Biomarkører i spyt og afføring

Mange opløselige faktorer fundet i blod kan påvises i spyt og afføring. Ofte viser sig niveauer af disse faktorer at korrelere mellem kropsvæsker, selvom det nøjagtige forhold mellem systemisk (blod) og lokal (spyt og afføring) immunitet ikke er veletableret endnu. Spyt- og afføringsassocierede faktorer produceres i mundhulen og i tarmen, som repræsenterer slimhindesteder, der potentielt kommer i direkte kontakt med patogener. Således kan niveauerne af slimhinde-associerede opløselige faktorer bedre repræsentere det lokale immunrespons på disse steder.

Det er ved at blive klart nu, at spyt og afføring også kan bruges til at analysere inflammatoriske reaktioner. I en nylig undersøgelse blev 20 mulige spytbiomarkører relateret til fedme undersøgt, og forfatterne fandt fire biomarkører, der udviser betydelige ændringer med stigende kropsvægt i en pædiatrisk population. Spyt C-reaktivt protein (CRP), spytinsulin, leptin og adiponectin viste sig at være anderledes hos overvægtige børn sammenlignet med sunde normalvægtige børn. Disse data tyder på, at spyt kunne være et nyttigt blodsurrogat til undersøgelse af metaboliske komplikationer ved fedme hos børn, hvor gentagne blodprøver kan være både traumatiske og vanskelige. Resultaterne af denne undersøgelse giver også indsigt i den tidlige udvikling af stofskiftesygdom hos børn. (Goodson, Kantarci et al. 2014). I en anden undersøgelse blev cytokiner-kemokiner-vækstfaktorer (CCGF'er) målt ved hjælp af multiplekse perleassays og sammenlignet mellem plasma, spyt og urin indsamlet fra 20 mandlige og kvindelige raske frivillige. Ved at analysere mere end én prøvetype fra samme forsøgsperson ville det øge muligheden for at identificere biomarkør(er) for enhver inflammatorisk sygdom. I denne undersøgelse blev kønsspecifikke CCGF'er også observeret, og koncentrationer af nogle CCGF'er varierede mellem køn. Denne information er også værdifuld for biomarkøropdagelse, der ved at kombinere mandlige og kvindelige forsøgspersoner i et klinisk forsøg ville eliminere falsk opdagelse af biomarkører (Khan 2012).

Slimhindeimmunsystemet kan også forstås ved at analysere afføringsprøver. I en nylig undersøgelse er det vist, at en særlig bakteriel overvægt, såsom Bifidobacterium sp., kan øge thymusudvikling og immunrespons på både orale og parenterale vacciner tidligt i spædbarnsalderen, hvorimod en afvigelse fra dette mønster, hvilket resulterer i større bakteriediversitet, kan forårsage systemisk inflammation (neutrofili) og lavere vaccinerespons. Således kan vaccinerespons forbedres ved at fremme intestinale Bifidobacteria sp. og minimering af dysbiose tidligt i spædbarnet (Huda, Lewis et al. 2014). Det skal bemærkes, at kendetegnet ved tilstrækkelige slimhindeimmunresponser er produktionen af ​​sekretorisk immunoglobulin A (SIgA), som kan forhindre infektion og fjerne antigen, der krydser slimhindebarrieren. SIgA er også bydende nødvendigt for at etablere gensidighed mellem vært og tarmmikrobiota (Maynard, Elson et al. al. 2012). Derfor kan måling af SIgA hjælpe med at vurdere slimhindeimmuniteten.

På trods af, at spyt- og afføringsprøver i stigende grad bliver undersøgt for at vurdere slimhindeimmunrespons og/eller kliniske resultater, mangler der stadig etableret metodologi, der rutinemæssigt skal bruges i diagnostiske laboratorier og kliniske forsøg. Derfor er vores mål at indsamle spyt- og afføringsprøver ved hjælp af salimetrisk vatpind og selvafføringsopsamlingssæt fra en kohorte på 60 frivillige, behandle og opbevare prøver på en standardiseret måde. Efter dette har vi til hensigt at udføre immunologiske assays såsom enzym-linked immunosorbent assay, multiplex perle assay og Immunocap for at korrelere spyt- og fækale niveauer af biomarkører hos raske donorer. Da denne metode er ikke-invasiv, tror vi, at flere mennesker vil være villige til at donere prøver. Det er også nemt at afhente selv, og det er omkostningseffektivt.