- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03264859
NGAL og dets association med No-reflow-fænomenet ved ST-elevation myokardieinfarkt
28. august 2017 opdateret af: Dr. Shlomi Matetzky, Sheba Medical Center
Neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL) og dets association med fænomenet uden tilbagestrømning i myokardieinfarkt med ST-elevation
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge sammenhængen mellem NGAL-plasmaniveauer ved ST-elevation myokardieinfarkt og no-reflow-fænomenet, bivirkninger under indlæggelse og ved 30-dages opfølgning.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL) er et akut fase protein, som er forhøjet under tilstande som akut nyreskade og myokardieinfarkt.
Når en kranspulsåre er okkluderet, sker der skadelige ændringer i myokardiekar.
Efter lindring af okklusionen kan blodgennemstrømningen til hjertet stadig være hæmmet, et fænomen kendt som "no-reflow".
Der mangler data om faktorer forbundet med tidlig påvisning af patienter med risiko for dette fænomen, og tidlig stratificering af denne gruppe synes afgørende, da fænomenet uden genstrømning er forbundet med dårligere resultater.
Forskerne antog, at der kunne være en sammenhæng mellem højere NGAL-niveauer og forekomsten af no-flow fund, og at NGAL kunne tjene som en markør for dårligere prognose i denne population.
Forskerne antog også, at NGAL-niveauer kan tjene som en markør for tidlig akut nyreskade, og at der kan være specifikke mønstre af NGAL-niveauer over tid i forskellige undergrupper af patienter.
Formålet med undersøgelsen er at bestemme sammenhængen mellem NGAL-niveauer ved indlæggelse og i løbet af de første dage efter et myokardieinfarkt med ST-elevation, forekomsten af no-reflow-fænomenet, omfanget af myokardieskader konstateret ved hjælp af hjertebilleddannelsesteknikker (ekkokardiografi og hjerteresonansbilleddannelse).
Data vedrørende patienters kliniske, laboratorie-, elektrokardiogram, koronar angiografi og perkutan koronar intervention, på hospitalet og 30 dages opfølgning efter udskrivelse vil blive registreret.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Forventet)
100
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Ramat Gan, Israel
- Sheba Medical Center, Cardiac Intensive Care Unit
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Patienter indlagt på Sheba Medical Center
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter > 18 år med ST-elevation myokardieinfarkt og gennemgår akut koronar angiografi med eller uden PCI.
- Underskrevet informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at underskrive skriftligt informeret samtykke.
- Kronisk nyresvigt (eGFR < 30 ml/min/1,73m2).
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
No-reflow fænomen efter STEMI
Tidsramme: Under indlæggelse
|
No-reflow-fænomen som defineret af elektrokardiografiske, angiografiske og hjertemagnetiske resonansbilleddannelseskriterier.
|
Under indlæggelse
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MACE på hospitalet (større uønskede hjertehændelser)
Tidsramme: Gennemsnitlig dag 5 af indlæggelse og før udskrivelse
|
MACE på hospitalet
|
Gennemsnitlig dag 5 af indlæggelse og før udskrivelse
|
|
30-dages MACE
Tidsramme: 30 dages opfølgning
|
30-dages MACE
|
30 dages opfølgning
|
|
Seriel kreatinin niveau
Tidsramme: Ved indlæggelse og med faste tidsintervaller (første 3 timer efter indlæggelse, 12 timer, 24 timer og hver 24 timer eller før hvis indiceret)
|
Kreatininniveauer som årsag til akut nyreskade rapporteret i mg/dl
|
Ved indlæggelse og med faste tidsintervaller (første 3 timer efter indlæggelse, 12 timer, 24 timer og hver 24 timer eller før hvis indiceret)
|
|
Behovet for nyreudskiftningsterapi efter STEMI
Tidsramme: På hospitalet (normalt 5 dage)
|
Patienter startede på hæmodalisering på grund af akut nyreskade under indeksindlæggelsen
|
På hospitalet (normalt 5 dage)
|
|
Tilbagevendende indlæggelse
Tidsramme: 30 dage
|
Tilbagevendende indlæggelse 30 dage efter indeksindlæggelsen
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shlomi Matetzky, Prof., Sheba Medical Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Kjeldsen L, Johnsen AH, Sengelov H, Borregaard N. Isolation and primary structure of NGAL, a novel protein associated with human neutrophil gelatinase. J Biol Chem. 1993 May 15;268(14):10425-32.
- Xu SY, Carlson M, Engstrom A, Garcia R, Peterson CG, Venge P. Purification and characterization of a human neutrophil lipocalin (HNL) from the secondary granules of human neutrophils. Scand J Clin Lab Invest. 1994 Aug;54(5):365-76. doi: 10.3109/00365519409088436.
- Mishra J, Dent C, Tarabishi R, Mitsnefes MM, Ma Q, Kelly C, Ruff SM, Zahedi K, Shao M, Bean J, Mori K, Barasch J, Devarajan P. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) as a biomarker for acute renal injury after cardiac surgery. Lancet. 2005 Apr 2-8;365(9466):1231-8. doi: 10.1016/S0140-6736(05)74811-X.
- Leclercq A, Houard X, Philippe M, Ollivier V, Sebbag U, Meilhac O, Michel JB. Involvement of intraplaque hemorrhage in atherothrombosis evolution via neutrophil protease enrichment. J Leukoc Biol. 2007 Dec;82(6):1420-9. doi: 10.1189/jlb.1106671. Epub 2007 Sep 7.
- Zografos T, Haliassos A, Korovesis S, Giazitzoglou E, Voridis E, Katritsis D. Association of neutrophil gelatinase-associated lipocalin with the severity of coronary artery disease. Am J Cardiol. 2009 Oct 1;104(7):917-20. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.05.023.
- Wagener G, Jan M, Kim M, Mori K, Barasch JM, Sladen RN, Lee HT. Association between increases in urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin and acute renal dysfunction after adult cardiac surgery. Anesthesiology. 2006 Sep;105(3):485-91. doi: 10.1097/00000542-200609000-00011.
- Bachorzewska-Gajewska H, Malyszko J, Sitniewska E, Malyszko JS, Dobrzycki S. Neutrophil-gelatinase-associated lipocalin and renal function after percutaneous coronary interventions. Am J Nephrol. 2006;26(3):287-92. doi: 10.1159/000093961. Epub 2006 Jun 13.
- Lindberg S, Jensen JS, Hoffmann S, Iversen AZ, Pedersen SH, Biering-Sorensen T, Galatius S, Flyvbjerg A, Mogelvang R, Magnusson NE. Plasma Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin Reflects Both Inflammation and Kidney Function in Patients with Myocardial Infarction. Cardiorenal Med. 2016 May;6(3):180-90. doi: 10.1159/000443846. Epub 2016 Feb 25.
- Morishima I, Sone T, Okumura K, Tsuboi H, Kondo J, Mukawa H, Matsui H, Toki Y, Ito T, Hayakawa T. Angiographic no-reflow phenomenon as a predictor of adverse long-term outcome in patients treated with percutaneous transluminal coronary angioplasty for first acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2000 Oct;36(4):1202-9. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00865-2.
- Aksan G, Soylu K, Aksoy O, Ozdemir M, Yanik A, Yuksel S, Gedikli O, Gulel O, Sahin M. The relationship between neutrophil gelatinase-associated lipocalin levels and the slow coronary flow phenomenon. Coron Artery Dis. 2014 Sep;25(6):505-9. doi: 10.1097/MCA.0000000000000121.
- Helanova K, Littnerova S, Kubena P, Ganovska E, Pavlusova M, Kubkova L, Jarkovsky J, Pavkova Goldbergova M, Lipkova J, Gottwaldova J, Kala P, Toman O, Dastych M, Spinar J, Parenica J. Prognostic impact of neutrophil gelatinase-associated lipocalin and B-type natriuretic in patients with ST-elevation myocardial infarction treated by primary PCI: a prospective observational cohort study. BMJ Open. 2015 Oct 5;5(10):e006872. doi: 10.1136/bmjopen-2014-006872.
- Akcay AB, Ozlu MF, Sen N, Cay S, Ozturk OH, Yalcn F, Bilen P, Kanat S, Karakas MF, Isleyen A, Demir AD, Sogut S, Covic A, Kanbay M. Prognostic significance of neutrophil gelatinase-associated lipocalin in ST-segment elevation myocardial infarction. J Investig Med. 2012 Feb;60(2):508-13. doi: 10.2310/JIM.0b013e31823e9d86.
- Durante A, Laricchia A, Benedetti G, Esposito A, Margonato A, Rimoldi O, De Cobelli F, Colombo A, Camici PG. Identification of High-Risk Patients After ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: Comparison Between Angiographic and Magnetic Resonance Parameters. Circ Cardiovasc Imaging. 2017 Jun;10(6):e005841. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005841.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
15. september 2017
Primær færdiggørelse (Forventet)
31. oktober 2018
Studieafslutning (Forventet)
31. oktober 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
14. august 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
28. august 2017
Først opslået (Faktiske)
29. august 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
29. august 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
28. august 2017
Sidst verificeret
1. august 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SHEBA-17-4157-SM-CTIL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med No-Reflow-fænomen
-
Hull University Teaching Hospitals NHS TrustAfsluttetSTEMI | Intet reflow-fænomenDet Forenede Kongerige
-
Ain Shams UniversityAfsluttet
-
TC Erciyes UniversityAfsluttet
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Assiut UniversityAfsluttet
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuMyokardieinfarkt | Intet reflow-fænomen
-
Universität Duisburg-EssenUkendtKoronar hjertesygdom | Koronar arteriosklerose | Intet reflow-fænomenTyskland
-
University of ZurichRekrutteringAkut cerebrovaskulær ulykke | Trombektomi | Cerebral revaskularisering | Intet reflow-fænomenSchweiz
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...The Second Affiliated Hospital of Jiaxing University; Wenzhou People's... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuST Elevation Myokardieinfarkt | No-Reflow-fænomen
-
Ain Shams UniversityMisr University for Science and TechnologyAfsluttetForreste STEMI | Intet reflow-fænomenEgypten