En pilotundersøgelse om HPV og livmoderhalskræftscreening i Mumbai (HPV)

I denne pilotundersøgelse vil efterforskerne vurdere gennemførligheden og acceptablen af ​​HPV-test i et eksisterende SVA-program. Der er ingen kontrolgruppe, da hverken virkningen eller virkningen skal testes. I pilotundersøgelsen vil de skærmpositive kvinder blive henvist til Tata Memorial Hospital for yderligere diagnostisk arbejde for at begrænse programmets logistik. Mens i hovedundersøgelsen, vil kolposkopi og kryoterapi blive udført på samfundsniveau. Evalueringsrammen vil være baseret på en robust D&I-model kaldet REAIM.

i.TMH-personale vil holde sundhedslejre for at mobilisere kvinder til at deltage. Udbydere, der allerede er uddannet i TMH outreach-programmet, vil identificere kvinder, der er kvalificerede til screening. Efter at have opnået samtykket, vil den medicinske socialrådgiver indsamle baseline-data og registrere resultaterne af GeneXpert HPV-testen på selvprøven og sundhedsplejerskens indsamlede prøve.

Dataindsamling:

ii. Kvantitative data: Data vil blive indsamlet personligt af den medicinske socialrådgiver. Afidentificerede data vil blive uploadet til Own Cloud, et fildelingsprogram på University of Arizona, College of Nursing.

ii. Kvalitative data: Der vil være en diskussion om kulturel hensigtsmæssighed og mulige justeringer af procedurerne baseret på sundhedsudbydernes erfaringer med en lille delmængde af de 227 allerede screenede kvinder. Mellem en til to fokusgrupper vil blive udført af undersøgelsens efterforskere med assistance fra lokalt personale med en undergruppe af kvinder, separat for kvalitativt at vurdere accepten af ​​HPV-test ved hjælp af GeneXpert.

Fokusgruppediskussioner med kvindelige deltagere vil blive lydoptaget og transskriberet ordret. Moderatoren vil blive vejledt af et semi-struktureret sæt spørgsmål for at lette diskussionen og vil specifikt undersøge for at fremkalde karakteristisk/usædvanlig adfærd eller symptomer relateret til programmet, screening og HPV-test.

I overensstemmelse med standarder for objektiv evaluering vil Dr. Menon eller Kue gennemføre en fokusgruppediskussion med medicinske socialarbejdere i slutningen af ​​studieperioden for programevaluering (dvs. acceptabilitet, potentielle ændringer i levering osv.). Diskussioner vil blive optaget af en notattager, som ikke tidligere er tilknyttet undersøgelsen.

I betragtning af de små tal vil en tænke-højt-gruppe i et spørgsmål og svar-format med en notetager til at registrere hovedpunkterne simpelthen blive gennemført med udbyderne. Både facilitator og notattager vil ikke være blandt TMH-medarbejdere, da dette kan introducere bias til samtalen.

iii: Træning af TMH-personale i at bruge GeneXpert: Personale fra Cepheid-kontoret i Indien vil træne udbydere i, hvordan man bruger GeneXpert ved hjælp af standardiserede træningsprotokoller. Kvaliteten af ​​den selvindsamlede prøve vil blive sammenlignet med kvaliteten af ​​den udbyders indsamlede prøve (ved at køre to separate GeneXpert-tests på hver prøve) for at fastslå gennemførligheden af ​​selvprøvetagning.