Sviluppo di un breve intervento di prevenzione del suicidio con aumento della salute mobile per le persone con DMS

Questo progetto di ricerca sullo sviluppo dell'intervento valuta la fattibilità, l'accettabilità e l'impatto preliminare di un breve intervento cognitivo comportamentale, adattato alla SMI, che viene fornito durante il periodo di intervallo tra la valutazione dell'assistenza urgente e l'assistenza ambulatoriale di follow-up. La terapia di sicurezza e recupero (START) è un intervento cognitivo comportamentale in 4 sessioni potenziato dalla tecnologia mobile, che fornisce un rinforzo automatizzato e personalizzato del comportamento di coping adattivo al di fuori dell'ambiente clinico. START si basa sullo sviluppo collaborativo insieme a un'organizzazione di servizi psichiatrici di comunità e i nostri dati preliminari nella popolazione SMI che supportano la fattibilità, l'accettabilità e l'impatto di un intervento comportamentale cognitivo aumentato breve e mobile.

In uno studio di sviluppo di 3 anni, il nostro approccio incentrato sull'implementazione perfezionerà innanzitutto le procedure di intervento, i protocolli di sicurezza e continuità assistenziale e si adatterà all'impostazione dell'implementazione con una serie di contatti collaborativi con i fornitori della comunità, il personale del progetto, i consulenti e i sostenitori dei pazienti. Successivamente condurremo uno studio pilota randomizzato controllato con 70 pazienti con diagnosi di disturbo bipolare o schizofrenia indirizzati rapidamente dai fornitori di triage della comunità per ricevere START nell'ambiente della clinica walk-in. Vengono arruolati pazienti con diagnosi di SMI e corrente ideazione suicidaria attiva e/o tentativo di suicidio nei 3 mesi precedenti. I partecipanti vengono randomizzati a una delle due condizioni attive: START + Mobile augmentation o START da solo. Valuteremo la fattibilità, l'accettabilità e il miglioramento dei tassi di coinvolgimento del trattamento ambulatoriale e di utilizzo del servizio di crisi rispetto alla popolazione campione. Esamineremo anche i meccanismi pragmatici, che includono l'impegno del trattamento ambulatoriale e l'autoefficacia di coping, sul cambiamento nella gravità dell'ideazione suicidaria e sull'uso del servizio di crisi insieme all'impatto preliminare dell'aumento mobile.