- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03181867
18F-DCFPyL PET/CT korkean riskin ja uusiutuvan eturauhassyövän hoidossa
Tausta:
Eturauhassyöpä on amerikkalaisten miesten toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy. Kun eturauhassyöpä rajoittuu eturauhaseen, paranemismahdollisuus on suuri. Se on kuitenkin eturauhasen ulkopuolella tai tulee takaisin hoidon jälkeen, lisähoitoa voidaan tarvita. Nykyiset menetelmät eturauhassyövän kuvantamiseen ovat rajallisia. Tutkijat haluavat nähdä, pystyykö 18F-DCFPyL-niminen radiomerkkiaine tunnistamaan eturauhassyövän potilailla, joilla on suuri riski syövän leviämisestä eturauhasen ulkopuolelle tai joilla on merkkejä toistuvasta syövästä hoidon jälkeen.
Tavoitteet:
Saadaksesi selville, voiko radiotracer 18F-DCFyL auttaa tunnistamaan eturauhassyövän kehossa ennen tai jälkeen hoidon.
Kelpoisuus:
18-vuotiaat ja sitä vanhemmat miehet, joilla on äskettäin diagnosoitu eturauhassyöpä tai uusiutunut säteilyn tai leikkauksen jälkeen
Design:
Osallistujat seulotaan sairaushistorialla ja fyysisellä kokeella. Heiltä otetaan verta.
Osallistujat jaetaan 2 ryhmään.
- Ryhmään 1 kuuluvat miehet, joilla on syöpä, jonka lääkäri on äskettäin todennut suureksi riskiksi ja joille on määrä tehdä eturauhasen poistoleikkaus tai biopsia ennen sädehoitoa.
- Ryhmään 2 kuuluvat miehet, joilla on oletettu eturauhassyövän uusiutumista eturauhasenpoistoleikkauksen tai sädehoidon jälkeen.
Molemmille ryhmille tehdään skannaus. Osallistujat makaavat paikallaan pöydällä koneessa, joka ottaa kuvia heidän kehostaan. 18F-DCFyL injektoidaan suonensisäisellä (IV) letkulla.
Osallistujiin otetaan yhteyttä seurantaa varten skannauksen jälkeen.
Ryhmän 1 osallistujat voivat joutua leikkaukseen eturauhasen poistamiseksi tai biopsiaan eturauhaskudoksen poistamiseksi. Tämä menettely on tavanomaista hoitoa, eikä se ole osa tätä tutkimusta. Heille tehdään myös ylimääräinen eturauhasen MRI-skannaus. Tätä varten heidän peräsuoleen asetetaan putki, jota kutsutaan endorektaaliseksi kieruksi. Muita putkia voidaan kääriä lantion sisäpuolen ympärille. Varjoaine annetaan IV.
Ryhmän 2 osallistujat voivat myös tehdä lantion MRI-tutkimuksen ja saada biopsian 18F-DCFyL-skannauksessa löydetyistä poikkeavuuksista.
Osallistujilla on tietoja eturauhassyövästään enintään 1 vuoden ajalta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta
- Eturauhassyöpä (PCa) on amerikkalaisten miesten toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy.
- Potilaat, joilla on suuri riski, mutta ilmeisesti paikallinen sairaus, ovat usein aliarvioituja, koska eturauhasen ulkopuolista sairautta ei havaita hyvin ja johtaa siten ylihoitoon eturauhasen poistolla.
- PCa:n uusiutuminen leikkauksen tai säteilyn jälkeen on hyvin yleistä ja joskus etenee kuolemaan.
- Varhainen puuttuminen uusiutumiseen on osoittautunut hyödylliseksi, mutta nykyiset menetelmät uusiutumisen paikallistamiseksi ovat joko epäherkkiä (CT), epäspesifisiä (MRI) tai molempia (luukuvaus). Monet eturauhassyövät ilmentävät eturauhasspesifistä kalvoantigeeniä (PSMA) transmembraanina NAALADaasi (N-asetyloitu alfasidottu hapan dipeptidaasi) ja folaattihydrolaasin entsymaattinen aktiivisuus. PSMA ilmentyy myös angiogeneesissä, mutta muuten sillä on rajoitettu ilmentyminen normaalikudoksessa.
- Ensimmäinen testi (18)F-DCFBC:lle, ensimmäisen sukupolven PET-aineelle, joka kohdistuu PSMA:han, potilailla, joilla oli pitkälle edennyt paikallinen sairaus ja biokemiallisesti uusiutuva eturauhassyöpä, osoitti PET:n potentiaalin havaita uusiutumiskohdat, mutta sitä vaikeutti liiallinen veripooliaktiivisuus. .
- (18)F-DCFPyL, toisen sukupolven PSMA PET -aine, sitoutuu suurella affiniteetilla PSMA:han, mutta poistuu nopeasti veripoolista, ja näin ollen koko kehon PET-kuvaus tällä aineella voi tarjota uuden työkalun korkean riskin syöpien ja toistuvan taudin havaitsemiseen.
Ensisijainen tavoite
- Arvioida (18)F-DCFPyL:n kykyä määrittää tarkasti korkean riskin primaarinen eturauhassyöpä ja havaita toistuvan eturauhassyövän kohdat.
Kelpoisuus
- Ikä on vähintään 18 vuotta vanha
- ECOG 0-2
- Histologisesti vahvistettu eturauhasen adenokarsinooma
Potilaat täyttävät kriteerit johonkin seuraavista luokista:
- Kohortti 1: tunnettu paikallinen suuren riskin eturauhassyöpä (PSA > 10, Gleason 8-10 tai kliininen vaihe suurempi tai yhtä suuri kuin T2c), jossa on näyttöä sairaudesta tavallisessa kuvantamisessa, tai
- Kohortti 2: epäspesifinen tai ei mitään näyttöä taudista standardin kuvantamismenetelmissä JA biokemiallinen eturauhassyövän uusiutuminen PSA:n ollessa suurempi tai yhtä suuri kuin 0,2 ng/ml
Design
- Tämä on yksittäinen tutkimus, johon on otettu yhteensä 395 potilasta
- Kaikille koehenkilöille annetaan 18F-DCFPyL-injektio ja koko kehon PET/CT-kuvaus suoritetaan 2 tuntia (+/-15 minuuttia) 18FDCFPyl-injektion jälkeen.
- Jopa 10 soveltuvaa potilasta joko kohortissa 1 tai 2 saavat toisen 18F-DCFPyL PET/CT-skannauksen kuukauden sisällä ensimmäisestä tutkimuksesta heti toispuoleisen sylkirauhasen kanyloinnin ja leimaamattoman DCFPyL- tai PSMA-11-infuusion jälkeen kanyloituun rauhaseen. .
- Kohortin 2 potilaille, joilla on positiivinen 18F-DCFPyL PET/CT-skannaus milloin tahansa, voidaan myös tehdä kertaluonteinen 18F-FDG PET/CT 30 päivän sisällä positiivisesta 18F-DCFPyL PET/CT:stä.
- Kaikille potilaille suoritetaan standardihoito, kliininen moniparametrinen endorektaalinen kierukka MRI NCI Molecular Imaging Clinicissa 4 kuukauden sisällä PET-skannauksesta.
- Potilaita seurataan vuosittain neljän vuoden ajan kaavion tarkastelulla, puhelinsoitolla, sähköpostilla tai millä tahansa muulla NIH:n hyväksymällä alustalla PSA:n uusiutumisen ja metastaattisen taudin radiologisten todisteiden avulla. Ylimääräisiä 18F-DCFPyL-tutkimuksia voidaan tehdä potilaan seurantajakson aikana, jos potilaan tila (eteneminen tai vaste) on muuttunut huomattavasti PSA-arvon, oireiden, luuskannauksen tai CT-löydösten perusteella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Ikä on vähintään 18 vuotta vanha
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykypisteet 0–2.
- Kohteen ymmärtämiskyky ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.
- Histologisesti vahvistettu eturauhasen adenokarsinooma
Potilaat (mukaan lukien androgeenideprivaatiohoitoa saavat) täyttävät kriteerit johonkin seuraavista luokista:
- Kohortti 1 tunnettu paikallinen korkean riskin eturauhassyöpä (PSA >10, Gleason 8-10 tai kliininen vaihe >T2c), jossa on näyttöä sairaudesta vakiokuvauksessa, TAI
- Kohortti 2 epäspesifinen tai ei mitään näyttöä sairaudesta standardin kuvantamismenetelmän perusteella JA biokemiallinen eturauhassyövän uusiutuminen, kun PSA on suurempi tai yhtä suuri kuin 0,2 ng/ml Potilaiden on oltava valmiita pakolliseen tutkimusbiopsiaan
- Osallistujien on oltava mukana MIB-, UOB-, GMB- tai ROB-protokollalla
- 18F-DCFPyL:n vaikutuksia kehittyvään ihmissikiöön ei tunneta. Tästä syystä miesten on suostuttava käyttämään kumppaninsa kanssa riittävää ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn; raittius) ennen tutkimukseen osallistumista, tutkimukseen osallistumisen ajan ja 2 kuukautta 18F-DCFPyL-skannauksen jälkeen. Jos kumppani tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana, kun hänen kumppaninsa osallistuu tähän tutkimukseen, hänen tulee ilmoittaa siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.
POISTAMISKRITEERIT:
- Koehenkilöt, joille osallistuminen viivästyisi huomattavasti suunniteltua hoitotasoa.
- Koehenkilöt, joilla on jokin samanaikainen lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka todennäköisesti häiritsee tutkimusmenettelyjä ja/tai -tuloksia.
- Koehenkilöt, joilla on vaikea klaustrofobia, jotka eivät reagoi suun anksiolyytteihin
- Muut lääketieteelliset sairaudet, joiden päätutkija (tai työtovereita) katsoo, että tutkittava on vaarallinen/ei kelpaa protokollatoimenpiteisiin.
- Yli 350 paunaa painavat kohteet. (skanneripöydän painorajoitus) tai ei mahdu kuvantamistelineen sisään
- Seerumin kreatiniini on yli 2 kertaa normaalin yläraja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1/Lokalisoitu korkea riski
18F-DCFPyL PET/CT-kuvaus, leimaamaton PSMA-11 (valinnainen) ja mahdollinen eturauhasen poisto
|
Koehenkilöt saavat IV-annoksen 18F-DCFPyL:ää bolusinjektiona.
Injektoitavan aktiivisen lääkkeen enimmäismäärä on alle 4,02 mikrogrammaa.
Annettu tavoiteaktiivisuus on 8 mCi.
Enintään 10 soveltuvalla potilaalla joko kohortista 1 tai 2 voidaan suorittaa valinnainen sylkirauhasten salpaustutkimus, jossa sylkirauhanen kanyloidaan ja siihen injektoidaan leimaamatonta DCFPyL:ää tai PSMA-11:tä.
|
|
Kokeellinen: 2/biokemiallinen uusiutuminen (bcr)
18F-DCFPyL PET/CT-kuvaus, leimaamaton PSMA-11 (valinnainen)
|
Koehenkilöt saavat IV-annoksen 18F-DCFPyL:ää bolusinjektiona.
Injektoitavan aktiivisen lääkkeen enimmäismäärä on alle 4,02 mikrogrammaa.
Annettu tavoiteaktiivisuus on 8 mCi.
Enintään 10 soveltuvalla potilaalla joko kohortista 1 tai 2 voidaan suorittaa valinnainen sylkirauhasten salpaustutkimus, jossa sylkirauhanen kanyloidaan ja siihen injektoidaan leimaamatonta DCFPyL:ää tai PSMA-11:tä.
Kohortti 2 voi saada kertaluonteisen 18F-FDG PET/CT:n positiivisen 18F-DCPyL PET/CT:n jälkeen.
18F FDG PET/CT-kuvaus voidaan suorittaa kliinisen hoitostandardin mukaan.
FDG:tä annetaan 10 mCi:n annoksena suonensisäisesti.
Koko kehon PET/CT suoritetaan 18F FDG-injektion jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida 18F-DCFPyL:n kykyä määrittää tarkasti korkean riskin primaarinen eturauhassyöpä ja havaita toistuvan eturauhassyövän kohdat
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Korrelaatio 18F-DCFPyL-skannauksen ja korkean riskin primaarisen eturauhassyövän tarkan vaiheen ja toistuvan eturauhassyövän havaitsemisen välillä.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi 18F-DCFPyL:n sisäänoton jakautuminen PSA-arvon funktiona eturauhassyöpäpotilailla, joilla on biokemiallinen relapsi (uusitumispaikka tuntematon)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
PSA-arvo 18F-DCFPyL:n sisäänoton jakautumisesta eturauhassyöpäpotilailla, joilla on biokemiallinen relapsi
|
12 kuukautta
|
|
Vertaa 18F-DCFPyL:n sisäänoton jakautumista moniparametriseen MRI:hen ja koko histopatologiaan potilailla, joille tehdään prostatektomia
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
18F-DCFPyL:n sisäänoton jakautumisen ja moniparametrisen MRI:n ja koko histopatologian välinen korrelaatio potilailla, joille tehdään prostatektomia
|
12 kuukautta
|
|
Vertaa fokaalista 18F-DCFPyL:n sisäänottoa tavanomaisessa hoitokuvauksessa havaittuihin fokaalihäiriöihin
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Korrelaatio fokaalisen 18F-DCFPyL:n sisäänoton ja tavanomaisessa hoitokuvauksessa havaittujen fokusaalisten poikkeavuuksien välillä
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Peter L Choyke, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rowe LS, Harmon S, Horn A, Shankavaram U, Roy S, Ning H, Lindenberg L, Mena E, Citrin DE, Choyke P, Turkbey B. Pattern of failure in prostate cancer previously treated with radical prostatectomy and post-operative radiotherapy: a secondary analysis of two prospective studies using novel molecular imaging techniques. Radiat Oncol. 2021 Feb 10;16(1):32. doi: 10.1186/s13014-020-01733-x.
- Szabo Z, Mena E, Rowe SP, Plyku D, Nidal R, Eisenberger MA, Antonarakis ES, Fan H, Dannals RF, Chen Y, Mease RC, Vranesic M, Bhatnagar A, Sgouros G, Cho SY, Pomper MG. Initial Evaluation of [(18)F]DCFPyL for Prostate-Specific Membrane Antigen (PSMA)-Targeted PET Imaging of Prostate Cancer. Mol Imaging Biol. 2015 Aug;17(4):565-74. doi: 10.1007/s11307-015-0850-8.
- Chen Y, Pullambhatla M, Foss CA, Byun Y, Nimmagadda S, Senthamizhchelvan S, Sgouros G, Mease RC, Pomper MG. 2-(3-1-Carboxy-5-[(6-[18F]fluoro-pyridine-3-carbonyl)-amino]-pentyl-ureido)-pentanedioic acid, [18F]DCFPyL, a PSMA-based PET imaging agent for prostate cancer. Clin Cancer Res. 2011 Dec 15;17(24):7645-53. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-1357. Epub 2011 Oct 31.
- Cho SY, Gage KL, Mease RC, Senthamizhchelvan S, Holt DP, Jeffrey-Kwanisai A, Endres CJ, Dannals RF, Sgouros G, Lodge M, Eisenberger MA, Rodriguez R, Carducci MA, Rojas C, Slusher BS, Kozikowski AP, Pomper MG. Biodistribution, tumor detection, and radiation dosimetry of 18F-DCFBC, a low-molecular-weight inhibitor of prostate-specific membrane antigen, in patients with metastatic prostate cancer. J Nucl Med. 2012 Dec;53(12):1883-91. doi: 10.2967/jnumed.112.104661.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Sukuelinten sairaudet, mies
- Eturauhasen sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Eturauhasen kasvaimet
- Hiilihydraatit
- Deoksiglukoosi
- Deoksisokerit
- Fluorodeoksiglukoosi F18
- 2- (3- (1-Carboxy-5-((6-fluoripyridiini-3-karbonyyli) amino) Pentyyli) ureido) Pentanedioinihappo
- PSMA-11
Muut tutkimustunnusnumerot
- 170109
- 17-C-0109
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eturauhassyöpä
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpäYhdysvallat
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
Everest Medicines (Beijing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityYiwu Central HospitalEi vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjausKiina
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityAktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Stage III haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | T0-tasainen haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen I haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen IV haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)ValmisVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset 18F-DCFPyL
-
VA Greater Los Angeles Healthcare SystemValmisEturauhassyöpäYhdysvallat
-
University Health Network, TorontoValmisVaihe IV munasarjasyöpä | Vaihe III munasarjasyöpäKanada
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...ValmisEturauhasen adenokarsinoomaYhdysvallat
-
University Health Network, TorontoValmis
-
Peter MacCallum Cancer Centre, AustraliaAktiivinen, ei rekrytointi
-
Northwestern UniversityProgenics Pharmaceuticals, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Ashok MuthukrishnanProgenics Pharmaceuticals, Inc.LopetettuEturauhassyöpäYhdysvallat
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)ValmisMetastaattinen eturauhassyöpäYhdysvallat
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Valmis
-
Sir Mortimer B. Davis - Jewish General HospitalValmisEturauhassyöpäKanada