Biomarkery ve slinách a stolici

Mnoho rozpustných faktorů nalezených v krvi lze detekovat ve slinách a stolici. Často se zjistí, že hladiny těchto faktorů korelují mezi tělesnými tekutinami, ačkoli přesný vztah mezi systémovou (krev) a lokální (sliny a stolice) imunitou ještě není dobře stanoven. Faktory spojené se slinami a stolicí jsou produkovány v dutině ústní a ve střevě, což představuje slizniční místa, která potenciálně přicházejí do přímého kontaktu s patogeny. Hladiny slizničně asociovaných solubilních faktorů tedy mohou lépe reprezentovat lokální imunitní odpověď na těchto místech.

Nyní je jasné, že sliny a stolice mohou být také použity k analýze zánětlivých reakcí. V nedávné studii bylo zkoumáno 20 možných biomarkerů slin souvisejících s obezitou a autoři našli čtyři biomarkery, které vykazují významnou změnu s rostoucí tělesnou hmotností u dětské populace. Bylo zjištěno, že slinný C-reaktivní protein (CRP), slinný inzulín, leptin a adiponektin se u obézních dětí liší ve srovnání se zdravými dětmi s normální hmotností. Tyto údaje naznačují, že sliny by mohly být užitečnou krevní náhražkou pro studium metabolických komplikací obezity u dětí, kde opakované odběry krve mohou být traumatické i obtížné. Výsledky této studie také poskytují pohled na časný vývoj metabolického onemocnění u dětí. (Goodson, Kantarci et al. 2014). V jiné studii byly měřeny cytokiny-chemokiny-růstové faktory (CCGFs) pomocí multiplex perličkových testů a porovnány mezi plazmou, slinami a močí odebranou od 20 zdravých dobrovolníků mužského a ženského pohlaví. Analýza více než jednoho typu vzorku od stejného subjektu by zvýšila možnost identifikace biomarkerů pro jakékoli zánětlivé onemocnění. V této studii byly také pozorovány genderově specifické CCGF a koncentrace některých CCGF se mezi pohlavími lišily. Tyto informace jsou také cenné pro objev biomarkerů, které by kombinováním mužských a ženských subjektů v klinické studii odstranily falešné objevy biomarkerů (Khan 2012).

Slizniční imunitní systém lze také pochopit analýzou vzorků stolice. V nedávné studii se ukázalo, že určitá bakteriální převaha, jako je Bifidobacterium sp., může zlepšit vývoj brzlíku a imunitní reakce na orální i parenterální vakcíny v raném dětství, zatímco odchylka od tohoto vzorce, která vede k větší bakteriální diverzitě, může způsobit systémový zánět (neutrofilii) a snížit odpověď na vakcínu. Odpovědnost na vakcínu tedy může být zlepšena podporou střevních Bifidobacteria sp. a minimalizace dysbiózy v raném dětství (Huda, Lewis et al. 2014). Je třeba poznamenat, že charakteristickým znakem adekvátní slizniční imunitní odpovědi je produkce sekrečního imunoglobulinu A (SIgA), který může zabránit infekci a odstranit antigen procházející přes slizniční bariéru. kol. 2012). Proto měření SIgA může pomoci posoudit slizniční imunitu.

Navzdory tomu, že vzorky slin a stolice jsou stále více studovány za účelem posouzení imunitní odpovědi sliznice a/nebo klinických výsledků, stále chybí zavedená metodika, která by se mohla běžně používat v diagnostických laboratořích a klinických studiích. Naším cílem je proto odebírat vzorky slin a stolice pomocí salimetrických výtěrů a sady pro vlastní odběr stolice od kohorty 60 dobrovolníků, zpracovávat a uchovávat vzorky standardizovaným způsobem. V návaznosti na to máme v úmyslu provést imunologické testy, jako je enzymatický imunosorbentní test, multiplexní perličkový test a Immunocap, abychom korelovali slinné a fekální hladiny biomarkerů u zdravých dárců. Jelikož je tato metoda neinvazivní, věříme, že darovat vzorky bude více lidí. Je také snadné jej samosbírat a je nákladově efektivní.