Forsegling af defekte marginer af kompositrestaureringer med flydende kompositharpiks Nanofiller forstærket (SEAL2)

Dette er et prospektivt, dobbeltblindt randomiseret klinisk forsøg under anbefalingerne fra CONSORT. Den statistiske enhed blev betragtet som patienten (n=60), med mindst 3 kompositharpikser med marginale defekter, randomiseret i 3 grupper. intervention.

Inklusionskriterier:

• Alder 18 eller ældre
• Høj risiko for caries.
• Med restaureringer af harpikskomposit okklusal, molarer eller præmolarer, med værdier på 3 eller 4 for parameteren marginal tilpasning i henhold til FDI-kriterierne.

Eksklusionskriterier:

• Patienter med umulighed af mundåbning eller tandbehandlinger.
• Patienter med allergi over for nogen af ​​de anvendte materialer.
• Tilstedeværelsen af ​​støder op til restaureringen eller sekundær caries.
• Patienter med forudgående forsegling af deres restaureringer.

De frivillige blev informeret om formål og risici ved behandlingen samt friheden til at forlade undersøgelsen. Den forklarede i detaljer den kliniske procedure, der blev indsendt, og fortsatte med at underskrive det informerede samtykke i overensstemmelse med reglerne for den etiske komité ved Det Tandlæge Fakultet ved Chiles Universitet.

Derefter blev tildelt prøven inden for 3 grupper af tilfældigt med software Eclipse SDK 4.2.1: (1) tætning med flydende kompositharpiksrestaureringer med nanofyldt og universalklæber, (2) tætningslim baseret på harpikskompositharpiks med universalklæber og (3) gruppekontrol eller ubehandlet.

Indledende undersøgelse Undersøgelse af patienter blev udført uafhængigt af to kalibrerede evaluatorer, i tilfælde af uenighed blev operatører konsulteret med en tredje operatør, dette i et klinisk felt, godt oplyst, med tandoverfladen ren med børste for profylakse og vand, til den kliniske undersøgelse blev bruges til at spejle nr. 5 (Hu-Friedy Mfg. Co. Inc., Chicago, IL, USA), cariessonde lige med aktiv diameter på 150 μm del (Deppeler, Swiss Dental) og cariesprobe lige med aktiv del med diameter 250 μm (Deppeler, Swiss Dental), begge angivet ved FDI. For at opnå en optimal værdi i parameteren for marginal tilpasning bør mellemrummet være en størrelse mindre end eller lig med diameteren af ​​den aktive del af proberne.

Procedure

Når udvalgte patienter og deres restaureringer blev poleret ved hjælp af aluminiumoxidskiver med komplet serie (Sof-Lex. 3M ESPE) og polerede spidser (Diacomp, Brasseler).

Hver restaurering til sæl modtog en identifikationskode, som blev tildelt tilfældigt tilhører en eksperimentel gruppe, som beskrevet tidligere. Tabellen og dataene for hver behandling blev udført i programmet Microsoft Excel 2011.

Software Cariogram blev brugt til at vurdere parametrene for analysen af ​​risiko cariogenic: oplevelsen af ​​caries, sygdomme relateret, indhold diæt, hyppigheden af ​​diæt, mængden af ​​plak, fluoreksponering, spytsekretion, kapacitetsbuffer og klinisk bedømmelse.

Behandlings- og kliniske interventionsgrupper

Gruppe 1:: Forseglet med flydende harpikskomposit med nanofiller.

Når restaureringen er rengjort med profylakse hård børste og vand, ved lav hastighed. Proceduren blev udført under absolut isolation med en kofferdam og ved hjælp af ejektor til at fjerne spyt og overskydende vand. Efter protokollen for konditioneret overflade med orthophosphorsyre 35%, i 15 sekunder, vasket (rigeligt vand i 30 s) og tørret med trykluft fra sprøjten i 15 s. Derefter fortsatte man med påføring af klæbemiddel (Single Bond Universal, 3M ESPE) med børste (Microbrush International, Grafton, USA) og friktion mod overfladen i 20 sekunder, tørret i 5 sekunder til fordampning af det resterende opløsningsmiddel og fotopolymeriseret i 10 sekunder, ved hjælp af lyshærdning (2500 Curing light, 3M ESPE).

Anvendt i marginale defekter af nanopartikel flydende kompositharpiks (Filtek Flow Z350XT, 3M ESPE) med instrument til cementpåføring af calciumhydroxid (PICH, Hu Friedy Mfg. Co Inc., Chicago, IL, USA), polymeriseres det i 20 sekunder (2500 Curing light, 3 M ESPE).

Den okklusale kontrollerede blev kontrolleret med artikuleret papir med en bredde på 200 mikrometer (Bausch Articulating Papers, Inc., USA), okklusale justeringer og slid blev udført med en sten nr. 3 højhastighed (SSWhite, USA).

Gruppe 2: Forseglet med fugemasse baseret på harpiks. Når restaureringen er rengjort med profylakse hård børste og vand, ved lav hastighed. Proceduren blev udført under absolut isolation med en kofferdam og ved hjælp af ejektor til at fjerne spyt og overskydende vand. Efter den samme konditioneringsprotokol blev dette gjort med orthophosphorsyre 35 %, i 15 sekunder, vask med 30 sekunder og tørret med trykluft fra sprøjten i 15 sekunder. Derefter fortsatte man med påføring af klæbemiddel (Single Bond Universal, 3M ESPE) med børste (Microbrush International, Grafton, USA) og friktion mod overfladen i 20 sekunder, luftstrøm i 5 sekunder til fordampning af det resterende opløsningsmiddel og polymerisering i 10 sekunder sekunder ved hjælp af lyshærdning (2500 Curing light, 3M ESPE).

Anvendt i marginale defekter tætningsmiddel af gruber og sprækker baseret på kompositharpiks (Clinpro Sealant, 3 M ESPE) instrument til cementpåføring af calciumhydroxid (PICH, Hu Friedy Mfg. Co Inc., Chicago, IL, USA), polymeriseret i 20 sekunder (2500 Curing light, 3 M ESPE).

Den okklusale kontrollerede blev kontrolleret med papirartikuleret 200 mikron bredde (Bausch Articulating Papers, Inc., USA), okklusale justeringer og slid blev udført med sten nr. 3 højhastighed (SSWhite, USA).

Gruppe 3: kontrol. Restaureringerne blev evalueret uden behandling om defekt restaurering, der blev anset for at være klinisk acceptabel.

Evaluering af behandlinger

Kliniske vurderinger blev foretaget efter 6 og 12 måneder i parametrene marginal tilpasning, marginal farvning og sekundær caries og forseglingsretention.

Undersøgelsen blev udført uafhængigt af to kalibrerede operatører, i tilfælde af uenighed blev konsulteret med en tredje operatør, dette i et klinisk felt godt oplyst, med den rene tandoverflade med børste af profylakse og vand, til den kliniske undersøgelse blev anvendt samme metodik og instrumentering den undersøgelse.

Analyse af behandlingsgruppernes kliniske præstation

For at evaluere adfærden af ​​disse behandlinger blev der efter 6 og 12 måneder foretaget sammenligningen versus baseline, hvis værdiansættelse tildelt den efterfølgende anvendelse af sælevaluering var 1 (FDI), med den nuværende tilstand af restaureringen.