- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03449550
Gyldigheden af en hjemmerespiratorisk polygrafi til diagnosticering af obstruktiv søvnapnø hos børn (DINISAS) (DINISAS)
Validitet og omkostningseffektivitetsanalyse af en hjemmerespiratorisk polygrafi til diagnosticering af obstruktiv søvnapnø hos børn (DINISAS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
MÅL: At vurdere den diagnostiske validitet og omkostningseffektiviteten af en hjemmerespiratorisk polygrafi (HRP) udført i hjemmet sammenlignet med standard polysomnografi (PSG) hos børn med klinisk mistænkt obstruktiv søvnapnø (OSA).
METODOLOGI: DESIGN: Randomiseret, prospektiv, multicenter, dobbeltblind og crossover-forsøg. Undersøgelsen vil omfatte 320 børn, begge køn, med klinisk mistanke om obstruktiv søvnapnø (OSA). MÅLINGER: Til alle patienter med klinisk mistænkt OSA og henvist til søvnenhederne vil følgende spørgeskemaer og målinger blive udført: a) klinikhistorie; b) Antropometriske variabler: vægt, højde, kropsmasseindeks, halsomkreds og percentil; c) Chervin-spørgeskema, livskvalitet og kliniske spørgeskemaer og komorbiditet; d) PSG i søvnlaboratoriet; e) HRP i hjemmet; f) Kvantitativ upartisk proteinisk urinanalyse og g) Omkostningseffektivitetsvariabler.
ANALYSE: Data fra HRP og fra fuld PSG vil blive sammenlignet som følger: 1) Overensstemmelse mellem resultater i henhold til de forskellige apnø-hypopnø-indeks ved at bruge ROC-kurverne; 2) Overensstemmelsen mellem diagnose og behandlingsbeslutninger ved brug af kliniske fund og data fra PSG eller HRP i hjemmet, 3) Alle data vil blive analyseret uafhængigt af deltagende hospitaler efter Cohen Kappa-metoden, 4) Et diagnoseparadigme baseret på proteindefinerede variabler og 5) Der vil blive udført en omkostningseffektivitetsanalyse af de forskellige diagnostiske og terapeutiske procedurer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alava
-
Vitoria-gasteiz, Alava, Spanien, 01009
- Hospital Universitario Alava
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn mellem 2 og 14 år af begge køn vurderes fortløbende for klinisk mistanke om OSA, defineret som: snorkende børn med observerede åndedræts- og/eller apnø-pauser og/eller respirationsanstrengelser under observeret søvn, og som blev bedt om en søvntest
- Skriftligt informeret samtykke underskrevet.
Ekskluderingskriterier:
- Bopæl mere end 100 km fra hospitalet
- Psykofysisk manglende evne til at udføre undersøgelsen derhjemme
- Alvorlig, ustabil eller forværret kardiovaskulær, cerebrovaskulær eller respiratorisk sygdom, der gør det umuligt at udføre tilstrækkelige undersøgelser
- Børn med kronisk søvnløshed og/eller depressivt syndrom
- Børn med misdannelsessyndromer, Downs syndrom og neuromuskulære sygdomme
- Fuldstændig eller næsten fuldstændig næseobstruktion, der forhindrer opnåelse af et kvalitetssignal med HRP
- Anamnese med kirurgi og/eller tidligere positivt kontinuerligt tryk (CPAP) for OSA
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Diagnostisk randomisering
Randomisering til at starte med hjemmerespiratorisk polygrafi (HRP) eller Standard Polysomnography (PSG)
|
Randomisering til at starte med respiratorisk polygrafi i hjemmet
Andre navne:
Randomisering til at starte med Standard Polysomnography (PSG)
Andre navne:
Randomisering til terapeutisk beslutning taget med hjemmerespiratorisk polygrafi (HRP)
Andre navne:
Randomisering til terapeutisk beslutning taget med standard polysomnografi (PSG)
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Terapeutisk randomisering
Randomisering til terapeutisk beslutning taget med hjemmerespiratorisk polygrafi (HRP) eller standard polysomnografi (PSG)
|
Randomisering til at starte med respiratorisk polygrafi i hjemmet
Andre navne:
Randomisering til at starte med Standard Polysomnography (PSG)
Andre navne:
Randomisering til terapeutisk beslutning taget med hjemmerespiratorisk polygrafi (HRP)
Andre navne:
Randomisering til terapeutisk beslutning taget med standard polysomnografi (PSG)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk validitet af en hjemmerespiratorisk polygrafi (HRP)
Tidsramme: baseline
|
At fastslå den diagnostiske validitet af hjemmerespiratorisk polygrafi (HRP) sammenlignet med resultaterne opnået med polysomnografi (PSG) i søvnlaboratoriet hos børn med mistanke om obstruktiv søvnapnø (OSA), baseret på resultaterne af Apnea-hypopnea Index (AHI)
|
baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Omkostningseffektivitetsanalyse
Tidsramme: baseline
|
Evaluering af omkostningseffektivitet: Analysen vil blive foretaget i begge arme baseret på intention om at behandle.
Kun direkte omkostninger vil blive analyseret: omkostningerne ved brugen af polysomnografi og respiratorisk polygrafi i hjemmet (Personal og forbrugsmateriale).
|
baseline
|
|
Validering af den terapeutiske beslutning
Tidsramme: 6 måneder
|
Analyser overensstemmelsen i den terapeutiske beslutning ved hjælp af kliniske fund og resultaterne af Apnea-Hypopnea Index (AHI) fra standard polysomnografi (PSG) sammenlignet med data fra hjemmerespiratorisk polygrafi (HRP)
|
6 måneder
|
|
Validiteten af bestemmelsen af en proteinsekvens i urin i OSA
Tidsramme: baseline
|
At analysere validiteten af bestemmelsen af en proteinsekvens i urinen, alene eller i kombination, for at etablere diagnosen OSA og for at evaluere dens modifikation over tid efter behandlingen af OSA
|
baseline
|
|
Pædiatrisk søvn spørgeskema.
Tidsramme: baseline og ved seks måneder
|
Pædiatrisk søvnspørgeskema designet til at screene for søvnproblemer hos børn. Skalaen består af 22 forældrerapporterede emner, der undersøger snorken og vejrtrækningsproblemer, søvnighed i dagtimerne, uopmærksomhed, hyperaktivitet og andre tegn og symptomer på apnø, herunder fedme og natlig enuresis. Resultatet er et tal, en andel der går fra 0,0 til 1,0. Score >0,33 anses for at være positive og tyder på høj risiko for en pædiatrisk søvnrelateret vejrtrækningsforstyrrelse |
baseline og ved seks måneder
|
|
BEARS Søvnscreening
Tidsramme: baseline og ved seks måneder
|
BEARS Søvnscreening er opdelt i fem hovedsøvndomæner (B=Sengetidsproblemer, E=Overdreven søvnighed i dagtimerne, A=Natopvågninger, R=Søvnens regelmæssighed og varighed, S=Snorken), hvilket giver en omfattende skærm for de største søvnforstyrrelser, der påvirker børn i alderen 2-18 år
|
baseline og ved seks måneder
|
|
Livskvalitet (KINDLR)
Tidsramme: baseline og ved seks måneder
|
KINDLR er et generisk instrument til vurdering af sundhedsrelateret livskvalitet hos børn og unge i alderen 3 år og ældre.
Består af 24 Likert-skalerede elementer forbundet med seks dimensioner: fysisk velvære, følelsesmæssigt velvære, selvværd, familie, venner og hverdagsfunktion (skole).
Svarkategorierne dækker 3 niveauer (1=aldrig, 2=nogle gange, 3=meget ofte)
|
baseline og ved seks måneder
|
|
Børns søvnvaner spørgeskema (CSHQ)
Tidsramme: baseline og ved seks måneder
|
Forældrerapports søvnscreeningsinstrument designet til børn i skolealderen. Instrumentet evaluerer barnets søvn baseret på adfærd inden for otte forskellige underskalaer: sengetidsmodstand, forsinkelser i søvn, søvnvarighed, søvnangst, nattevågninger, parasomnier, søvnforstyrret vejrtrækning og søvnighed i dagtimerne.
|
baseline og ved seks måneder
|
|
Antropometriske variable
Tidsramme: baseline og ved seks måneder
|
BMI
|
baseline og ved seks måneder
|
|
Blodtryk
Tidsramme: baseline og ved seks måneder
|
Blodtryksmålinger: systolisk blodtryk og diastolisk blodtryk
|
baseline og ved seks måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Marcus CL, Moore RH, Rosen CL, Giordani B, Garetz SL, Taylor HG, Mitchell RB, Amin R, Katz ES, Arens R, Paruthi S, Muzumdar H, Gozal D, Thomas NH, Ware J, Beebe D, Snyder K, Elden L, Sprecher RC, Willging P, Jones D, Bent JP, Hoban T, Chervin RD, Ellenberg SS, Redline S; Childhood Adenotonsillectomy Trial (CHAT). A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea. N Engl J Med. 2013 Jun 20;368(25):2366-76. doi: 10.1056/NEJMoa1215881. Epub 2013 May 21.
- Reuveni H, Simon T, Tal A, Elhayany A, Tarasiuk A. Health care services utilization in children with obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2002 Jul;110(1 Pt 1):68-72. doi: 10.1542/peds.110.1.68.
- Goodwin JL, Enright PL, Kaemingk KL, Rosen GM, Morgan WJ, Fregosi RF, Quan SF. Feasibility of using unattended polysomnography in children for research--report of the Tucson Children's Assessment of Sleep Apnea study (TuCASA). Sleep. 2001 Dec 15;24(8):937-44. doi: 10.1093/sleep/24.8.937.
- Chervin RD, Hedger K, Dillon JE, Pituch KJ. Pediatric sleep questionnaire (PSQ): validity and reliability of scales for sleep-disordered breathing, snoring, sleepiness, and behavioral problems. Sleep Med. 2000 Feb 1;1(1):21-32. doi: 10.1016/s1389-9457(99)00009-x.
- Luz Alonso-Alvarez M, Canet T, Cubell-Alarco M, Estivill E, Fernandez-Julian E, Gozal D, Jurado-Luque MJ, Lluch-Rosello MA, Martinez-Perez F, Merino-Andreu M, Pin-Arboledas G, Roure N, Sanmarti FX, Sans-Capdevila O, Segarra-Isern F, Tomas-Vila M, Teran-Santos J; Sociedad Espanola de Sueno; Area de Sueno de la Sociedad Espanola de Neumologia y Cirugia Toracica(SEPAR)]. [Consensus document on sleep apnea-hypopnea syndrome in children (full version). Sociedad Espanola de Sueno. El Area de Sueno de la Sociedad Espanola de Neumologia y Cirugia Toracica(SEPAR)]. Arch Bronconeumol. 2011 May;47 Suppl 5:0, 2-18. doi: 10.1016/S0300-2896(11)70026-6. Epub 2011 Jun 22. No abstract available. Spanish.
- Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, Gozal D, Halbower AC, Jones J et al. American Academy of Pediatrics Statement. Clinical practice guideline: diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics109:704-23, 2002.
- Alonso-Alvarez ML, Cordero-Guevara JA, Teran-Santos J, Gonzalez-Martinez M, Jurado-Luque MJ, Corral-Penafiel J, Duran-Cantolla J, Kheirandish-Gozal L, Gozal D. Obstructive sleep apnea in obese community-dwelling children: the NANOS study. Sleep. 2014 May 1;37(5):943-9. doi: 10.5665/sleep.3666.
- Gileles-Hillel A, Alonso-Alvarez ML, Kheirandish-Gozal L, Peris E, Cordero-Guevara JA, Teran-Santos J, Martinez MG, Jurado-Luque MJ, Corral-Penafiel J, Duran-Cantolla J, Gozal D. Inflammatory markers and obstructive sleep apnea in obese children: the NANOS study. Mediators Inflamm. 2014;2014:605280. doi: 10.1155/2014/605280. Epub 2014 Jun 1.
- Spruyt K, Gozal D. Screening of pediatric sleep-disordered breathing: a proposed unbiased discriminative set of questions using clinical severity scales. Chest. 2012 Dec;142(6):1508-1515. doi: 10.1378/chest.11-3164.
- Nixon GM, Kermack AS, Davis GM, Manoukian JJ, Brown KA, Brouillette RT. Planning adenotonsillectomy in children with obstructive sleep apnea: the role of overnight oximetry. Pediatrics. 2004 Jan;113(1 Pt 1):e19-25. doi: 10.1542/peds.113.1.e19.
- Marcus CL, Keens TG, Ward SL. Comparison of nap and overnight polysomnography in children. Pediatr Pulmonol. 1992 May;13(1):16-21. doi: 10.1002/ppul.1950130106.
- Jacob SV, Morielli A, Mograss MA, Ducharme FM, Schloss MD, Brouillette RT. Home testing for pediatric obstructive sleep apnea syndrome secondary to adenotonsillar hypertrophy. Pediatr Pulmonol. 1995 Oct;20(4):241-52. doi: 10.1002/ppul.1950200407.
- Moss D, Urschitz MS, von Bodman A, Eitner S, Noehren A, Urschitz-Duprat PM, Schlaud M, Poets CF. Reference values for nocturnal home polysomnography in primary schoolchildren. Pediatr Res. 2005 Nov;58(5):958-65. doi: 10.1203/01.PDR.0000181372.34213.13. Epub 2005 Sep 23.
- Alonso Alvarez ML, Teran Santos J, Cordero Guevara JA, Navazo Eguia AI, Ordax Carbajo E, Masa Jimenez JF, Pelayo R. [Reliability of respiratory polygraphy for the diagnosis of sleep apnea-hypopnea syndrome in children]. Arch Bronconeumol. 2008 Jun;44(6):318-23. Spanish.
- Brockmann PE, Schaefer C, Poets A, Poets CF, Urschitz MS. Diagnosis of obstructive sleep apnea in children: a systematic review. Sleep Med Rev. 2013 Oct;17(5):331-40. doi: 10.1016/j.smrv.2012.08.004. Epub 2013 Jan 30.
- Tan HL, Gozal D, Kheirandish-Gozal L. Obstructive sleep apnea in children: a critical update. Nat Sci Sleep. 2013 Sep 25;5:109-23. doi: 10.2147/NSS.S51907.
- Ragette R, Wang Y, Weinreich G, Teschler H. Diagnostic performance of single airflow channel recording (ApneaLink) in home diagnosis of sleep apnea. Sleep Breath. 2010 Jun;14(2):109-14. doi: 10.1007/s11325-009-0290-2. Epub 2009 Aug 28.
- Masa JF, Duran-Cantolla J, Capote F, Cabello M, Abad J, Garcia-Rio F, Ferrer A, Mayos M, Gonzalez-Mangado N, de la Pena M, Aizpuru F, Barbe F, Montserrat JM; Spanish Sleep Network, Larrateguy LD, de Castro JR, Garcia-Ledesma E, Utrabo I, Corral J, Martinez-Null C, Egea C, Cancelo L, Garcia-Diaz E, Carmona-Bernal C, Sanchez-Armengol A, Fortuna AM, Miralda RM, Troncoso MF, Monica G, Martinez-Martinez M, Cantalejo O, Pierola J, Vigil L, Embid C, Del Mar Centelles M, Prieto TR, Rojo B, Vanesa L. Effectiveness of home single-channel nasal pressure for sleep apnea diagnosis. Sleep. 2014 Dec 1;37(12):1953-61. doi: 10.5665/sleep.4248.
- Gozal D, Jortani S, Snow AB, Kheirandish-Gozal L, Bhattacharjee R, Kim J, Capdevila OS. Two-dimensional differential in-gel electrophoresis proteomic approaches reveal urine candidate biomarkers in pediatric obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Dec 15;180(12):1253-61. doi: 10.1164/rccm.200905-0765OC. Epub 2009 Sep 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PI14/01187
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Obstruktiv søvnapnø
-
University of Wisconsin, MadisonPhilips HealthcareAfsluttetSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
Nutrition Institute, SloveniaValens Int. d.o.o., Slovenija; Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSøvnkvalitet | Sleep Onset LatencySlovenien
-
Mahidol UniversityRamathibodi HospitalIkke rekrutterer endnuSøvninerti | Søvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization | NatskiftarbejdeThailand
-
University of ArizonaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Ikke rekrutterer endnu
-
Haseki Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnuRichards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ)
-
National University of SingaporeRekrutteringReduktion af skærmbrug + Sleep Extension | Frit levendeSingapore
-
The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical...Shanxi Medical UniversityAfsluttetSøvnkvalitet | Søvnvarighed | Sleep Onset LatencyKina
-
Institute of Nutrition, Slovenia (Nutris)Valens Int. d.o.o., Slovenija; Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSøvnkvalitet | Sleep Onset LatencySlovenien
-
Fu Jen Catholic University HospitalIkke rekrutterer endnuSedation | DISE | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)Taiwan
Kliniske forsøg med Respiratorisk polygrafi i hjemmet (HRP)
-
Chiayi Christian HospitalAktiv, ikke rekrutterendeDepression | Delirium | Træthed | Søvnløshed | Demens | Hudlæsion | Søvnapnøsyndrom (OSAS)Taiwan