Udvikling af en Mobile Heath Augmented Brief Suicide Prevention Intervention for mennesker med SMI

Dette interventionsudviklingsforskningsprojekt evaluerer gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige virkning af en kort kognitiv adfærdsintervention, skræddersyet til SMI, der leveres i mellemperioden mellem akuttevaluering og opfølgende ambulant behandling. SafeTy and Recovery Therapy (START) er en 4-session kognitiv adfærdsintervention forstærket af mobil teknologi, som leverer automatiseret og personlig forstærkning af adaptiv mestringsadfærd uden for klinikken. START bygger på samarbejdsudvikling sammen med en psykiatrisk serviceorganisation i lokalsamfundet og vores foreløbige data i SMI-populationen, der understøtter gennemførligheden, acceptabiliteten og virkningen af ​​kort, mobil udvidet kognitiv adfærdsintervention.

I et 3-årigt udviklingsstudie vil vores implementeringsfokuserede tilgang først forfine interventionsprocedurer, sikkerheds- og plejekontinuitetsprotokoller og passe med implementeringsindstillingerne med en række samarbejdskontakter med lokale udbydere, projektmedarbejdere, rådgivere og patientadvokater. Vi vil dernæst gennemføre et randomiseret kontrolleret pilotforsøg med 70 patienter diagnosticeret med enten bipolar lidelse eller skizofreni, som hurtigt henvises af lokale triageudbydere til at modtage START i klinikken. Patienter indskrives, som har SMI-diagnoser og aktuelle aktive selvmordstanker og/eller et selvmordsforsøg inden for de foregående 3 måneder. Deltagerne randomiseres til en af ​​to aktive tilstande: START + Mobilforøgelse eller START alene. Vi vil evaluere gennemførligheden, acceptabiliteten og forbedringen af ​​raterne for ambulant behandlingsengagement og brug af krisetjenester sammenlignet med stikprøvepopulationen. Vi vil også undersøge pragmatiske mekanismer, som omfatter engagement i ambulant behandling og coping self-efficacy, på ændringer i selvmordstanker og brug af krisetjenester sammen med den foreløbige virkning af mobil augmentation.