- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02847871
Ældre patient med risiko for tab af mobilitet, motion - primær pleje, forebyggelse, plejeforløb (PRISME-3P)
Forebyggelse af tab af mobilitet fra et plejeforløb med fokus på motion og ernæring hos ældre patienter over 70 år i primærplejen. Cluster Randomized Controlled Trial
Tab af mobilitet er forudsigende for tab af autonomi og er ofte det første tegn på funktionsnedgang. Tab af mobilitet er også forbundet med dårlig oplevet livskvalitet, depressive symptomer, høj risiko for uønskede hændelser såsom fald og brud, til en øget risiko for input i institution og øget dødelighed.
Konsekvenser og hyppighed af tab af mobilitet gør dets identifikation, evaluering og praktisering af forebyggende foranstaltninger i den primære sundhedspleje væsentligt.
Implementering af effektive interventioner i primærpleje for at forhindre eller forsinke tab af mobilitet er en folkesundhedsprioritet.
PRISME-3P-programmet sigter mod at udvikle og evaluere et dedikeret plejeforløb i primærplejen, baseret på en personlig multimodal intervention: screening, støttekombinerende læge, undervisningsøvelser af en specialiseret monitor i tilpassede fysiske aktiviteter (MAPA) og ernæringsrådgivning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Pierre-Bénite, Frankrig, 69310
- Service de Médecine Gériatrique. Groupement Hospitalier Sud. Hospices Civils de Lyon.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 70 år
Med mindst 2 af følgende tegn:
- Svært ved at bære en indkøbspose (belastning ca. 4,5 kg)
- Svært ved at rejse sig fra en stol uden at bruge arme
- Svært ved at gå op af 10 trapper
- Besvær med at bevæge sig, gå langsomt
- Svært ved at gå mere end 400 meter uden stop
- Køretid <1 time/uge
- Træthed ved beskeden fysisk indsats: indkøb, husarbejde ...
- Mindst to fald i det sidste år
- Vægttab ≥5 % på 1 måned eller vægttab ≥10 % på 6 måneder
- Kort fysisk ydeevne Batteriscore < 10
Ekskluderingskriterier:
- Bevægelseshandicap, der ikke tillader implementering af protokollen ifølge investigator
- Forventet levetid mindre end 6 måneder
- Alvorlige kroniske progressive patologier, der er uforenelige med gennemførelsen af det fysiske aktivitetsprogram
- Patient institutionaliseret på plejehjem
- Avanceret kognitiv svækkelse (MMSE <20)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Multimodal intervention
Den multimodale intervention om mobilitet vil bestå af implementering af et plejeforløb dedikeret i primærpleje.
Det vil omfatte opmærksomhed og træning af praktiserende læger til nem identifikation, en pleje, der forbinder en dedikeret geriatrisk konsultation for at udelukke underliggende patologi, undervisningsøvelser af MAPA (+/- taget hånd om i nærværelse af MAPA) og ernæringsrådgivning af en diætist.
Der etableres et tæt samarbejde mellem praktiserende læger, geriater, MAPA og diætist.
|
PRISM-3P-programmet vil bestå af et besøg i det geriatriske center:
|
|
Ingen indgriben: Ikke-interventionel
Patienter modtog behandling som en del af deres standardbehandling: efter de praktiserende patienters skøn
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i kort fysisk ydeevne batteri (SPPB) score
Tidsramme: fra baseline ved 6 måneder
|
Består i at estimere tre komponenter: 1. gang, 2. muskelstyrke og udholdenhed, og 3. balance gennem korte fysiske øvelser (gå på en defineret afstand, rejs dig fra en stol, hold en position oppe).
En score fra 1 til 3 for hver af komponenterne markerer et meget lavt træk ved underekstremiteterne.
Denne funktion anses for lav på 4 ud af 6, modereret med 7 ud af 9 og høj på 10 ud af 12.
|
fra baseline ved 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvikling af SPPB-resultatet (Short Physical Performance Battery).
Tidsramme: Baseline, 3 måneder (for interventionsarm), 6 måneder og 12 måneder
|
Består i at estimere tre komponenter: 1. gang, 2. muskelstyrke og udholdenhed, og 3. balance gennem korte fysiske øvelser (gå på en defineret afstand, rejs dig fra en stol, hold en position oppe).
En score fra 1 til 3 for hver af komponenterne markerer et meget lavt træk ved underekstremiteterne.
Denne funktion anses for lav på 4 ud af 6, modereret med 7 ud af 9 og høj på 10 ud af 12.
|
Baseline, 3 måneder (for interventionsarm), 6 måneder og 12 måneder
|
|
Vurdering af funktionsnedsættelse ved spørgeskemaer
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
Funktionelt handicap refererer til begrænsninger i udførelsen af afhængige livsopgaver, som ofte er yderligere opdelt i aktiviteter i dagligdagen (ADL'er), som omfatter basale hygiejneaktiviteter og personlig pleje, og instrumentelle aktiviteter i dagliglivet (IADL'er), som omfatter basale aktiviteter nødvendigt for at bo i samfundet, såsom indkøb, økonomistyring, husholdning og tilberedning af måltider
|
Baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Vurdering af livskvalitet ved spørgeskema
Tidsramme: baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
Livskvaliteten vurderes med 12-punkters Short Form Health Survey (SF-12).
SF-12 er en multifunktionel kortformsundersøgelse med 12 spørgsmål, som blev kombineret, scoret og vægtet for at skabe to skalaer, der giver glimt af mental og fysisk funktion og overordnet sundhedsrelateret livskvalitet
|
baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Antal fald
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
Data vil blive indsamlet af geriateren fra patientens journaler
|
Baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Antal indlæggelser
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
Data vil blive indsamlet af geriateren fra patientens journaler
|
Baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Vurdering af den fysiske aktivitet ved spørgeskema
Tidsramme: baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
Brug af fysisk aktivitetsskalaen for ældre (PASE) auto-spørgeskema, som er designet til at vurdere varigheden, hyppigheden, anstrengelsesniveauet og mængden af fysisk aktivitet, der udføres over en periode på syv dage.
|
baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Vurdering af stillesiddende tid ved spørgeskema
Tidsramme: baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
Brug af selvrapporterende stillesiddende adfærdsspørgeskema baseret på Gardiner-spørgeskemaet til at vurdere tid brugt i adfærd, der er almindelig blandt ældre voksne: at se fjernsyn, computerbrug, læsning, socialt samvær, transport og hobbyer, og et sammenfattende mål (samlet stillesiddende tid)
|
baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Vurdering af vægttab
Tidsramme: baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
vægt i kilogram
|
baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
udregning af BMI i kg/m^2
|
baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Vurdering af ernæringsstatus ved hjælp af MNA-skala
Tidsramme: baseline, 3 måneder (for interventionsarm afhængig af SPPB-score), 6 måneder og 12 måneder
|
Brug af Mini Nutritional Assessment (MNA)-skalaen, som består af 18 pointvægtede spørgsmål i fire kategorier, dvs. antropometri, globale og kostmæssige problemer og selvevaluering.
|
baseline, 3 måneder (for interventionsarm afhængig af SPPB-score), 6 måneder og 12 måneder
|
|
Studiedeltagelsesgrad
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Overvågning af detaljeret fysisk aktivitet udført af patienter med dagbøger, der beskriver træningssessionerne.
Tidsramme: ved afslutningen af den multimodale intervention (3 måneder)
|
Patienttilslutning til den multimodale intervention.
Overvågning af detaljeret fysisk aktivitet udført af patienter.
Patienterne blev også bedt om at udfylde dagbøger, der beskriver træningssessionerne.
|
ved afslutningen af den multimodale intervention (3 måneder)
|
|
Overvågning af detaljeret fysisk aktivitet udført af patienter med MAPA-vurdering.
Tidsramme: ved afslutningen af den multimodale intervention (3 måneder)
|
Patienttilslutning til den multimodale intervention.
Overvågning af detaljeret fysisk aktivitet udført af patienter.
Patienters MAPA vurdering.
|
ved afslutningen af den multimodale intervention (3 måneder)
|
|
Antallet af overensstemmende praktiserende læger (GP) tilknyttet undersøgelsen
Tidsramme: ved 12 måneder
|
ved 12 måneder
|
|
|
Vurdering af psykologiske faktorer ved hjælp af GDS-4 skala forbundet med tab af mobilitet
Tidsramme: baseline, 6 og 12 måneder
|
Brug af en kort Geriatric Depression Scale (GDS-4).
GDS kan bruges til raske, medicinsk syge og lettere til moderat kognitivt svækkede ældre voksne.
|
baseline, 6 og 12 måneder
|
|
Vurdering af sociale faktorer forbundet med tab af mobilitet
Tidsramme: baseline
|
Brug af Evaluation of Precarity and Inequalities in Health Examination Centres (EPICES), som er relateret til adskillige socioøkonomiske indikatorer (erhverv, uddannelse og beskæftigelsesstatus), til sundhedsrelateret adfærd (rygning og brug af sundhedspleje) og sygelighed (selv- opfattet sundhed, tandsundhed, fedme og diabetes).
|
baseline
|
|
Vurdering af komorbiditeter ved hjælp af Charlsons indeks
Tidsramme: baseline
|
Ved at bruge Charlsons indeks, som inkluderede en lukket liste over 19 sygdomme, grupperet i 4 undergrupper med forskellig vægtning.
|
baseline
|
|
Beskrivelse af samtidig medicin
Tidsramme: baseline
|
Liste over aktive stoffer og psykotrope
|
baseline
|
|
Type diagnose for ukendte sygdomme efter den dedikerede geriatriske konsultation.
Tidsramme: baseline
|
Beskrivelse af patologier, der muligvis er forbundet med et symptomatisk tab af mobilitet.
|
baseline
|
|
Procentdel af diagnoser for ukendte sygdomme efter den dedikerede geriatriske konsultation.
Tidsramme: baseline
|
Beskrivelse af patologier, der muligvis er forbundet med et symptomatisk tab af mobilitet.
|
baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marc BONNEFOY, Pr, Hospices Civils de Lyon
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 69HCL16_0132
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med PRISME-3P program
-
Dana-Farber Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringStress | AngstForenede Stater
-
Dana-Farber Cancer InstituteAfsluttetDepressiv lidelse | Depression | Angstlidelser | Angst | Depression, angst | Desmoid | Kræftdiagnose | Ikke-metastatisk neoplasmaForenede Stater
-
University of Massachusetts, WorcesterPatient-Centered Outcomes Research InstituteRekrutteringPerinatal depression | Perinatal angst | Peer Support | Stofbrugsforstyrrelse (SUD) | Perinatal depression, stofbrug | Sociale determinanter for sundhed (SDOH) | Obstetrisk plejeForenede Stater
-
University of MiamiAfsluttetSocial isolation | Social støtte (formel og uformel) | Trivsel/LivskvalitetForenede Stater
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetPrimær sundhedspleje | Patientsikkerhed | RisikostyringFrankrig
-
Aisthesis Medical P.C.Larissa University Hospital; Technical University of CreteTrukket tilbageInfektioner | Sepsis | Hæmodynamisk ustabilitet | Abdominal sepsis | Klinisk forringelseGrækenland
-
University of Massachusetts, WorcesterCenters for Disease Control and PreventionAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonRekrutteringMetastatisk nyrecellekarcinomFrankrig
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanRekrutteringAtrieflimren, vedvarendeTaiwan
-
Bioinova, s.r.o.Department of Neurology, University Hospital Motol, Prague, Czech RepublicAfsluttet