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Jaeger P, Nielsen ZJ, Henningsen MH, Hilsted KL, Mathiesen O, Dahl JB. Adductor canal block versus femoral nerve block and quadriceps strength: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study in healthy volunteers. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):409-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e318279fa0b.
- Grevstad U, Mathiesen O, Valentiner LS, Jaeger P, Hilsted KL, Dahl JB. Effect of adductor canal block versus femoral nerve block on quadriceps strength, mobilization, and pain after total knee arthroplasty: a randomized, blinded study. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):3-10. doi: 10.1097/AAP.0000000000000169.
- Hanson NA, Derby RE, Auyong DB, Salinas FV, Delucca C, Nagy R, Yu Z, Slee AE. Ultrasound-guided adductor canal block for arthroscopic medial meniscectomy: a randomized, double-blind trial. Can J Anaesth. 2013 Sep;60(9):874-80. doi: 10.1007/s12630-013-9992-9. Epub 2013 Jul 3.
- Jaeger P, Zaric D, Fomsgaard JS, Hilsted KL, Bjerregaard J, Gyrn J, Mathiesen O, Larsen TK, Dahl JB. Adductor canal block versus femoral nerve block for analgesia after total knee arthroplasty: a randomized, double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2013 Nov-Dec;38(6):526-32. doi: 10.1097/AAP.0000000000000015.
- Jenstrup MT, Jaeger P, Lund J, Fomsgaard JS, Bache S, Mathiesen O, Larsen TK, Dahl JB. Effects of adductor-canal-blockade on pain and ambulation after total knee arthroplasty: a randomized study. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Mar;56(3):357-64. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02621.x. Epub 2012 Jan 4.
- Espelund M, Fomsgaard JS, Haraszuk J, Mathiesen O, Dahl JB. Analgesic efficacy of ultrasound-guided adductor canal blockade after arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction: a randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2013 Jul;30(7):422-8. doi: 10.1097/EJA.0b013e328360bdb9.
- Andersen HL, Andersen SL, Tranum-Jensen J. The spread of injectate during saphenous nerve block at the adductor canal: a cadaver study. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Feb;59(2):238-45. doi: 10.1111/aas.12451. Epub 2014 Dec 14.
- Davis JJ, Bond TS, Swenson JD. Adductor canal block: more than just the saphenous nerve? Reg Anesth Pain Med. 2009 Nov-Dec;34(6):618-9. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181bfbf00. No abstract available.
- Bendtsen TF, Moriggl B, Chan V, Pedersen EM, Borglum J. Redefining the adductor canal block. Reg Anesth Pain Med. 2014 Sep-Oct;39(5):442-3. doi: 10.1097/AAP.0000000000000119. No abstract available.
- Saranteas T, Anagnostis G, Paraskeuopoulos T, Koulalis D, Kokkalis Z, Nakou M, Anagnostopoulou S, Kostopanagiotou G. Anatomy and clinical implications of the ultrasound-guided subsartorial saphenous nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2011 Jul-Aug;36(4):399-402. doi: 10.1097/AAP.0b013e318220f172.
- Kapoor R, Adhikary SD, Siefring C, McQuillan PM. The saphenous nerve and its relationship to the nerve to the vastus medialis in and around the adductor canal: an anatomical study. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Mar;56(3):365-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02645.x.
- Manickam B, Perlas A, Duggan E, Brull R, Chan VW, Ramlogan R. Feasibility and efficacy of ultrasound-guided block of the saphenous nerve in the adductor canal. Reg Anesth Pain Med. 2009 Nov-Dec;34(6):578-80. doi: 10.1097/aap.0b013e3181bfbf84.
- Mariano ER, Perlas A. Adductor canal block for total knee arthroplasty: the perfect recipe or just one ingredient? Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):530-2. doi: 10.1097/ALN.0000000000000121. No abstract available.
- Ilfeld BM, Hadzic A. Walking the tightrope after knee surgery: optimizing postoperative analgesia while minimizing quadriceps weakness. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):248-50. doi: 10.1097/ALN.0b013e318279fa3a. No abstract available.
- Krombach J, Gray AT. Sonography for saphenous nerve block near the adductor canal. Reg Anesth Pain Med. 2007 Jul-Aug;32(4):369-70. doi: 10.1016/j.rapm.2007.04.006. No abstract available. Erratum In: Reg Anesth Pain Med. 2007 Nov-Dec;32(6):536.
- Tsui BC, Ozelsel T. Ultrasound-guided transsartorial perifemoral artery approach for saphenous nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):177-8; author reply 178. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819a273e. No abstract available.
- Mariano ER, Kim TE, Wagner MJ, Funck N, Harrison TK, Walters T, Giori N, Woolson S, Ganaway T, Howard SK. A randomized comparison of proximal and distal ultrasound-guided adductor canal catheter insertion sites for knee arthroplasty. J Ultrasound Med. 2014 Sep;33(9):1653-62. doi: 10.7863/ultra.33.9.1653.
- Horn JL, Pitsch T, Salinas F, Benninger B. Anatomic basis to the ultrasound-guided approach for saphenous nerve blockade. Reg Anesth Pain Med. 2009 Sep-Oct;34(5):486-9. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181ae11af.
- Chi J, Chiu B, Cao Y, Liu X, Wang J, Balu N, Yuan C, Xu J. Assessment of femoral artery atherosclerosis at the adductor canal using 3D black-blood MRI. Clin Radiol. 2013 Apr;68(4):e213-21. doi: 10.1016/j.crad.2012.12.002. Epub 2013 Jan 17.
- Head SJ, Leung RC, Hackman GP, Seib R, Rondi K, Schwarz SK. Ultrasound-guided saphenous nerve block--within versus distal to the adductor canal: a proof-of-principle randomized trial. Can J Anaesth. 2015 Jan;62(1):37-44. doi: 10.1007/s12630-014-0255-1. Epub 2014 Oct 22.
- Shah NA, Jain NP. Is continuous adductor canal block better than continuous femoral nerve block after total knee arthroplasty? Effect on ambulation ability, early functional recovery and pain control: a randomized controlled trial. J Arthroplasty. 2014 Nov;29(11):2224-9. doi: 10.1016/j.arth.2014.06.010. Epub 2014 Jun 19.
- Kirkpatrick JD, Sites BD, Antonakakis JG. Preliminary experience with a new approach to performing an ultrasound-guided saphenous nerve block in the mid to proximal femur. Reg Anesth Pain Med. 2010 Mar-Apr;35(2):222-3. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181d24589. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
22 lutego 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
15 grudnia 2017
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
2 stycznia 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
9 września 2015
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
17 września 2015
Pierwszy wysłany (Oszacować)
18 września 2015
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
27 lutego 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
25 lutego 2019
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Modulatory transportu membranowego
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Lidokaina
- Ropiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2015-0046-B
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na lidokaina
-
Brazilan Center for Studies in DermatologyZakończonyUrazy nadgarstka i rękiBrazylia
-
Joanneum Research Forschungsgesellschaft mbHZakończony
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisFondation de l'AvenirRekrutacyjny
-
Advocate Health CareZakończony
-
Abant Izzet Baysal UniversityZakończonyChoroby układu krążenia | Zachorowalność po intubacji dotchawiczej | Lidokaina powodująca działania niepożądane w zastosowaniu terapeutycznymIndyk
-
University of South FloridaZakończonyWypadanie narządów miednicy mniejszej | Wysiłkowe nietrzymanie moczuStany Zjednoczone
-
Instituto Nacional de Cancer, BrazilRekrutacyjnyRany i urazy | Szyja głowy raka | Rak, pierś | Ból nowotworowyBrazylia
-
BioplusAsan Medical Center; Seoul National University Hospital; Soonchunhyang University...Rejestracja na zaproszenie
-
Omeza, LLCRekrutacyjnyTerapia skojarzona Omeza do leczenia i leczenia przewlekłych ran skórnych/wrzodów o różnej etiologiiNie gojąca się rana | Nie gojący się wrzód skóryStany Zjednoczone
-
Galderma R&DZakończonyUtrata objętości (opadanie lub zanik tkanek miękkich)Brazylia