Biomarkers in speeksel en ontlasting

Veel oplosbare factoren die in het bloed worden aangetroffen, kunnen worden gedetecteerd in speeksel en ontlasting. Vaak blijken niveaus van deze factoren te correleren tussen lichaamsvloeistoffen, hoewel de exacte relatie tussen systemische (bloed) en lokale (speeksel en ontlasting) immuniteit nog niet goed is vastgesteld. Speeksel- en ontlasting-geassocieerde factoren worden geproduceerd in de mondholte en in de darmen, die mucosale plaatsen vertegenwoordigen die mogelijk in direct contact komen met ziekteverwekkers. De niveaus van mucosaal-geassocieerde oplosbare factoren kunnen dus beter de lokale immuunrespons op deze plaatsen weergeven.

Het wordt nu duidelijk dat speeksel en ontlasting ook gebruikt kunnen worden om ontstekingsreacties te analyseren. In een recent onderzoek werden 20 mogelijke speekselbiomarkers met betrekking tot obesitas onderzocht en de auteurs vonden vier biomarkers die een significante verandering vertonen bij toenemend lichaamsgewicht bij een pediatrische populatie. Speeksel C-reactief proteïne (CRP), speekselinsuline, leptine en adiponectine bleken anders te zijn bij obese kinderen dan bij gezonde kinderen met een normaal gewicht. Deze gegevens suggereren dat speeksel een nuttig bloedsurrogaat zou kunnen zijn voor de studie van metabole complicaties van obesitas bij kinderen, waar herhaalde bloedafname zowel traumatisch als moeilijk kan zijn. De resultaten van deze studie geven ook inzicht in de vroege ontwikkeling van stofwisselingsziekten bij kinderen. (Goodson, Kantarci et al. 2014). In een ander onderzoek werden cytokines-chemokines-groeifactoren (CCGF's) gemeten met behulp van multiplex bead assays en vergeleken tussen plasma, speeksel en urine verzameld van 20 mannelijke en vrouwelijke gezonde vrijwilligers. Door meer dan één type monster van hetzelfde onderwerp te analyseren, zou de mogelijkheid om biomarker(s) voor een ontstekingsziekte te identificeren, toenemen. In deze studie werden ook geslachtsspecifieke CCGF's waargenomen en de concentraties van sommige CCGF's varieerden tussen geslachten. Deze informatie is ook waardevol voor het ontdekken van biomarkers, waarbij het combineren van mannelijke en vrouwelijke proefpersonen in een klinische proef valse ontdekking van biomarkers zou elimineren (Khan 2012).

Het mucosale immuunsysteem kan ook worden begrepen door ontlastingsmonsters te analyseren. In een recente studie is aangetoond dat een bepaalde bacteriële overheersing, zoals Bifidobacterium sp., de ontwikkeling van de thymus en de immuunrespons op zowel orale als parenterale vaccins vroeg in de kindertijd kan verbeteren, terwijl een afwijking van dit patroon resulteert in een grotere bacteriële diversiteit, kan systemische ontsteking (neutrofilie) en een lagere vaccinrespons veroorzaken. De reactie op vaccins kan dus worden verbeterd door intestinale Bifidobacteria sp. en het minimaliseren van dysbiose vroeg in de kindertijd (Huda, Lewis et al. 2014). Merk op dat het kenmerk van adequate mucosale immuunresponsen de productie is van secretoir immunoglobuline A (SIgA), dat infectie kan voorkomen en antigeen kan verwijderen dat de mucosale barrière passeert. al. 2012). Daarom kan meting van SIgA helpen om de mucosale immuniteit te beoordelen.

Ondanks dat speeksel- en ontlastingsmonsters in toenemende mate worden bestudeerd om de mucosale immuunrespons en/of klinische resultaten te beoordelen, is er nog steeds een gebrek aan gevestigde methodologie die routinematig kan worden gebruikt in diagnostische laboratoria en klinische onderzoeken. Daarom is ons doel om speeksel- en ontlastingsmonsters te verzamelen met behulp van de salimetrische uitstrijkjes en zelfontlastingsafnamekit van een cohort van 60 vrijwilligers, monsters op een gestandaardiseerde manier te verwerken en op te slaan. Hierna zijn we van plan immunologische assays uit te voeren, zoals enzym-gekoppelde immunosorbent-assay, multiplex-bead-assay en Immunocap om de speeksel- en fecale niveaus van biomarkers bij gezonde donoren te correleren. Aangezien deze methode niet-invasief is, denken we dat meer mensen bereid zullen zijn om monsters te doneren. Het is ook gemakkelijk zelf op te halen en het is kostenbesparend.