- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03181867
18F-DCFPyL PET/CT i højrisiko og tilbagevendende prostatacancer
Baggrund:
Prostatakræft er den næststørste årsag til kræftdødsfald hos amerikanske mænd. Når prostatakræft er begrænset til prostata, er der stor chance for helbredelse. Men det er uden for prostata eller kommer tilbage efter behandling, yderligere terapi kan være nødvendig. De nuværende metoder til billeddannelse af prostatacancer er begrænsede. Forskere ønsker at se, om en radiotracer kaldet 18F-DCFPyL kan identificere prostatakræft hos patienter, der har en høj risiko for kræftspredning uden for prostata, eller som har tegn på tilbagevendende kræft efter behandling.
Mål:
For at se om radiotraceren 18F-DCFyL kan hjælpe med at identificere prostatacancer i kroppen før eller efter behandling.
Berettigelse:
Mænd i alderen 18 år og ældre, der har prostatakræft, der er blevet nydiagnosticeret, eller har fået tilbagefald efter stråling eller operation
Design:
Deltagerne vil blive screenet med sygehistorie og fysisk undersøgelse. De vil få taget blod.
Deltagerne vil blive opdelt i 2 grupper.
- Gruppe 1 vil være mænd med kræft, som for nylig er blevet diagnosticeret som højrisiko af deres læge, og som er planlagt til at få foretaget en prostataoperation eller en biopsi før strålebehandling.
- Gruppe 2 vil være mænd, der har formodet prostatacancertilbagefald efter prostata-fjernelsesoperation eller strålebehandling.
Begge grupper får foretaget scanninger. Deltagerne vil ligge stille på et bord i en maskine, der tager billeder af deres krop. 18F-DCFyL vil blive injiceret ved intravenøs (IV) linje.
Deltagerne vil blive kontaktet for opfølgning efter scanninger.
Deltagere i gruppe 1 kan få en operation for at fjerne deres prostata eller en biopsi for at fjerne noget prostatavæv. Denne procedure vil være standardbehandling og er ikke en del af denne undersøgelse. De vil også få en ekstra MR-scanning af deres prostata. Til dette vil et rør, kaldet en endorektal spiral, blive placeret i deres endetarm. Andre rør kan vikles rundt om indersiden af deres bækken. Et kontrastmiddel vil blive givet af IV.
Deltagere i gruppe 2 kan også gennemgå en MR af bækkenet og kan få en biopsi af abnormiteter fundet på 18F-DCFyL-scanningen.
Deltagerne vil få indsamlet data om deres prostatacancer i op til 1 år.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund
- Prostatacancer (PCa) er den næststørste årsag til kræftdød hos amerikanske mænd.
- Patienter med høj risiko, men tilsyneladende lokaliseret sygdom er ofte understage, fordi sygdom ud over prostata ikke er godt opdaget og dermed fører til overbehandling med prostatektomi
- Gentagelse af PCa efter operation eller stråling er meget almindelig og skrider nogle gange til døden.
- Tidlig intervention for recidiv har vist sig at være en fordel, men de nuværende metoder til lokalisering af recidiv er enten ufølsomme (CT), uspecifikke (MRI) eller begge dele (knoglescanning) Mange prostatacancer udtrykker det prostataspecifikke membranantigen (PSMA) en transmembran protein med NAALADase (N-acetyleret-alphalinked- sur dipeptidase) og folathydrolase enzymatisk aktivitet. PSMA udtrykkes også i angiogenese, men har ellers begrænset ekspression i normalt væv.
- En indledende test af (18)F-DCFBC, et førstegenerations-PET-middel rettet mod PSMA, hos patienter med fremskreden lokal sygdom og biokemisk tilbagevendende prostatacancer viste PET's potentiale til at påvise gentagelsessteder, men det blev hæmmet af overdreven blodpoolaktivitet .
- (18)F-DCFPyL, et andengenerations PSMA PET-middel, binder med høj affinitet til PSMA, men forsvinder hurtigt fra blodpuljen, og dermed kan PET-billeddannelse af hele kroppen med dette middel udgøre et nyt værktøj til at iscenesætte højrisiko-kræftsygdomme og opdage tilbagevendende sygdom.
Primært mål
- At vurdere evnen af (18)F-DCFPyL til nøjagtigt at iscenesætte højrisiko primær prostatacancer og opdage steder med tilbagevendende prostatacancer.
Berettigelse
- Alder over eller lig med 18 år
- ØKOG 0-2
- Histologisk bekræftet adenocarcinom i prostata
Patienter opfylder kriterierne for en af følgende kategorier:
- Kohorte 1: kendt lokaliseret højrisiko prostatacancer (PSA >10, Gleason 8-10 eller klinisk stadium større end eller lig med T2c) med tegn på sygdom på standard billeddannelse, eller
- Kohorte 2: uspecifik eller ingen tegn på sygdom på standard billeddannelsesmodalitet OG biokemisk prostatacancer tilbagefald med en PSA større end eller lig med 0,2 ng/ml
Design
- Dette er et enkelt stedsstudie, der indskriver i alt 395 patienter
- Alle forsøgspersoner vil under 18F-DCFPyL-injektion og PET/CT-billeddannelse af hele kroppen udføres 2 timer (+/-15 minutter) efter 18FDCFPyl-injektion.
- Op til 10 kvalificerede patienter i enten kohorte 1 eller 2 vil modtage en yderligere anden 18F-DCFPyL PET/CT-scanning inden for 1 måned efter den første undersøgelse umiddelbart efter unilateral spytkirtelkanylering og en infusion af umærket DCFPyL eller PSMA-11 i den kanylerede kirtel .
- Patienter fra kohorte 2, som til enhver tid har en positiv 18F-DCFPyL PET/CT-scanning, kan også få en engangs 18F-FDG PET/CT inden for 30 dage efter den positive 18F-DCFPyL PET/CT.
- Alle patienter vil gennemgå en standardbehandling, klinisk multiparametrisk endorektal spole MRI i NCI Molecular Imaging Clinic inden for 4 måneder efter PET-scanningen.
- Patienterne vil blive fulgt årligt i 4 år af diagramgennemgang, telefonopkald, e-mail eller enhver anden NIH-godkendt platform for PSA-tilbagefald og røntgenologiske tegn på metastatisk sygdom. Yderligere 18F-DCFPyL kan udføres under forsøgspersonens opfølgningsperiode, der har været en betydelig ændring i patientstatus (progression eller respons) baseret på PSA-værdi, symptomatologi, knoglescanning eller CT-fund.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Alder over eller lig med 18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsscore på 0 til 2.
- Evne til at forstå og vilje til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
- Histologisk bekræftet adenocarcinom i prostata
Patienter (inklusive dem, der modtager androgendeprivationsterapi) passer til kriterierne for en af følgende kategorier:
- Kohorte 1 kendt lokaliseret højrisiko prostatacancer (PSA >10, Gleason 8-10 eller klinisk stadium >T2c) med tegn på sygdom på standard billeddannelse, ELLER
- Kohorte 2 uspecifik eller ingen tegn på sygdom på standard billeddannelsesmodalitet OG biokemisk prostatacancer tilbagefald med en PSA større end eller lig med 0,2 ng/ml Patienter skal være villige til at gennemgå obligatorisk forskningsbiopsi
- Deltagere skal være co-tilmeldt på en MIB, UOB, GMB eller ROB protokol
- Virkningerne af 18F-DCFPyL på det udviklende menneskelige foster er ukendte. Af denne grund skal mænd acceptere at bruge passende prævention med deres partner (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; abstinens) før studiestart, så længe studiedeltagelsen varer og 2 måneder efter 18F-DCFPyL-scanning. Hvis en partner bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere den behandlende læge.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Forsøgspersoner, for hvem deltagelse ville betydeligt forsinke den planlagte standardbehandlingsterapi.
- Forsøgspersoner med enhver sameksisterende medicinsk eller psykiatrisk tilstand, der sandsynligvis vil forstyrre undersøgelsesprocedurer og/eller resultater.
- Personer med svær klaustrofobi, der ikke reagerer på orale anxiolytika
- Andre medicinske tilstande, som af hovedefterforskeren (eller partnere) vurderes at gøre forsøgspersonen usikker/uegnet til protokolprocedurer.
- Emner, der vejer mere end 350 lbs. (vægtgrænse for scannerbord), eller ude af stand til at passe ind i billedportalen
- Serumkreatinin større end 2 gange den øvre normalgrænse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1/Lokaliseret høj risiko
18F-DCFPyL PET/CT-billeddannelse, umærket PSMA-11 (valgfrit) og mulig prostatektomi
|
Forsøgspersoner vil modtage IV-dosis af 18F-DCFPyL ved bolusinjektion.
Den maksimale mængde af injiceret aktivt lægemiddel vil være mindre end 4,02 mcg.
Den målindgivne aktivitet vil være 8 mCi.
For op til 10 kvalificerede patienter fra enten kohorte 1 eller 2 kan der udføres et valgfrit spytkirtelblokeringsstudie, hvor en spytkirtel kanyleres og injiceres med umærket DCFPyL eller PSMA-11.
|
|
Eksperimentel: 2/biokemisk gentagelse (bcr)
18F-DCFPyL PET/CT-billeddannelse, umærket PSMA-11 (valgfrit)
|
Forsøgspersoner vil modtage IV-dosis af 18F-DCFPyL ved bolusinjektion.
Den maksimale mængde af injiceret aktivt lægemiddel vil være mindre end 4,02 mcg.
Den målindgivne aktivitet vil være 8 mCi.
For op til 10 kvalificerede patienter fra enten kohorte 1 eller 2 kan der udføres et valgfrit spytkirtelblokeringsstudie, hvor en spytkirtel kanyleres og injiceres med umærket DCFPyL eller PSMA-11.
Kohorte 2 kan modtage en engangs 18F-FDG PET/CT efter en positiv 18F-DCPyL PET/CT.
18F FDG PET/CT-billeddannelse kan udføres i henhold til klinisk standard for pleje.
FDG indgives i en dosis på 10mCi intravenøst.
En helkrops-PET/CT vil blive udført efter 18F FDG-injektion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At vurdere 18F-DCFPyL's evne til nøjagtigt at iscenesætte højrisiko primær prostatacancer og opdage steder med tilbagevendende prostatacancer
Tidsramme: 12 måneder
|
Korrelation mellem 18F-DCFPyL-scanning og nøjagtig iscenesættelse af højrisiko primær prostatacancer og påvisning af steder med tilbagevendende prostatacancer.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer fordelingen af 18F-DCFPyL-optagelse i prostatacancerpatienter med biokemisk tilbagefald (tilbagefaldssted ukendt) som en funktion af PSA-værdi
Tidsramme: 12 måneder
|
PSA-værdi af fordelingen af 18F-DCFPyL-optagelse hos prostatacancerpatienter med biokemisk tilbagefald
|
12 måneder
|
|
Sammenlign fordelingen af 18F-DCFPyL-optagelse med multiparametrisk MR og hel mount histopatologi hos patienter, der gennemgår prostatektomi
Tidsramme: 12 måneder
|
Korrelation mellem fordelingen af 18F-DCFPyL-optagelse og multiparametrisk MR og hel mount histopatologi hos patienter, der gennemgår prostatektomi
|
12 måneder
|
|
Sammenlign fokal 18F-DCFPyL-optagelse med fokale abnormiteter identificeret på standardbehandlingsbilleddannelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Korrelation mellem fokal 18F-DCFPyL-optagelse og fokale abnormiteter identificeret på standardbehandlingsbilleddannelse
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter L Choyke, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rowe LS, Harmon S, Horn A, Shankavaram U, Roy S, Ning H, Lindenberg L, Mena E, Citrin DE, Choyke P, Turkbey B. Pattern of failure in prostate cancer previously treated with radical prostatectomy and post-operative radiotherapy: a secondary analysis of two prospective studies using novel molecular imaging techniques. Radiat Oncol. 2021 Feb 10;16(1):32. doi: 10.1186/s13014-020-01733-x.
- Szabo Z, Mena E, Rowe SP, Plyku D, Nidal R, Eisenberger MA, Antonarakis ES, Fan H, Dannals RF, Chen Y, Mease RC, Vranesic M, Bhatnagar A, Sgouros G, Cho SY, Pomper MG. Initial Evaluation of [(18)F]DCFPyL for Prostate-Specific Membrane Antigen (PSMA)-Targeted PET Imaging of Prostate Cancer. Mol Imaging Biol. 2015 Aug;17(4):565-74. doi: 10.1007/s11307-015-0850-8.
- Chen Y, Pullambhatla M, Foss CA, Byun Y, Nimmagadda S, Senthamizhchelvan S, Sgouros G, Mease RC, Pomper MG. 2-(3-1-Carboxy-5-[(6-[18F]fluoro-pyridine-3-carbonyl)-amino]-pentyl-ureido)-pentanedioic acid, [18F]DCFPyL, a PSMA-based PET imaging agent for prostate cancer. Clin Cancer Res. 2011 Dec 15;17(24):7645-53. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-1357. Epub 2011 Oct 31.
- Cho SY, Gage KL, Mease RC, Senthamizhchelvan S, Holt DP, Jeffrey-Kwanisai A, Endres CJ, Dannals RF, Sgouros G, Lodge M, Eisenberger MA, Rodriguez R, Carducci MA, Rojas C, Slusher BS, Kozikowski AP, Pomper MG. Biodistribution, tumor detection, and radiation dosimetry of 18F-DCFBC, a low-molecular-weight inhibitor of prostate-specific membrane antigen, in patients with metastatic prostate cancer. J Nucl Med. 2012 Dec;53(12):1883-91. doi: 10.2967/jnumed.112.104661.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kønssygdomme, mandlige
- Prostatasygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Kulhydrater
- Deoxyglucose
- Deoxy sukker
- Fluorodeoxyglucose F18
- 2- (3- (1-carboxy-5-((6-fluoropyridin-3-carbonyl) amino) pentyl) ureido) pentanedioinsyre
- PSMA-11
Andre undersøgelses-id-numre
- 170109
- 17-C-0109
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med 18F-DCFPyL
-
VA Greater Los Angeles Healthcare SystemAfsluttetProstatakræftForenede Stater
-
University Health Network, TorontoAfsluttetFase IV Kræft i æggestokkene | Fase III Kræft i æggestokkeneCanada
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...AfsluttetAdenocarcinom i prostataForenede Stater
-
University Health Network, TorontoAfsluttet
-
Peter MacCallum Cancer Centre, AustraliaAktiv, ikke rekrutterendeHepatocellulært karcinomAustralien
-
Northwestern UniversityProgenics Pharmaceuticals, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Ashok MuthukrishnanProgenics Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetProstatakræftForenede Stater
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk prostatakræftForenede Stater
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...AfsluttetProstatakræftForenede Stater
-
Sir Mortimer B. Davis - Jewish General HospitalAfsluttet