Biomarcatori nella saliva e nelle feci

Molti fattori solubili presenti nel sangue possono essere rilevati nella saliva e nelle feci. Spesso si riscontra che i livelli di questi fattori sono correlati tra i fluidi corporei, sebbene l'esatta relazione tra immunità sistemica (sangue) e locale (saliva e feci) non sia ancora ben stabilita. I fattori associati alla saliva e alle feci sono prodotti nella cavità orale e nell'intestino, che rappresentano i siti della mucosa che potenzialmente entrano in contatto diretto con i patogeni. Pertanto, i livelli di fattori solubili associati alla mucosa possono rappresentare meglio la risposta immunitaria locale in questi siti.

Sta diventando chiaro ora che la saliva e le feci possono essere utilizzate anche per analizzare le risposte infiammatorie. In uno studio recente, sono stati esaminati 20 possibili biomarcatori salivari correlati all'obesità e gli autori hanno trovato quattro biomarcatori che mostrano cambiamenti significativi con l'aumento del peso corporeo in una popolazione pediatrica. La proteina C-reattiva salivare (PCR), l'insulina salivare, la leptina e l'adiponectina sono risultate differenti nei bambini obesi rispetto ai bambini sani di peso normale. Questi dati suggeriscono che la saliva potrebbe essere un utile surrogato del sangue per lo studio delle complicanze metaboliche dell'obesità nei bambini, dove ripetuti prelievi di sangue possono essere sia traumatici che difficili. I risultati di questo studio forniscono anche informazioni sullo sviluppo precoce della malattia metabolica nei bambini. (Goodson, Kantarci et al. 2014). In un altro studio, i fattori di crescita delle citochine-chemochine (CCGF) sono stati misurati utilizzando test con microsfere multiplex e confrontati tra plasma, saliva e urina raccolti da 20 volontari sani maschi e femmine. Analizzando più di un tipo di campione dallo stesso soggetto aumenterebbe la possibilità di identificare biomarcatori per qualsiasi malattia infiammatoria. In questo studio sono stati osservati anche CCGF specifici per genere e le concentrazioni di alcuni CCGF variavano tra i sessi. Queste informazioni sono preziose anche per la scoperta di biomarcatori che combinando soggetti maschi e femmine in una sperimentazione clinica eliminerebbe la falsa scoperta di biomarcatori (Khan 2012).

Il sistema immunitario della mucosa può essere compreso anche analizzando campioni di feci. In uno studio recente, è stato dimostrato che una particolare predominanza batterica, come Bifidobacterium sp., può migliorare lo sviluppo del timo e le risposte immunitarie ai vaccini sia orali che parenterali nella prima infanzia, mentre una deviazione da questo modello, con conseguente maggiore diversità batterica, può causare infiammazione sistemica (neutrofilia) e ridurre le risposte al vaccino. Pertanto, la risposta al vaccino può essere migliorata promuovendo i Bifidobatteri intestinali sp. e ridurre al minimo la disbiosi nella prima infanzia (Huda, Lewis et al. 2014). Da notare che il segno distintivo di adeguate risposte immunitarie della mucosa è la produzione di immunoglobulina secretoria A (SIgA), che può prevenire l'infezione e rimuovere l'antigene che attraversa la barriera della mucosa. al.2012). Quindi la misurazione della SIgA può aiutare a valutare l'immunità della mucosa.

Nonostante i campioni di saliva e feci siano sempre più studiati per valutare la risposta immunitaria della mucosa e/o gli esiti clinici, manca ancora una metodologia consolidata da utilizzare di routine nei laboratori diagnostici e negli studi clinici. Pertanto il nostro obiettivo è raccogliere campioni di saliva e feci utilizzando il tampone salimetrico e il kit di raccolta delle feci da una coorte di 60 volontari, elaborare e conservare i campioni in modo standardizzato. Successivamente, intendiamo eseguire saggi immunologici come il saggio di immunosorbente legato all'enzima, il saggio di perline multiplex e l'Immunocap per correlare i livelli salivari e fecali di biomarcatori in donatori sani. Poiché questo metodo non è invasivo, riteniamo che più persone saranno disposte a donare campioni. È anche facile da ritirare autonomamente ed è conveniente.