Effekten af ​​oralt administreret probiotisk formel til at forhindre en gentagelse af en urinvejsinfektion under graviditet

Baggrund: Urinvejsinfektioner (UTI'er), den mest almindelige infektion i graviditeten, er forbundet med flere komplikationer hos moderen og fosteret, herunder septisk chok hos moderen, for tidlig fødsel, intrauterin vækstbegrænsning og intrauterin fosterdød. Derfor er forebyggelse af UVI under graviditet et meget vigtigt mål. Adskillige undersøgelser har antydet, at ændringer i den vaginale flora var forbundet med tilbagevendende UTI'er, og probiotiske administrationer kan have en rolle i at forhindre disse infektioner. Ikke desto mindre er dette aldrig blevet testet hos gravide kvinder.

Arbejdshypotese og mål: Administration af oral probiotisk formel til gravide kvinder, som led af mindst én episode af UVI, vil reducere gentagelsen af ​​fremtidige UVI-hændelser.

Metoder: Et prospektivt randomiseret dobbeltblindt placebokontrolstudie. Gravide kvinder, som led af mindst én hændelse af UVI under graviditeten, vil blive opdelt i 2 forskningsgrupper:

ARM A - kvinder, der led af en episode af UVI under graviditeten før rekruttering: efter antibiotikabehandling, der opnår en steril bakteriel urinkultur, vil disse patienter blive opdelt i en forskergruppe, som vil modtage den probiotiske formel Urex Plus indeholdende L. rhamnosus GR-1 og L. reuteri RC-14, og en kontrolgruppe, som vil modtage placebo, to gange dagligt indtil fødslen.

ARM B - kvinder, der led af mere end én episode af UVI eller én episode af pyelonefritis under graviditeten før rekruttering, vil modtage en forebyggende antibiotikabehandling indtil fødslen. På samme måde som ARM A, efter at have opnået en steril bakteriel urinkultur, vil disse kvinder blive opdelt i en forskningsgruppe, som vil modtage den probiotiske formel Urex Plus, og en kontrolgruppe, som vil modtage placebo to gange om dagen indtil fødslen.

En gang om måneden og med symptomer vil der blive taget urinkultur i alle undersøgelsesarme. Vaginal podning test vil også blive taget for at påvise tilstedeværelsen af ​​unormal vaginal flora og semi-kvantitativ vurdering af vaginale lactobaciller.

Data vedrørende frekvensen af ​​tilbagevendende UTI'er, tid indtil infektion, gennemsnitligt antal infektioner, frekvensen af ​​pyelonefritisinfektioner og obstetriske og neonatale udfald vil blive indsamlet.