- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03264859
NGAL och dess koppling till fenomenet utan återflöde vid hjärtinfarkt med ST-förhöjning
28 augusti 2017 uppdaterad av: Dr. Shlomi Matetzky, Sheba Medical Center
Neutrofilt gelatinas-associerat lipokalin (NGAL) och dess association med fenomenet utan återflöde vid hjärtinfarkt med ST-förhöjning
Syftet med denna studie är att undersöka sambandet mellan NGAL-plasmanivåer vid hjärtinfarkt med ST-höjning och fenomenet no-reflow, biverkningar under sjukhusvistelse och vid 30-dagarsuppföljning.
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Neutrofil gelatinas-associerad lipocalin (NGAL) är ett akutfasprotein som är förhöjt vid tillstånd som akut njurskada och hjärtinfarkt.
När en kransartär är tilltäppt sker skadliga förändringar i myokardkärlen.
Efter lindring av ocklusionen kan blodflödet till hjärtat fortfarande hämmas, ett fenomen som kallas "no-reflow".
Data saknas om faktorer förknippade med tidig upptäckt av patienter med risk för detta fenomen, och tidig stratifiering av denna grupp verkar vara avgörande eftersom fenomenet utan återflöde är associerat med sämre resultat.
Utredarna antog att det kan finnas ett samband mellan högre NGAL-nivåer och förekomsten av fynd utan flöde, och att NGAL kan fungera som en markör för sämre prognos i denna population.
Utredarna antog också att NGAL-nivåer kan fungera som en markör för tidig akut njurskada och att det kan finnas specifika mönster av NGAL-nivåer över tiden i olika undergrupper av patienter.
Syftet med studien är att fastställa sambandet mellan NGAL-nivåer vid inläggning och under de första dagarna efter en hjärtinfarkt med ST-förhöjning, förekomsten av fenomenet no-reflow, omfattningen av myokardskada som fastställts med hjälp av hjärtavbildningstekniker (ekokardiografi och hjärtresonanstomografi).
Data om patienternas kliniska, laboratorie-, elektrokardiogram, koronar angiografi och perkutan kranskärlsintervention, på sjukhus och 30 dagars uppföljning efter utskrivning kommer att registreras.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Förväntat)
100
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Ramat Gan, Israel
- Sheba Medical Center, Cardiac Intensive Care Unit
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
14 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Patienter inlagda på Sheba Medical Center
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter > 18 år som uppvisar hjärtinfarkt med ST-förhöjning och som genomgår akut kranskärlsangiografi med eller utan PCI.
- Undertecknat informerat samtycke att delta i studien.
Exklusions kriterier:
- Oförmåga att underteckna skriftligt informerat samtycke.
- Kronisk njursvikt (eGFR < 30 ml/min/1,73m2).
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
No-reflow-fenomen efter STEMI
Tidsram: Under sjukhusvistelse
|
No-reflow-fenomen som definieras av elektrokardiografiska, angiografiska och hjärtmagnetiska resonanstomografikriterier.
|
Under sjukhusvistelse
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
MACE på sjukhus (större biverkningar av hjärtat)
Tidsram: Genomsnittlig dag 5 av sjukhusvistelsen och före utskrivning
|
MACE på sjukhus
|
Genomsnittlig dag 5 av sjukhusvistelsen och före utskrivning
|
|
30 dagars MACE
Tidsram: 30 dagars uppföljning
|
30 dagars MACE
|
30 dagars uppföljning
|
|
Seriell kreatininnivå
Tidsram: Vid inläggning och med fasta tidsintervall (första 3 timmarna efter intagningen, 12 timmar, 24 timmar och var 24:e timme eller innan om så anges)
|
Kreatininnivåer som orsak till akut njurskada rapporterade i mg/dl
|
Vid inläggning och med fasta tidsintervall (första 3 timmarna efter intagningen, 12 timmar, 24 timmar och var 24:e timme eller innan om så anges)
|
|
Behovet av njurersättningsterapi efter STEMI
Tidsram: På sjukhus (vanligtvis 5 dagar)
|
Patienter började på hemodyalis på grund av akut njurskada under index sjukhusvistelsen
|
På sjukhus (vanligtvis 5 dagar)
|
|
Återkommande sjukhusvistelse
Tidsram: 30 dagar
|
Återkommande sjukhusinläggning 30 dagar efter indexinläggningen
|
30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Shlomi Matetzky, Prof., Sheba Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Kjeldsen L, Johnsen AH, Sengelov H, Borregaard N. Isolation and primary structure of NGAL, a novel protein associated with human neutrophil gelatinase. J Biol Chem. 1993 May 15;268(14):10425-32.
- Xu SY, Carlson M, Engstrom A, Garcia R, Peterson CG, Venge P. Purification and characterization of a human neutrophil lipocalin (HNL) from the secondary granules of human neutrophils. Scand J Clin Lab Invest. 1994 Aug;54(5):365-76. doi: 10.3109/00365519409088436.
- Mishra J, Dent C, Tarabishi R, Mitsnefes MM, Ma Q, Kelly C, Ruff SM, Zahedi K, Shao M, Bean J, Mori K, Barasch J, Devarajan P. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) as a biomarker for acute renal injury after cardiac surgery. Lancet. 2005 Apr 2-8;365(9466):1231-8. doi: 10.1016/S0140-6736(05)74811-X.
- Leclercq A, Houard X, Philippe M, Ollivier V, Sebbag U, Meilhac O, Michel JB. Involvement of intraplaque hemorrhage in atherothrombosis evolution via neutrophil protease enrichment. J Leukoc Biol. 2007 Dec;82(6):1420-9. doi: 10.1189/jlb.1106671. Epub 2007 Sep 7.
- Zografos T, Haliassos A, Korovesis S, Giazitzoglou E, Voridis E, Katritsis D. Association of neutrophil gelatinase-associated lipocalin with the severity of coronary artery disease. Am J Cardiol. 2009 Oct 1;104(7):917-20. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.05.023.
- Wagener G, Jan M, Kim M, Mori K, Barasch JM, Sladen RN, Lee HT. Association between increases in urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin and acute renal dysfunction after adult cardiac surgery. Anesthesiology. 2006 Sep;105(3):485-91. doi: 10.1097/00000542-200609000-00011.
- Bachorzewska-Gajewska H, Malyszko J, Sitniewska E, Malyszko JS, Dobrzycki S. Neutrophil-gelatinase-associated lipocalin and renal function after percutaneous coronary interventions. Am J Nephrol. 2006;26(3):287-92. doi: 10.1159/000093961. Epub 2006 Jun 13.
- Lindberg S, Jensen JS, Hoffmann S, Iversen AZ, Pedersen SH, Biering-Sorensen T, Galatius S, Flyvbjerg A, Mogelvang R, Magnusson NE. Plasma Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin Reflects Both Inflammation and Kidney Function in Patients with Myocardial Infarction. Cardiorenal Med. 2016 May;6(3):180-90. doi: 10.1159/000443846. Epub 2016 Feb 25.
- Morishima I, Sone T, Okumura K, Tsuboi H, Kondo J, Mukawa H, Matsui H, Toki Y, Ito T, Hayakawa T. Angiographic no-reflow phenomenon as a predictor of adverse long-term outcome in patients treated with percutaneous transluminal coronary angioplasty for first acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2000 Oct;36(4):1202-9. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00865-2.
- Aksan G, Soylu K, Aksoy O, Ozdemir M, Yanik A, Yuksel S, Gedikli O, Gulel O, Sahin M. The relationship between neutrophil gelatinase-associated lipocalin levels and the slow coronary flow phenomenon. Coron Artery Dis. 2014 Sep;25(6):505-9. doi: 10.1097/MCA.0000000000000121.
- Helanova K, Littnerova S, Kubena P, Ganovska E, Pavlusova M, Kubkova L, Jarkovsky J, Pavkova Goldbergova M, Lipkova J, Gottwaldova J, Kala P, Toman O, Dastych M, Spinar J, Parenica J. Prognostic impact of neutrophil gelatinase-associated lipocalin and B-type natriuretic in patients with ST-elevation myocardial infarction treated by primary PCI: a prospective observational cohort study. BMJ Open. 2015 Oct 5;5(10):e006872. doi: 10.1136/bmjopen-2014-006872.
- Akcay AB, Ozlu MF, Sen N, Cay S, Ozturk OH, Yalcn F, Bilen P, Kanat S, Karakas MF, Isleyen A, Demir AD, Sogut S, Covic A, Kanbay M. Prognostic significance of neutrophil gelatinase-associated lipocalin in ST-segment elevation myocardial infarction. J Investig Med. 2012 Feb;60(2):508-13. doi: 10.2310/JIM.0b013e31823e9d86.
- Durante A, Laricchia A, Benedetti G, Esposito A, Margonato A, Rimoldi O, De Cobelli F, Colombo A, Camici PG. Identification of High-Risk Patients After ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: Comparison Between Angiographic and Magnetic Resonance Parameters. Circ Cardiovasc Imaging. 2017 Jun;10(6):e005841. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005841.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
15 september 2017
Primärt slutförande (Förväntat)
31 oktober 2018
Avslutad studie (Förväntat)
31 oktober 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
14 augusti 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
28 augusti 2017
Första postat (Faktisk)
29 augusti 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
29 augusti 2017
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
28 augusti 2017
Senast verifierad
1 augusti 2017
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SHEBA-17-4157-SM-CTIL
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på No-Reflow-fenomen
-
Ain Shams UniversityAvslutad
-
TC Erciyes UniversityAvslutad
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännu
-
Hull University Teaching Hospitals NHS TrustAvslutadSTEMI | Inget återflödesfenomenStorbritannien
-
Assiut UniversityAvslutad
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...The Second Affiliated Hospital of Jiaxing University; Wenzhou People's... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuST Elevation hjärtinfarkt | No-Reflow-fenomen
-
First Hospital of China Medical UniversityAstraZenecaOkändHjärtinfarkt | No-Reflow-fenomenKina
-
Universität Duisburg-EssenOkändKranskärlssjukdom | Koronar arterioskleros | Inget återflödesfenomenTyskland
-
Korea University Anam HospitalRekryteringKranskärlssjukdom | Perkutan kranskärlsintervention | No-Reflow-fenomenKorea, Republiken av
-
National Institute of Cardiovascular Diseases,...AvslutadAkut koronarsyndrom | No-Reflow-fenomen | NormotensivPakistan