Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Dropless™ vs. Less Drops™ farmaceutiske regimer efter kataraktkirurgi

24. februar 2020 opdateret af: Bret L. Fisher, M.D., Eye Center of North Florida

At sammenligne den relative effektivitet af Imprimis Dropless™ (TriMoxiVanc) intraokulær opløsning med Less Drops™ topisk formulering af PredMoxiKeterolac (givet den første uge efter operation) efterfulgt af PredKeterolac (givet i uge 2 til 4 efter operationen).

Hypotesen er, at den "dråbeløse" kur vil være ikke ringere end kuren med "mindre dråber" med hensyn til postoperative IOP ændringer, postoperativ heling og visuel kvalitet.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Moderne grå stærkirurgi er blevet en relativt kort ambulant procedure med små snit og kort postoperativ restitutionstid. Kirurgi kan påvirkes af kirurgisk teknik og erfaring. Profylaktiske farmaceutiske regimer er designet til at kontrollere postoperativ smerte og reducere risikoen for inflammation (dvs. makulaødem, CME) og infektion (dvs. endophthalmitis).

Den mest alvorlige potentielle infektion relateret til kataraktkirurgi er endoftalmitis. Endophthalmitis er et resultat af, at mikroorganismer trænger ind i øjet, enten under det kirurgiske indgreb eller før kirurgiske snit er helet fuldstændigt. Risikoen for infektion kan reduceres på flere måder. Præoperativt kan det være nyttigt at reducere bakterierne på hornhinden og okulære adnexa. Under operationen kan passende teknik reducere risikoen for indtrængen. Postoperativt kan profylaktiske antibiotika eliminere organismer, når de er kommet ind i øjet. Aktuelle dråber, intrakamerale antibiotika og subkonjunktivale injektioner er typiske muligheder i den nuværende brug, normalt udvalgt på basis af spektrum af dækning, omkostninger, effektivitet og/eller forventede bivirkninger.

Med hensyn til inflammation er en af ​​de mest almindelige postoperative reaktioner cystoid makulaødem (CME). Steroider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) ser ud til at være effektive til at reducere forekomsten af ​​CME, hvor NSAID'er udgør en lavere risiko for IOP-spidser og viser større effektivitet i nogle undersøgelser.

Mens der er dokumenteret bevis på nytten af ​​profylaktisk postoperativ behandling for smerter og infektion, er patientcompliance fortsat et væsentligt problem. Kurset er ofte komplekst, med flere dråber flere gange om dagen. Manglende evne til at indgyde dråberne, glemsomhed og mangel på forståelse for vigtigheden af ​​compliance kan alle være medvirkende faktorer.

Der er flere nye muligheder for at forsøge at løse de potentielle problemer relateret til dårlig patientcompliance. Den ene omtales som "dråbefri" kataraktkirurgi, som involverer injektion af en multilægemiddelforbindelse i øjet på tidspunktet for grå stærkirurgi; en sådan forbindelse omfatter triamcinolonacetonid, moxifloxacinhydrochlorid og vancomycin (TriMoxiVanc). Et andet alternativ er at reducere byrden af ​​det farmaceutiske regime ved at bruge en sammensat topisk medicin; dette kaldes "mindre dråber" operation for grå stær. En mulighed i denne forbindelse er en topisk formulering af prednisolonacetat, moxifloxacinhydrochlorid og ketorolactromethamin (PredMoxiKetorolac), givet i en uge postoperativt efterfulgt af en topisk formulering af prednisolonacetat og ketorolactromethamin (PredKeterolac) givet i 4 uger efter 2 uger kirurgi.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere forskellene i ydeevne mellem de dråbeløse og færre dråber farmaceutiske regimer efter kataraktkirurgi.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

25

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Florida
      • Panama City, Florida, Forenede Stater, 32409
        • Eye Center of North Florida

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Okulære kriterier skal være opfyldt i begge øjne.
  • Personen gennemgår bilateral grå stærekstraktion eller refraktiv linseudskiftning med intraokulær linseimplantation.
  • Køn: Mænd og kvinder.
  • Alder: 21 år eller ældre.
  • Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen.
  • Villig og i stand til at overholde planlagte besøg og andre studieprocedurer.
  • Villig og i stand til at administrere øjendråber og registrere de gange, dråberne blev inddryppet.
  • Planlagt til at gennemgå standard operation for grå stær eller udskiftning af refraktiv linse med topisk anæstesi i begge øjne inden for 6-15 dage efter hinanden.
  • Potentiel postoperativ bedst korrigeret synsstyrke på 20/30 eller bedre.

Ekskluderingskriterier:

  • Hvis nogle af følgende eksklusionskriterier er gældende for forsøgspersonen eller et af øjnene, bør forsøgspersonen ikke tilmeldes undersøgelsen.
  • Alvorlig præoperativ okulær patologi: amblyopi, røde hunde katarakt, proliferativ diabetisk retinopati, lavvandet forkammer, makulært ødem, aniridia eller irisatrofi, uveitis, anamnese med iritis, neovaskularisering af iris, medicinsk ukontrolleret glaukom, mikrophthalmos eller makulær degeneration, optisk nerveatrofi, ( med forventet bedste postoperative synsstyrke mindre end 20/30), fremskreden glaukomskade osv.
  • Tilstedeværelse af epiretinal membran.
  • Ukontrolleret diabetes.
  • Brug af ethvert systemisk eller topisk lægemiddel, der vides at forstyrre den visuelle ydeevne.
  • Brug af kontaktlinser under den aktive behandlingsdel af forsøget.
  • Enhver samtidig infektiøs/ikke-infektiøs konjunktivitis, keratitis eller uveitis.
  • Anamnese med kronisk intraokulær inflammation.
  • Historie om nethindeløsning.
  • Pseudoexfoliation syndrom eller enhver anden tilstand, der har potentiale til at svække zonulerne.
  • Tidligere refraktiv operation.
  • Andre anæstesi end topisk, oral eller intravenøs anæstesi (dvs. retrobulbar, generel osv.).
  • Enhver klinisk signifikant, alvorlig eller alvorlig medicinsk eller psykiatrisk tilstand, der kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller kan forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsesresultater.
  • Deltagelse i (eller nuværende deltagelse) ethvert forsøg med lægemidler eller udstyr inden for de foregående 30 dage før startdatoen for dette forsøg.
  • Intraokulær konventionel kirurgi inden for de seneste tre måneder eller intraokulær laserkirurgi inden for en måned.

Den primære investigator forbeholder sig retten til at erklære en patient for uegnet eller ikke-evaluerbar baseret på medicinske beviser, der indikerer, at de er uegnede til forsøget.

Eksklusionskriterier under operation:

Hvis nogle af følgende eksklusionskriterier er relevante for undersøgelsesøjet, bør forsøgspersonen ikke fortsætte i undersøgelsen.

  • Hvis fuld dosis (0,2 cc) ikke afgives i glaslegemet gennem zonulerne som vurderet ved kirurgens direkte visualisering af materialet i det bagerste kammer med mangel på materiale i det forreste kammer og en tom sprøjte.
  • Betydeligt glaslegemetab.
  • Betydelig forkammerhyfem.
  • Ukontrollerbart intraokulært tryk.
  • Zonulær eller kapselbrud.
  • Bag-sulcus, sulcus-sulcus eller ukendt placering af haptikerne.
  • Suturering af snit påkrævet på tidspunktet for operationen.
  • Intraokulær linsehældning eller decentrering
  • Peri-bulbar eller retro-bulbar blok påkrævet under operationen.
  • Anden procedure, såsom pupilstrækning, ekspandere, iriskroge under operationen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Imprimis dråbefri
TriMoxiVanc 0,2cc intravitreal én gang
Tri-Moxi-Vanc transzonulær intravitreal injektion
Aktiv komparator: Imprimis færre dråber
Pred Moxi, 1 dråbe tid i 1 uge derefter, PredKeterolac bud i 2-4 uger.
Pred-Moxi-Ketorolac og Pred-Ketorolac topisk instillation qd postoperativt

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringen i intraokulært tryk (IOP) fra baseline
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
Baseret på Goldmann tonometri
Til afslutning af studiet (1 måned postop)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i hornhindens tykkelse
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
Baseret på corneal pachymetri
Til afslutning af studiet (1 måned postop)
Spaltelampe (hornhindeundersøgelse)
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
Til afslutning af studiet (1 måned postop)

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Emnet rapporterer ingen øjensmerter
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
"0" (på smerte-/ubehagsskalaen i øjet)
Til afslutning af studiet (1 måned postop)
Ændring fra baseline øjensmerter/ubehag
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
øjensmerter/ubehag skala
Til afslutning af studiet (1 måned postop)
Andelen af ​​forsøgspersoner, der ikke rapporterer visuelle symptomer ("0")
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
visuel symptomskala
Til afslutning af studiet (1 måned postop)
Ændringen fra baseline i visuelle symptomer
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
visuel symptomskala
Til afslutning af studiet (1 måned postop)
Ændringen fra baseline i målinger af central hornhindetykkelse
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
corneal pachymetri
Til afslutning af studiet (1 måned postop)
Ændringen fra baseline i makulære tykkelsesmålinger
Tidsramme: Til afslutning af studiet (1 måned postop)
baseret på optisk kohærenstomografi (OCT) måling
Til afslutning af studiet (1 måned postop)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Bret L Fisher, MD, Eye Center of North Florida

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. april 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. september 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. juni 2016

Først opslået (Skøn)

30. juni 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. marts 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. februar 2020

Sidst verificeret

1. februar 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • BF-2015-011

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Intraokulær linse associeret postoperativ inflammation

Abonner