- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03200860
Empagliflotsiinin vaikutukset kliinisiin tuloksiin potilailla, joilla on akuutti dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta (EMPA-RESPONSE)
Satunnaistettu, kaksoissokko, lumekontrolloitu, monikeskuspilottitutkimus empagliflotsiinin vaikutuksista kliinisiin tuloksiin potilailla, joilla on akuutti dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta (EMPA-RESPONSE-AHF)
Akuutti dekompensoitu sydämen vajaatoiminta on maailman nopeimmin kasvava sairaus ja johtava sairaalahoitoon pääsyy maailmanlaajuisesti. Lyhytaikainen kuolleisuus ja uudelleensairaalahoito ovat erittäin korkeat (20-30 % 3-6 kuukauden sisällä), eikä saatavilla ole hoitoa, joka parantaisi näiden potilaiden kliinistä tulosta. Empagliflotsiini on natriumglukoosin yhteiskuljettajan selektiivinen estäjä, jolla on diureettisia ja munuaisia suojaavia ominaisuuksia. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla oli suuri sydän- ja verisuonitapahtumien riski, empagliflotsiini vähensi sydämen vajaatoiminnan vuoksi sairaalahoidon riskiä 35 %. Empagliflotsiinin lupaavan farmakologisen profiilin perusteella, joka liittyy akuutin dekompensoituneen sydämen vajaatoiminnan hoitotarpeisiin, oletamme, että empagliflotsiinilla on positiivisia vaikutuksia akuutissa dekompensoituneessa sydämen vajaatoiminnassa, diabeteksen kanssa tai ilman,
Tämä on satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu, rinnakkaisryhmä, monikeskustutkimus koehenkilöillä, jotka on otettu käyttöön akuutin dekompensoituneen sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Kahdeksankymmentä soveltuvaa henkilöä satunnaistetaan suhteessa 1:1 saamaan joko empagliflotsiinia 10 mg/vrk tai vastaavaa lumelääkettä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu, rinnakkaisryhmä, monikeskustutkimus koehenkilöillä, jotka on otettu käyttöön akuutin dekompensoituneen sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Kahdeksankymmentä soveltuvaa henkilöä satunnaistetaan suhteessa 1:1 saamaan joko empagliflotsiinia 10 mg/vrk tai vastaavaa lumelääkettä.
Hoitoa jatketaan 30 päivää indeksitapahtuman jälkeen, ja ensisijaisia tehokkuusmittauksia tehdään sairaalahoidon ja turvallisuustapahtumien aikana 60 päivään indeksisairaalahoidon jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Groningen, Alankomaat, 9700RB
- University Medical Center Groningen
-
-
Brabant
-
Den Bosch, Brabant, Alankomaat
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
-
Drenthe
-
Emmen, Drenthe, Alankomaat
- Treant zorggroep
-
-
Friesland
-
Sneek, Friesland, Alankomaat
- Antonius ziekenhuis
-
-
Overijssel
-
Zwolle, Overijssel, Alankomaat
- Isala Klinieken
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen > 18-vuotias; Naisilla, jotka eivät voi tulla raskaaksi, on oltava asiakirjat kirurgisesta sterilisaatiosta (kohdunpoisto ja/tai molemminpuolinen munanpoisto) TAI heillä on oltava vaihdevuodet (ei kuukautisia yli 12 kuukauteen). Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti, JA heidän on käytettävä erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä IP-hoidon aikana sekä 5 päivää tutkimuslääkkeen annon päättymisen jälkeen.
sairaalahoidossa AHF:n vuoksi; AHF määritellään sisältävän kaikki seuraavat mitattuna milloin tahansa esittelyn (mukaan lukien ensiapuosasto) ja seulonnan päättymisen välillä:
- Hengenahdistus levossa tai vähäisessä rasituksessa
- Ruuhkan merkkejä, kuten turvotusta, kohinat ja/tai tukkoisuus rintakehän röntgenkuvassa
- BNP ≥ 350 pg/ml tai NT-proBNP ≥ 1 400 pg/ml (potilaille, joilla on AF: BNP ≥ 500 pg/mL tai NT-proBNP ≥ 2 000 pg/ml)
- Hoidettu loop-diureeteilla seulonnassa
- Voidaan satunnaistaa 24 tunnin kuluessa toimituksesta sairaalaan
- Pystyy ja haluaa antaa vapaasti annettu kirjallinen tietoinen suostumus
- eGFR (CKD-EPI) ≥30 ml/min/1,73 m2 esityksen ja satunnaistamisen välillä
Poissulkemiskriteerit:
- Tyypin I diabetes mellitus
- Hengenahdistus johtuu pääasiassa muista kuin sydämen syistä
- Kardiogeeninen sokki
- Akuutti sepelvaltimotauti 30 päivän sisällä ennen satunnaistamista
- Suunniteltu tai äskettäin tehty perkutaaninen tai kirurginen sepelvaltimointerventio 30 päivän sisällä ennen satunnaistamista
- Ketoasidoosin ja/tai hyperosmolaarisen hyperglaekemian oireet (pH>7,30) ja glukoosi > 15 mmol/L ja HCO3 > 18 mmol/L)
- Raskaana olevat tai imettävät (imettävät) naiset
- Nykyinen osallistuminen interventiotutkimukseen
- Kyvyttömyys noudattaa ohjeita tai noudattaa seurantamenettelyjä
- Kaikki muut sairaudet, jotka voivat vaarantaa potilaan tai vaikuttaa tutkijan mielestä tutkimustuloksiin tai joita tutkija pitää tutkimukseen sopimattomina.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Empagliflotsiini
Empagliflotsiini 10 mg päivässä, suun kautta, 30 päivää
|
10 mg päivässä, suun kautta, 30 päivää
|
Placebo Comparator: Plasebo
Vastaava plasebo 10 mg päivittäin, suun kautta, 30 päivää
|
Vastaava plasebo, 10 mg päivässä, suun kautta, 30 päivää
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Hengenahdistus
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 4
|
Hengenahdistusmuutos VAS-analogisessa asteikossa (AUC) VAS Score on mitta/asteikko, jossa potilaat asteikolla 0–100 voivat määrittää nykyisen hengenahdistuspisteensä. 0 tarkoittaa, että pahempaa hengenahdistusta ei voi olla, 100 tarkoittaa, että se ei voi parantua (täydellinen). Hengenahdistus VAS:n muutos tarkoittaa, että korkeampi pistemäärä on parempi tulos. Yksittäiset muutokset VAS-pisteissä visualisoidaan (virtuaalisesti) käyränä, jossa X-akseli näyttää tutkimuspäivän perusviivan päivään 4 ja y-akseli näyttää VAS-pisteet. Tätä lähestymistapaa käyttämällä voidaan laskea kunkin tutkimuspäivän käyrien alla oleva pinta-ala (trapetsoidit) ja laskea ne yhteen, jolloin saadaan kokonais VAS AUC -pistemäärä (mmxh) ja VAS:n muutos voidaan laskea. |
Perustasosta päivään 4
|
Diureettinen vaste
Aikaikkuna: Kokonaispainon muutos lähtötasosta päivään 4
|
Painon muutos lähtötasosta per 40 mg furosemidiekvivalenttia
|
Kokonaispainon muutos lähtötasosta päivään 4
|
Oleskelun kesto
Aikaikkuna: 60 päivän kuluessa
|
Index-hoidon sairaalassaolo
|
60 päivän kuluessa
|
Plasma NTproBNP
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 4
|
Muutos NTproBNP:ssä
|
Perustasosta päivään 4
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kuoleman ja/tai sydämen vajaatoiminnan uusintaotto
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Kuoleman ja/tai sydämen vajaatoiminnan uusintaotto 30. päivänä
|
Päivä 30
|
Sairaalaan paheneva sydämen vajaatoiminta, kaikki aiheuttama kuolleisuus tai sydämen vajaatoiminta Takaisinotto 60. päivänä
Aikaikkuna: 60 päivää
|
Sairaalaan paheneva sydämen vajaatoiminta tai kaikki aiheuttanut kuolleisuus tai sydämen vajaatoiminta Takaisinotto 60. päivänä
|
60 päivää
|
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta
Aikaikkuna: 60 päivää
|
Kuolleisuus kaikista syistä 60 päivän kohdalla
|
60 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: 60 päivää
|
SAE mukaan lukien kuolleisuus kaikista syistä.
Pyynnön mukaan Clintrials.gov eroaa pöytäkirjan määritelmästä
|
60 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Adriaan Voors, Prof. Dr., University Medical Center Groningen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Epub 2015 Sep 17.
- Wanner C, Inzucchi SE, Lachin JM, Fitchett D, von Eynatten M, Mattheus M, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Zinman B; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin and Progression of Kidney Disease in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):323-34. doi: 10.1056/NEJMoa1515920. Epub 2016 Jun 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-001679-22
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Empagliflotsiini 10 MG
-
Dong-A ST Co., Ltd.ValmisTerveKorean tasavalta
-
Vigonvita Life SciencesValmis
-
Yokohama City UniversityRekrytointi
-
PfizerValmis
-
The Netherlands Cancer InstituteValmis
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis