- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02819908
Dropless™ vs. Less Drops™ farmaceutiske regimer efter kataraktkirurgi
At sammenligne den relative effektivitet af Imprimis Dropless™ (TriMoxiVanc) intraokulær opløsning med Less Drops™ topisk formulering af PredMoxiKeterolac (givet den første uge efter operation) efterfulgt af PredKeterolac (givet i uge 2 til 4 efter operationen).
Hypotesen er, at den "dråbeløse" kur vil være ikke ringere end kuren med "mindre dråber" med hensyn til postoperative IOP ændringer, postoperativ heling og visuel kvalitet.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Moderne grå stærkirurgi er blevet en relativt kort ambulant procedure med små snit og kort postoperativ restitutionstid. Kirurgi kan påvirkes af kirurgisk teknik og erfaring. Profylaktiske farmaceutiske regimer er designet til at kontrollere postoperativ smerte og reducere risikoen for inflammation (dvs. makulaødem, CME) og infektion (dvs. endophthalmitis).
Den mest alvorlige potentielle infektion relateret til kataraktkirurgi er endoftalmitis. Endophthalmitis er et resultat af, at mikroorganismer trænger ind i øjet, enten under det kirurgiske indgreb eller før kirurgiske snit er helet fuldstændigt. Risikoen for infektion kan reduceres på flere måder. Præoperativt kan det være nyttigt at reducere bakterierne på hornhinden og okulære adnexa. Under operationen kan passende teknik reducere risikoen for indtrængen. Postoperativt kan profylaktiske antibiotika eliminere organismer, når de er kommet ind i øjet. Aktuelle dråber, intrakamerale antibiotika og subkonjunktivale injektioner er typiske muligheder i den nuværende brug, normalt udvalgt på basis af spektrum af dækning, omkostninger, effektivitet og/eller forventede bivirkninger.
Med hensyn til inflammation er en af de mest almindelige postoperative reaktioner cystoid makulaødem (CME). Steroider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) ser ud til at være effektive til at reducere forekomsten af CME, hvor NSAID'er udgør en lavere risiko for IOP-spidser og viser større effektivitet i nogle undersøgelser.
Mens der er dokumenteret bevis på nytten af profylaktisk postoperativ behandling for smerter og infektion, er patientcompliance fortsat et væsentligt problem. Kurset er ofte komplekst, med flere dråber flere gange om dagen. Manglende evne til at indgyde dråberne, glemsomhed og mangel på forståelse for vigtigheden af compliance kan alle være medvirkende faktorer.
Der er flere nye muligheder for at forsøge at løse de potentielle problemer relateret til dårlig patientcompliance. Den ene omtales som "dråbefri" kataraktkirurgi, som involverer injektion af en multilægemiddelforbindelse i øjet på tidspunktet for grå stærkirurgi; en sådan forbindelse omfatter triamcinolonacetonid, moxifloxacinhydrochlorid og vancomycin (TriMoxiVanc). Et andet alternativ er at reducere byrden af det farmaceutiske regime ved at bruge en sammensat topisk medicin; dette kaldes "mindre dråber" operation for grå stær. En mulighed i denne forbindelse er en topisk formulering af prednisolonacetat, moxifloxacinhydrochlorid og ketorolactromethamin (PredMoxiKetorolac), givet i en uge postoperativt efterfulgt af en topisk formulering af prednisolonacetat og ketorolactromethamin (PredKeterolac) givet i 4 uger efter 2 uger kirurgi.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere forskellene i ydeevne mellem de dråbeløse og færre dråber farmaceutiske regimer efter kataraktkirurgi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Panama City, Florida, Forenede Stater, 32409
- Eye Center of North Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Okulære kriterier skal være opfyldt i begge øjne.
- Personen gennemgår bilateral grå stærekstraktion eller refraktiv linseudskiftning med intraokulær linseimplantation.
- Køn: Mænd og kvinder.
- Alder: 21 år eller ældre.
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen.
- Villig og i stand til at overholde planlagte besøg og andre studieprocedurer.
- Villig og i stand til at administrere øjendråber og registrere de gange, dråberne blev inddryppet.
- Planlagt til at gennemgå standard operation for grå stær eller udskiftning af refraktiv linse med topisk anæstesi i begge øjne inden for 6-15 dage efter hinanden.
- Potentiel postoperativ bedst korrigeret synsstyrke på 20/30 eller bedre.
Ekskluderingskriterier:
- Hvis nogle af følgende eksklusionskriterier er gældende for forsøgspersonen eller et af øjnene, bør forsøgspersonen ikke tilmeldes undersøgelsen.
- Alvorlig præoperativ okulær patologi: amblyopi, røde hunde katarakt, proliferativ diabetisk retinopati, lavvandet forkammer, makulært ødem, aniridia eller irisatrofi, uveitis, anamnese med iritis, neovaskularisering af iris, medicinsk ukontrolleret glaukom, mikrophthalmos eller makulær degeneration, optisk nerveatrofi, ( med forventet bedste postoperative synsstyrke mindre end 20/30), fremskreden glaukomskade osv.
- Tilstedeværelse af epiretinal membran.
- Ukontrolleret diabetes.
- Brug af ethvert systemisk eller topisk lægemiddel, der vides at forstyrre den visuelle ydeevne.
- Brug af kontaktlinser under den aktive behandlingsdel af forsøget.
- Enhver samtidig infektiøs/ikke-infektiøs konjunktivitis, keratitis eller uveitis.
- Anamnese med kronisk intraokulær inflammation.
- Historie om nethindeløsning.
- Pseudoexfoliation syndrom eller enhver anden tilstand, der har potentiale til at svække zonulerne.
- Tidligere refraktiv operation.
- Andre anæstesi end topisk, oral eller intravenøs anæstesi (dvs. retrobulbar, generel osv.).
- Enhver klinisk signifikant, alvorlig eller alvorlig medicinsk eller psykiatrisk tilstand, der kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller kan forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultater.
- Deltagelse i (eller nuværende deltagelse) ethvert forsøg med lægemidler eller udstyr inden for de foregående 30 dage før startdatoen for dette forsøg.
- Intraokulær konventionel kirurgi inden for de seneste tre måneder eller intraokulær laserkirurgi inden for en måned.
Den primære investigator forbeholder sig retten til at erklære en patient for uegnet eller ikke-evaluerbar baseret på medicinske beviser, der indikerer, at de er uegnede til forsøget.
Eksklusionskriterier under operation:
Hvis nogle af følgende eksklusionskriterier er relevante for undersøgelsesøjet, bør forsøgspersonen ikke fortsætte i undersøgelsen.
- Hvis fuld dosis (0,2 cc) ikke afgives i glaslegemet gennem zonulerne som vurderet ved kirurgens direkte visualisering af materialet i det bagerste kammer med mangel på materiale i det forreste kammer og en tom sprøjte.
- Betydeligt glaslegemetab.
- Betydelig forkammerhyfem.
- Ukontrollerbart intraokulært tryk.
- Zonulær eller kapselbrud.
- Bag-sulcus, sulcus-sulcus eller ukendt placering af haptikerne.
- Suturering af snit påkrævet på tidspunktet for operationen.
- Intraokulær linsehældning eller decentrering
- Peri-bulbar eller retro-bulbar blok påkrævet under operationen.
- Anden procedure, såsom pupilstrækning, ekspandere, iriskroge under operationen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Imprimis dråbefri
TriMoxiVanc 0,2cc intravitreal én gang
|
Tri-Moxi-Vanc transzonulær intravitreal injektion
|
|
Aktiv komparator: Imprimis færre dråber
Pred Moxi, 1 dråbe tid i 1 uge derefter, PredKeterolac bud i 2-4 uger.
|
Pred-Moxi-Ketorolac og Pred-Ketorolac topisk instillation qd postoperativt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringen i intraokulært tryk (IOP) fra baseline
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
Baseret på Goldmann tonometri
|
Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hornhindens tykkelse
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
Baseret på corneal pachymetri
|
Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
|
Spaltelampe (hornhindeundersøgelse)
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Emnet rapporterer ingen øjensmerter
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
"0" (på smerte-/ubehagsskalaen i øjet)
|
Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
|
Ændring fra baseline øjensmerter/ubehag
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
øjensmerter/ubehag skala
|
Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
|
Andelen af forsøgspersoner, der ikke rapporterer visuelle symptomer ("0")
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
visuel symptomskala
|
Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
|
Ændringen fra baseline i visuelle symptomer
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
visuel symptomskala
|
Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
|
Ændringen fra baseline i målinger af central hornhindetykkelse
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
corneal pachymetri
|
Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
|
Ændringen fra baseline i makulære tykkelsesmålinger
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
baseret på optisk kohærenstomografi (OCT) måling
|
Til afslutning af studiet (1 måned postop)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bret L Fisher, MD, Eye Center of North Florida
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BF-2015-011
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intraokulær linse associeret postoperativ inflammation
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Paraskevi MatsotaAfsluttet
-
Thammasat UniversityRekrutteringPostoperativ smerte | Postoperativ inflammationThailand
-
Seoul National University HospitalMedtronic Spine LLCAfsluttetPostoperativ feber | Postoperativ inflammationKorea, Republikken
-
KEZBAN MELTEM ÇOLAKAktiv, ikke rekrutterendePostoperativ smerte | Inflammation biomarkører | Inferior alveolær nervebloksvigt | Dentalanæstesi -komplikationerTyrkiet (Türkiye)
-
Sevim Şenol KarataşAfsluttetNephrolithiasis | Postoperativ inflammationTyrkiet (Türkiye)
-
University Hospital AugsburgRekrutteringIntraokulær linserotation | Linseopaciteter | Intraokulær linse associeret postoperativ inflammation | Intraokulær linsekomplikationTyskland
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonIkke rekrutterer endnuOkulær hypertension | Åben vinkelglaukom | Postoperativ inflammationCanada
-
The Cleveland ClinicOcular Therapeutix, Inc.RekrutteringØjenbetændelse | Post-operativ smerte | Vitreoretinal kirurgi | Post-operativ inflammationForenede Stater
-
Danderyd HospitalKarolinska Institutet; Göteborg University; Region of StockholmRekrutteringKoronararteriesygdom | Hjertefejl | Lipid profil | Steatohepatitis | Lungesygdom, kronisk obstruktiv (KOL) | Oral mikrobiota | Arteriel stivhed, blodtryk | AORTAKLAPPENS SYGDOMME | Inflammation biomarkører | Mitralklapstenose og/eller insufficiens | Metabolic Associated-dysfunction Steatohepatitis (MASH) | MASLD...Sverige