- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03181867
18F-DCFPyL PET/CT magas kockázatú és visszatérő prosztatarákban
Háttér:
A prosztatarák az amerikai férfiak rákos halálozásának második leggyakoribb oka. Ha a prosztatarák a prosztatára korlátozódik, nagy az esély a gyógyulásra. Azonban a prosztatán kívül van, vagy a kezelés után visszatér, további terápiára lehet szükség. A prosztatarák képalkotásának jelenlegi módszerei korlátozottak. A kutatók azt szeretnék látni, hogy a 18F-DCFPyL nevű radiotracer képes-e azonosítani a prosztatarákot olyan betegeknél, akiknél nagy a kockázata annak, hogy a rák a prosztatán kívülre terjed, vagy akiknél a kezelés után visszatérő rák jelei mutatkoznak.
Célok:
Annak megállapítására, hogy a 18F-DCFyL radiotracer segíthet-e azonosítani a prosztatarákot a szervezetben a kezelés előtt vagy után.
Jogosultság:
18 éves és idősebb férfiak, akiknek újonnan diagnosztizált prosztatarákja van, vagy sugárzás vagy műtét után kiújult
Tervezés:
A résztvevőket kórtörténettel és fizikális vizsgálattal szűrik. Lesznek vért venni.
A résztvevőket 2 csoportra osztják.
- Az 1. csoportba azok a rákos férfiak tartoznak, akiket orvosuk újonnan magas kockázatúnak diagnosztizált, és akiknél prosztataeltávolító műtétet végeznek, vagy biopszián esnek át a sugárterápia előtt.
- A 2. csoportba azok a férfiak tartoznak, akiknél feltételezhető a prosztatarák visszaesése prosztataeltávolító műtét vagy sugárterápia után.
Mindkét csoportban szkennelés készül. A résztvevők mozdulatlanul fekszenek egy asztalon egy gépben, amely képeket készít testükről. A 18F-DCFyL-t intravénás (IV) vonalon kell beadni.
A szkennelést követően a résztvevőkkel felvesszük a kapcsolatot a nyomon követés érdekében.
Az 1. csoport résztvevőinél műtétet hajthatnak végre a prosztata mirigyük eltávolítására, vagy biopsziát végezhetnek bizonyos prosztataszövet eltávolítására. Ez az eljárás standard ellátás lesz, és nem része ennek a tanulmánynak. Emellett extra MRI-vizsgálatot is végeznek majd a prosztatájáról. Ehhez egy csövet, úgynevezett endorectalis spirált helyeznek a végbelükbe. Más csöveket a medencéjük belsejébe lehet tekerni. Kontrasztanyagot a IV.
A 2. csoport résztvevőinél a medence MRI-vizsgálatát is elvégezhetik, és biopsziát is készíthetnek a 18F-DCFyL vizsgálat során talált eltérésekről.
A résztvevők prosztatarákjukkal kapcsolatos adatokat legfeljebb 1 évig gyűjtik.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Háttér
- A prosztatarák (PCa) az amerikai férfiak rákos halálozásának második leggyakoribb oka.
- A magas kockázatú, de látszólag lokalizált betegségben szenvedő betegek gyakran alulstádiumban vannak, mivel a prosztatán túli betegségeket nem észlelik megfelelően, és így a prosztataeltávolítással történő túlkezeléshez vezet.
- A PCa műtét vagy sugárkezelés utáni kiújulása nagyon gyakori, és néha halálhoz vezet.
- A kiújulás korai beavatkozása előnyösnek bizonyult, de a kiújulás lokalizálásának jelenlegi módszerei vagy érzéketlenek (CT), nem specifikusak (MRI), vagy mindkettő (csontvizsgálat). Sok prosztatarák expresszálja a prosztata specifikus membrán antigént (PSMA) transzmembrán fehérje NAALADázzal (N-acetilált-alphalinked-savas dipeptidáz) és folát-hidroláz enzimatikus aktivitással. A PSMA az angiogenezisben is expresszálódik, de egyébként korlátozott expressziója a normál szövetben.
- A (18)F-DCFBC, egy első generációs, PSMA-t célzó PET-szer kezdeti vizsgálata előrehaladott lokális betegségben és biokémiailag visszatérő prosztatarákban szenvedő betegeken kimutatta, hogy a PET képes kimutatni a kiújulás helyeit, de ezt gátolta a túlzott vérgyűjtő aktivitás. .
- (18) Az F-DCFPyL, egy második generációs PSMA PET ágens, nagy affinitással kötődik a PSMA-hoz, mégis gyorsan kiürül a vérkészletből, így az ezzel a szerrel végzett teljes test PET-képalkotás új eszközt jelenthet a nagy kockázatú rákos megbetegedések és a rákos megbetegedések stádiumba állításában. visszatérő betegségek kimutatása.
Elsődleges feladat
- Felmérni a (18)F-DCFPyL képességét a magas kockázatú primer prosztatarák pontos stádiumba állítására és a visszatérő prosztatarák helyeinek kimutatására.
Jogosultság
- 18 éves vagy annál nagyobb életkor
- ECOG 0-2
- Szövettanilag igazolt prosztata adenokarcinóma
A betegek megfelelnek a következő kategóriák egyikének kritériumainak:
- 1. kohorsz: ismert lokalizált, nagy kockázatú prosztatarák (PSA >10, Gleason 8-10 vagy klinikai stádium nagyobb vagy egyenlő, mint T2c), a betegségre utaló jelekkel a standard képalkotáson, vagy
- 2. kohorsz: nem specifikus, vagy nincs bizonyíték a betegségre a standard képalkotó módszer alapján ÉS biokémiai prosztatarák kiújulása 0,2 ng/ml vagy annál nagyobb PSA-val
Tervezés
- Ez egy egyetlen helyszínen végzett vizsgálat, amely összesen 395 beteget von be
- Minden alany 18F-DCFPyL injekciót kap, és a 18FDCFPyl injekció után 2 órával (+/-15 perccel) a teljes test PET/CT képalkotását végezzük.
- Legfeljebb 10 alkalmas beteg az 1. vagy 2. kohorszban kap egy további második 18F-DCFPyL PET/CT-vizsgálatot az első vizsgálattól számított 1 hónapon belül közvetlenül az egyoldali nyálmirigy kanülálása és a jelöletlen DCFPyL vagy PSMA-11 kanülált mirigybe történő infúziója után. .
- A 2. kohorszba tartozó betegek, akiknek bármikor pozitív 18F-DCFPyL PET/CT-vizsgálata van, egyszeri 18F-FDG PET/CT-vizsgálatot is végezhetnek a pozitív 18F-DCFPyL PET/CT-t követő 30 napon belül.
- A PET-vizsgálatot követő 4 hónapon belül minden beteget standard ellátásban, klinikai multiparaméteres endorectalis tekercs MRI-n vetnek át az NCI Molecular Imaging Clinic-en.
- A betegeket 4 éven keresztül évente követik diagram áttekintéssel, telefonhívással, e-mailen vagy bármely más, az NIH által jóváhagyott platformon a PSA visszaesésére és a metasztatikus betegség radiológiai bizonyítékaira. További 18F-DCFPyL-t lehet végezni az alany követési időszaka alatt, ha jelentős változás történt a beteg állapotában (progresszió vagy válasz) a PSA-érték, a tünetek, a csontvizsgálat vagy a CT-lelet alapján.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
- 18 éves vagy annál nagyobb életkor
- Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) 0-tól 2-ig terjedő teljesítménypontszám.
- Az alany megértési képessége és hajlandósága egy írásos, tájékozott beleegyező dokumentum aláírására.
- Szövettanilag igazolt prosztata adenokarcinóma
A betegek (beleértve az androgénmegvonásos terápiában részesülőket is) megfelelnek a következő kategóriák egyikének kritériumainak:
- 1. kohorsz ismert lokalizált, nagy kockázatú prosztatarák (PSA >10, Gleason 8-10 vagy klinikai stádium >T2c) betegségre utaló jelekkel a standard képalkotáson, VAGY
- 2. kohorsz nem specifikus, vagy nincs bizonyíték a betegségre a standard képalkotó módszer alapján ÉS biokémiai prosztatarák relapszusa 0,2 ng/ml vagy annál nagyobb PSA-val A betegeknek hajlandónak kell lenniük a kötelező kutatási biopsziára.
- A résztvevőknek együtt kell jelentkezniük MIB, UOB, GMB vagy ROB protokollra
- A 18F-DCFPyL hatása a fejlődő emberi magzatra nem ismert. Emiatt a férfiaknak meg kell állapodniuk abban, hogy megfelelő fogamzásgátlást alkalmaznak partnerükkel (hormonális vagy barrier-elvű fogamzásgátlási módszer; absztinencia) a vizsgálatba való belépés előtt, a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt és a 18F-DCFPyL vizsgálat után 2 hónapig. Ha egy partner teherbe esik vagy gyanítja, hogy terhes, miközben partnere részt vesz ebben a vizsgálatban, azonnal értesítse a kezelőorvost.
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
- Azok az alanyok, akiknél a részvétel jelentősen késlelteti a gondozási terápia tervezett színvonalát.
- Azok az alanyok, akik bármilyen olyan egyidejűleg fennálló orvosi vagy pszichiátriai állapottal rendelkeznek, amely valószínűleg megzavarhatja a vizsgálati eljárásokat és/vagy eredményeket.
- Súlyos klausztrofóbiában szenvedő alanyok, akik nem reagálnak az orális anxiolitikumokra
- Egyéb egészségügyi állapotok, amelyekről a vezető kutató (vagy munkatársai) úgy ítéli meg, hogy az alany nem biztonságos/nem alkalmas a protokolleljárásokra.
- 350 fontnál nagyobb súlyú alanyok. (a szkennerasztal súlyhatára), vagy nem fér el a képalkotó portálon
- A szérum kreatininszintje meghaladja a normál érték felső határának kétszeresét
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1/Localized High Risk
18F-DCFPyL PET/CT képalkotás, jelöletlen PSMA-11 (opcionális) és lehetséges prosztataeltávolítás
|
Az alanyok intravénás 18F-DCFPyL dózist kapnak bolus injekció formájában.
Az injektált hatóanyag maximális mennyisége kevesebb, mint 4,02 mcg.
A beadott célaktivitás 8 mCi.
Akár 10 alkalmas beteg esetében, akár az 1., akár a 2. kohorszból, választható nyálmirigy-blokkoló vizsgálat végezhető, amelyben egy nyálmirigyet kanülálnak, és jelöletlen DCFPyL-lel vagy PSMA-11-gyel injektálják.
|
|
Kísérleti: 2/biokémiai kiújulás (bcr)
18F-DCFPyL PET/CT képalkotás, jelöletlen PSMA-11 (opcionális)
|
Az alanyok intravénás 18F-DCFPyL dózist kapnak bolus injekció formájában.
Az injektált hatóanyag maximális mennyisége kevesebb, mint 4,02 mcg.
A beadott célaktivitás 8 mCi.
Akár 10 alkalmas beteg esetében, akár az 1., akár a 2. kohorszból, választható nyálmirigy-blokkoló vizsgálat végezhető, amelyben egy nyálmirigyet kanülálnak, és jelöletlen DCFPyL-lel vagy PSMA-11-gyel injektálják.
A 2. kohorsz egyszeri 18F-FDG PET/CT-t kaphat a pozitív 18F-DCPyL PET/CT után.
A 18F FDG PET/CT képalkotás klinikai ápolási standardoknak megfelelően végezhető.
Az FDG-t 10 mCi dózisban adják be intravénásan.
A 18F FDG injekció után kezdődően teljes test PET/CT vizsgálatot végeznek.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Felmérni a 18F-DCFPyL azon képességét, hogy pontosan meghatározza a magas kockázatú primer prosztatarákot és kimutatja a visszatérő prosztatarák helyeit
Időkeret: 12 hónap
|
Összefüggés a 18F-DCFPyL szkennelés és a magas kockázatú primer prosztatarák pontos stádiumbeosztása, valamint a visszatérő prosztatarák helyeinek kimutatása között.
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Értékelje a 18F-DCFPyL felvétel megoszlását biokémiai relapszusban szenvedő prosztatarákos betegekben (a kiújulás helye ismeretlen) a PSA-érték függvényében
Időkeret: 12 hónap
|
A 18F-DCFPyL felvétel eloszlásának PSA értéke biokémiai relapszusban szenvedő prosztatarákos betegekben
|
12 hónap
|
|
Hasonlítsa össze a 18F-DCFPyL felvétel eloszlását a multiparaméteres MRI-vel és a teljes szövettani vizsgálattal prosztataeltávolításon átesett betegeknél
Időkeret: 12 hónap
|
Összefüggés a 18F-DCFPyL felvétel megoszlása és a többparaméteres MRI, valamint a teljes szövettani vizsgálat között prosztatektómián átesett betegeknél
|
12 hónap
|
|
Hasonlítsa össze a fokális 18F-DCFPyL felvételt a standard gondozási képalkotás során azonosított fokális rendellenességekkel
Időkeret: 12 hónap
|
Korreláció a fokális 18F-DCFPyL felvétel és a standard ellátási képalkotás során azonosított fokális rendellenességek között
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Peter L Choyke, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Rowe LS, Harmon S, Horn A, Shankavaram U, Roy S, Ning H, Lindenberg L, Mena E, Citrin DE, Choyke P, Turkbey B. Pattern of failure in prostate cancer previously treated with radical prostatectomy and post-operative radiotherapy: a secondary analysis of two prospective studies using novel molecular imaging techniques. Radiat Oncol. 2021 Feb 10;16(1):32. doi: 10.1186/s13014-020-01733-x.
- Szabo Z, Mena E, Rowe SP, Plyku D, Nidal R, Eisenberger MA, Antonarakis ES, Fan H, Dannals RF, Chen Y, Mease RC, Vranesic M, Bhatnagar A, Sgouros G, Cho SY, Pomper MG. Initial Evaluation of [(18)F]DCFPyL for Prostate-Specific Membrane Antigen (PSMA)-Targeted PET Imaging of Prostate Cancer. Mol Imaging Biol. 2015 Aug;17(4):565-74. doi: 10.1007/s11307-015-0850-8.
- Chen Y, Pullambhatla M, Foss CA, Byun Y, Nimmagadda S, Senthamizhchelvan S, Sgouros G, Mease RC, Pomper MG. 2-(3-1-Carboxy-5-[(6-[18F]fluoro-pyridine-3-carbonyl)-amino]-pentyl-ureido)-pentanedioic acid, [18F]DCFPyL, a PSMA-based PET imaging agent for prostate cancer. Clin Cancer Res. 2011 Dec 15;17(24):7645-53. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-1357. Epub 2011 Oct 31.
- Cho SY, Gage KL, Mease RC, Senthamizhchelvan S, Holt DP, Jeffrey-Kwanisai A, Endres CJ, Dannals RF, Sgouros G, Lodge M, Eisenberger MA, Rodriguez R, Carducci MA, Rojas C, Slusher BS, Kozikowski AP, Pomper MG. Biodistribution, tumor detection, and radiation dosimetry of 18F-DCFBC, a low-molecular-weight inhibitor of prostate-specific membrane antigen, in patients with metastatic prostate cancer. J Nucl Med. 2012 Dec;53(12):1883-91. doi: 10.2967/jnumed.112.104661.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális betegségek
- Nemi szervek betegségei
- Nemi szervek daganatai, férfiak
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Nemi szervek betegségei, férfi
- Prosztata betegségek
- Férfi urogenitális betegségek
- Prosztata neoplazmák
- Szénhidrátok
- Dezoxi -glükóz
- Dezoxi cukrok
- Fluorodezoxiglükóz F18
- 2- (3- (1-karboxy-5-((6-fluoropiridin-3-karbonil)-amino) pentil) ureido) pentanedioicsav
- PSMA-11
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 170109
- 17-C-0109
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Prosztata rák
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Kemoterápia által kiváltott alopeciaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)ToborzásStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | IVB stádiumú Sinonasalis rák AJCC v8 | Sinonasalis laphámsejtes karcinómaEgyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising Tide...ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Még nincs toborzásAnatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Áttétes hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | Nem reszekálható hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | Advanced Hormone Receptor-Positive Breast CarcinomaEgyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Helyileg előrehaladott emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Áttétes emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
Mayo ClinicMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Helyileg előrehaladott hormonreceptor-pozitív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Mell adenokarcinóma | HER2-pozitív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
Mayo ClinicToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Áttétes emlőrák | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | HER2-negatív emlőrák | Áttétes emlőkarcinóma | HER2 negatív emlőkarcinóma | Hormonreceptor-pozitív emlőrákEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a 18F-DCFPyL
-
VA Greater Los Angeles Healthcare SystemBefejezveProsztata rákEgyesült Államok
-
University Health Network, TorontoBefejezveIV. szakasz petefészekrák | III. szakasz petefészekrákKanada
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...BefejezveA prosztata adenokarcinómaEgyesült Államok
-
University Health Network, TorontoBefejezve
-
Peter MacCallum Cancer Centre, AustraliaAktív, nem toborzó
-
Northwestern UniversityProgenics Pharmaceuticals, Inc.Aktív, nem toborzó
-
Ashok MuthukrishnanProgenics Pharmaceuticals, Inc.MegszűntProsztata rákEgyesült Államok
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)BefejezveÁttétes prosztatarákEgyesült Államok
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...BefejezveProsztata rákEgyesült Államok
-
Anhui Provincial HospitalToborzás