Fremme af engagement i det lægemiddelresistente TB/HIV-behandlingskontinuum i Sydafrika (PRAXIS)

Tuberkulose (TB) er fortsat den største årsag til sygelighed og dødelighed på verdensplan blandt mennesker, der lever med hiv. Globalt er forekomsten af ​​multiresistent tuberkulose (MDR-TB) og ekstensivt lægemiddelresistent tuberkulose (XDR-TB), de mest lægemiddelresistente former for tuberkulose, cirka fordoblet i løbet af de sidste femten år. Ingen steder har denne øgede forekomst skabt mere bekymring end i Sydafrika, hvor interaktioner mellem TB og generaliserede HIV-epidemier forårsager 'eksplosiv' TB-hyppighed og dødsfald, der truer med at underminere de fremskridt, der er opnået med antiretroviral terapi (ART).

Medicinadhærens, en nøgleprædiktor for resultater i multi- og ekstensivt lægemiddelresistent tuberkulose (M/XDR-TB) og HIV-behandling, er understuderet i højbyrde TB/HIV-miljøer. Patienttab under overgange i plejekontinuummet er hyppige, øger dødeligheden og begrænser kontrollen med de forbundne epidemier. Kravene til M/XDR-TB HIV-behandling er alvorlige, herunder ekstraordinær pillebyrde, alvorlige bivirkninger, langvarig behandling, isolation og stigmatisering med få paralleller i moderne medicin.

Dette er et prospektivt observationelt kohortestudie for patienter, der er nyligt diagnosticeret med M/XDR-TB, der påbegynder behandling. En blandet metode vil blive anvendt til at løse de komplekse forskningsspørgsmål om destillering af determinanter for barrierer og facilitatorer for både TB-medicin og ART; denne undersøgelse vil anvende komplementære kvalitative og kvantitative metoder til at vurdere differentiel overholdelse af TB-medicin og ART.

En undergruppe af patienter og sundhedspersonale vil blive kontaktet for deltagelse i fokusgruppediskussioner.