Biomarkerek a nyálban és a székletben

A vérben számos oldható faktor kimutatható a nyálban és a székletben. Ezeknek a tényezőknek a szintje gyakran korrelál a testnedvek között, bár a szisztémás (vér) és a helyi (nyál és széklet) immunitás közötti pontos kapcsolat még nem ismert. A nyálhoz és széklethez kapcsolódó faktorok a szájüregben és a bélben termelődnek, amelyek olyan nyálkahártya-helyeket képviselnek, amelyek potenciálisan közvetlenül érintkezhetnek a kórokozókkal. Így a nyálkahártyához kapcsolódó oldható faktorok szintje jobban reprezentálja a helyi immunválaszt ezeken a helyeken.

Mostanra világossá válik, hogy a nyál és a széklet felhasználható a gyulladásos reakciók elemzésére is. Egy közelmúltban végzett tanulmányban 20, az elhízással kapcsolatos lehetséges nyálbiomarkert vizsgáltak meg, és a szerzők négy biomarkert találtak, amelyek jelentős változást mutatnak a testtömeg növekedésével gyermekpopulációban. Megállapították, hogy a nyál C-reaktív fehérje (CRP), a nyál inzulin, a leptin és az adiponektin különbözik az elhízott gyermekeknél az egészséges, normál testsúlyú gyermekektől. Ezek az adatok azt sugallják, hogy a nyál hasznos vérpótló lehet az elhízás metabolikus szövődményeinek tanulmányozásában gyermekeknél, ahol az ismételt vérmintavétel traumatikus és nehézkes lehet. A tanulmány eredményei betekintést nyújtanak a gyermekek anyagcsere-betegségeinek korai kialakulásába is. (Goodson, Kantarci et al. 2014). Egy másik vizsgálatban a citokinek-kemokinek-növekedési faktorokat (CCGF-eket) multiplex gyöngyvizsgálatokkal mérték, és összehasonlították a 20 egészséges férfi és női önkéntestől gyűjtött plazmát, nyálat és vizeletet. Egynél több mintatípus elemzése ugyanabból az alanyból növelné a biomarker(ek) azonosításának lehetőségét bármely gyulladásos betegségre. Ebben a vizsgálatban nem-specifikus CCGF-eket is megfigyeltek, és egyes CCGF-ek koncentrációja nemenként változott. Ez az információ a biomarkerek felfedezése szempontjából is értékes, mivel a férfi és női alanyok klinikai vizsgálatban történő kombinálása kiküszöbölné a biomarkerek hamis felfedezését (Khan 2012).

A nyálkahártya immunrendszere a székletminták elemzésével is megérthető. Egy közelmúltbeli tanulmány kimutatta, hogy egy bizonyos baktérium túlsúly, mint például a Bifidobacterium sp., már csecsemőkorban fokozhatja a csecsemőmirigy fejlődését és az immunválaszt mind az orális, mind a parenterális vakcinákra, míg az ettől a mintától való eltérés, ami a baktériumok nagyobb diverzitását eredményezi, szisztémás gyulladást (neutrofíliát) és alacsonyabb vakcinaválaszt okozhat. Így a vakcina válaszkészsége javítható az intestinalis Bifidobacteria sp. és a dysbiosis korai csecsemőkori minimalizálása (Huda, Lewis et al. 2014). Megjegyzendő, hogy a nyálkahártya megfelelő immunválaszának jellemzője a szekréciós immunglobulin A (SIgA) termelése, amely megakadályozhatja a fertőzést és eltávolíthatja a nyálkahártya-gáton áthaladó antigént. A SIgA elengedhetetlen a gazdaszervezet és a bélmikrobióta közötti kölcsönösség megteremtéséhez (Maynard, Elson et al. 2012). Ezért az SIgA mérése segíthet a nyálkahártya immunitásának értékelésében.

Annak ellenére, hogy a nyál- és székletmintákat egyre gyakrabban tanulmányozzák a nyálkahártya immunválaszának és/vagy klinikai kimenetelének értékelése érdekében, még mindig hiányzik a diagnosztikai laboratóriumokban és a klinikai vizsgálatokban rutinszerűen alkalmazható módszertan. Ezért célunk, hogy 60 önkéntesből álló csoporttól nyál- és székletmintákat gyűjtsünk a szalimetriás tampon és saját székletgyűjtő készlet segítségével, és szabványos módon dolgozzuk fel és tároljuk a mintákat. Ezt követően immunológiai vizsgálatokat kívánunk végezni, mint például enzimkapcsolt immunszorbens assay, multiplex bead assay és Immunocap, hogy összefüggésbe hozzuk a biomarkerek nyál- és székletszintjét egészséges donorokban. Mivel ez a módszer nem invazív, úgy gondoljuk, hogy többen lesznek hajlandóak mintát adni. Ezenkívül könnyen begyűjthető, és költséghatékony.