- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03449550
Kotihengityspolygrafian pätevyys lasten obstruktiivisen uniapnean (DINISAS) diagnosoimiseksi (DINISAS)
Lasten obstruktiivisen uniapnean (DINISAS) diagnosointiin tehdyn kotihengityspolygrafian validiteetti- ja kustannustehokkuusanalyysi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET: Arvioida kotona tehdyn hengityselinten polygrafian (HRP) diagnostista validiteettia ja kustannustehokkuutta verrattuna standardipolysomnografiaan (PSG) lapsilla, joilla on kliinisesti epäilty obstruktiivinen uniapnea (OSA).
MENETELMÄ: SUUNNITTELU: Satunnaistettu, potentiaalinen, monikeskus-, kaksoissokko- ja crossover-koe. Tutkimukseen osallistuu 320 lasta, molempia sukupuolia, joilla on kliininen epäily obstruktiivisesta uniapneasta (OSA). MITTAUKSET: Kaikille potilaille, joilla on kliinisesti epäilty OSA ja jotka lähetetään uniyksiköihin, suoritetaan seuraavat kyselyt ja mittaukset: a) kliininen historia; b) Antropometriset muuttujat: paino, pituus, painoindeksi, niskan ympärysmitta ja prosenttipiste; c) Chervin-kysely, elämänlaatu ja kliiniset kyselyt ja komorbiditeetti; d) PSG unilaboratoriossa; e) HRP kotona; f) Kvantitatiivinen puolueeton proteiinipitoinen virtsan analyysi ja g) Kustannustehokkuusmuuttujat.
ANALYYSI: HRP:stä ja täydestä PSG:stä saatuja tietoja verrataan seuraavasti: 1) Tulosten yhteensopivuus eri apnea-hypopnea-indeksin mukaan käyttämällä ROC-käyriä; 2) Diagnoosin ja hoitopäätösten yhteensopivuus käytettäessä kliinisiä löydöksiä ja PSG:n tai HRP:n tietoja kotona, 3) Kaikki tiedot analysoidaan itsenäisesti osallistuvien sairaaloiden toimesta Cohen Kappa -menetelmän mukaisesti, 4) Proteiinimääriteltyihin muuttujiin perustuva diagnoosiparadigma ja 5) Eri diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden kustannustehokkuusanalyysi suoritetaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alava
-
Vitoria-gasteiz, Alava, Espanja, 01009
- Hospital Universitario Alava
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Molempien sukupuolten 2–14-vuotiaat lapset, jotka on arvioitu peräkkäin OSA:n kliinisen epäilyn varalta, jotka määritellään: kuorsaavat lapset, joilla on havaittu hengitys- ja/tai apneatauko ja/tai hengitysvaikeus havaitun unen aikana ja joilta pyydettiin unitestiä
- Kirjallinen tietoinen suostumus allekirjoitettu.
Poissulkemiskriteerit:
- Asuinpaikka yli 100 km päässä sairaalasta
- Psykofyysinen kyvyttömyys suorittaa tutkimusta kotona
- Vaikea, epävakaa tai pahentunut sydän- ja verisuonisairaus, aivoverisuoni- tai hengitystiesairaus, joka tekee riittävien tutkimusten suorittamisen mahdottomaksi
- Lapset, joilla on krooninen unettomuus ja/tai masennusoireyhtymä
- Lapset, joilla on epämuodostumia, Downin oireyhtymää ja hermo-lihassairauksia
- Täydellinen tai lähes täydellinen nenän tukos, joka estää laadukkaan signaalin saamisen HRP:llä
- Leikkaushistoria ja/tai aiempi positiivinen jatkuva paine (CPAP) OSA:n vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Diagnostinen satunnaistaminen
Satunnaistaminen aloitetaan kotihengityspolygrafialla (HRP) tai standardipolysomnografialla (PSG)
|
Satunnaistaminen aloitetaan kotihengityspolygrafialla
Muut nimet:
Satunnaistaminen aluksi standardilla polysomnografialla (PSG)
Muut nimet:
Satunnaistaminen terapeuttista päätöstä varten kotihengityspolygrafialla (HRP)
Muut nimet:
Satunnaistaminen standardipolysomnografialla (PSG) tehtyä hoitopäätöstä varten
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Terapeuttinen satunnaistaminen
Satunnaistaminen terapeuttista päätöstä varten, joka tehdään kotihengityspolygrafialla (HRP) tai standardipolysomnografialla (PSG)
|
Satunnaistaminen aloitetaan kotihengityspolygrafialla
Muut nimet:
Satunnaistaminen aluksi standardilla polysomnografialla (PSG)
Muut nimet:
Satunnaistaminen terapeuttista päätöstä varten kotihengityspolygrafialla (HRP)
Muut nimet:
Satunnaistaminen standardipolysomnografialla (PSG) tehtyä hoitopäätöstä varten
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kotihengityspolygrafian (HRP) diagnostinen validiteetti
Aikaikkuna: perusviiva
|
Kotihengityspolygrafian (HRP) diagnostisen validiteetin määrittäminen verrattuna unilaboratoriossa polysomnografialla (PSG) saatuihin löydöksiin lapsilla, joilla epäillään obstruktiivista uniapneaa (OSA) apnea-hypopneaindeksin (AHI) tulosten perusteella
|
perusviiva
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kustannustehokkuusanalyysi
Aikaikkuna: perusviiva
|
Kustannustehokkuuden arviointi: analyysi tehdään molemmissa käsissä hoitoaikeen perusteella.
Analysoidaan vain välittömiä kustannuksia: polysomnografian ja kotihengityspolygrafian käyttökustannukset (Henkilökunta ja kulutustarvikkeet).
|
perusviiva
|
|
Terapeuttisen päätöksen validointi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Analysoi terapeuttisen päätöksen yhteensopivuus käyttämällä kliinisiä löydöksiä ja standardin polysomnografian (PSG) apnea-hypopnea-indeksin (AHI) tuloksia verrattuna kotihengityspolygrafian (HRP) tietoihin.
|
6 kuukautta
|
|
Virtsassa olevan proteiinisekvenssin määrityksen validiteetti OSA:ssa
Aikaikkuna: perusviiva
|
Analysoida proteiinisekvenssin määrityksen validiteetti virtsasta, yksin tai yhdistelmänä, OSA-diagnoosin määrittämiseksi ja sen muutoksen arvioimiseksi ajan kuluessa OSA:n hoidon jälkeen
|
perusviiva
|
|
Lasten unikysely.
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden kuluttua
|
Lasten unikysely, joka on suunniteltu lasten uniongelmien seulomiseen. Asteikko koostuu 22 vanhempien ilmoittamasta kohdasta, jotka tutkivat kuorsausta ja hengitysongelmia, päiväunia, tarkkaamattomuutta, hyperaktiivisuutta ja muita apnean merkkejä ja oireita, mukaan lukien liikalihavuus ja yöllinen enurees. Tuloksena on luku, suhde, joka vaihtelee välillä 0,0 - 1,0. Pisteitä > 0,33 pidetään positiivisena ja viittaa suureen uneen liittyvän lasten hengityshäiriön riskiin |
lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden kuluttua
|
|
KARHUJA Uniseulonta
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden kuluttua
|
BEARS Uniseulonta on jaettu viiteen pääasialliseen unialueeseen (B = nukkumaanmenoongelmat, E = liiallinen päiväunisuus, A = yöherätykset, R = unen säännöllisyys ja kesto, S = kuorsaus), jotka tarjoavat kattavan näytön tärkeimmistä unihäiriöistä 2–18-vuotiaat lapset
|
lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden kuluttua
|
|
Elämänlaatu (KINDLR)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden kuluttua
|
KINDLR on yleinen väline 3-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten ja nuorten terveyteen liittyvän elämänlaadun arvioimiseksi.
Sisältää 24 Likert-mittakaavaa, jotka liittyvät kuuteen ulottuvuuteen: fyysinen hyvinvointi, henkinen hyvinvointi, itsetunto, perhe, ystävät ja jokapäiväinen toiminta (koulu).
Vastausluokat kattavat 3 tasoa (1 = ei koskaan, 2 = joskus, 3 = hyvin usein)
|
lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden kuluttua
|
|
Lasten nukkumistottumuskyselylomake (CSHQ)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden kuluttua
|
Vanhemman ilmoittama kouluikäisille lapsille suunniteltu unenseulontalaite. Laite arvioi lapsen unta käyttäytymisen perusteella kahdeksalla eri ala-asteikolla: nukkumaanmenovastus, unen alkamisen viive, unen kesto, unen ahdistus, yöherätykset, parasomniat, unen aiheuttamat hengityshäiriöt ja päiväsaikaan uneliaisuus.
|
lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden kuluttua
|
|
Antropometriset muuttujat
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden kuluttua
|
Painoindeksi
|
lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden kuluttua
|
|
Verenpaine
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden kuluttua
|
Verenpaineen mittaukset: systolinen verenpaine ja diastolinen verenpaine
|
lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden kuluttua
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Marcus CL, Moore RH, Rosen CL, Giordani B, Garetz SL, Taylor HG, Mitchell RB, Amin R, Katz ES, Arens R, Paruthi S, Muzumdar H, Gozal D, Thomas NH, Ware J, Beebe D, Snyder K, Elden L, Sprecher RC, Willging P, Jones D, Bent JP, Hoban T, Chervin RD, Ellenberg SS, Redline S; Childhood Adenotonsillectomy Trial (CHAT). A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea. N Engl J Med. 2013 Jun 20;368(25):2366-76. doi: 10.1056/NEJMoa1215881. Epub 2013 May 21.
- Reuveni H, Simon T, Tal A, Elhayany A, Tarasiuk A. Health care services utilization in children with obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2002 Jul;110(1 Pt 1):68-72. doi: 10.1542/peds.110.1.68.
- Goodwin JL, Enright PL, Kaemingk KL, Rosen GM, Morgan WJ, Fregosi RF, Quan SF. Feasibility of using unattended polysomnography in children for research--report of the Tucson Children's Assessment of Sleep Apnea study (TuCASA). Sleep. 2001 Dec 15;24(8):937-44. doi: 10.1093/sleep/24.8.937.
- Chervin RD, Hedger K, Dillon JE, Pituch KJ. Pediatric sleep questionnaire (PSQ): validity and reliability of scales for sleep-disordered breathing, snoring, sleepiness, and behavioral problems. Sleep Med. 2000 Feb 1;1(1):21-32. doi: 10.1016/s1389-9457(99)00009-x.
- Luz Alonso-Alvarez M, Canet T, Cubell-Alarco M, Estivill E, Fernandez-Julian E, Gozal D, Jurado-Luque MJ, Lluch-Rosello MA, Martinez-Perez F, Merino-Andreu M, Pin-Arboledas G, Roure N, Sanmarti FX, Sans-Capdevila O, Segarra-Isern F, Tomas-Vila M, Teran-Santos J; Sociedad Espanola de Sueno; Area de Sueno de la Sociedad Espanola de Neumologia y Cirugia Toracica(SEPAR)]. [Consensus document on sleep apnea-hypopnea syndrome in children (full version). Sociedad Espanola de Sueno. El Area de Sueno de la Sociedad Espanola de Neumologia y Cirugia Toracica(SEPAR)]. Arch Bronconeumol. 2011 May;47 Suppl 5:0, 2-18. doi: 10.1016/S0300-2896(11)70026-6. Epub 2011 Jun 22. No abstract available. Spanish.
- Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, Gozal D, Halbower AC, Jones J et al. American Academy of Pediatrics Statement. Clinical practice guideline: diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics109:704-23, 2002.
- Alonso-Alvarez ML, Cordero-Guevara JA, Teran-Santos J, Gonzalez-Martinez M, Jurado-Luque MJ, Corral-Penafiel J, Duran-Cantolla J, Kheirandish-Gozal L, Gozal D. Obstructive sleep apnea in obese community-dwelling children: the NANOS study. Sleep. 2014 May 1;37(5):943-9. doi: 10.5665/sleep.3666.
- Gileles-Hillel A, Alonso-Alvarez ML, Kheirandish-Gozal L, Peris E, Cordero-Guevara JA, Teran-Santos J, Martinez MG, Jurado-Luque MJ, Corral-Penafiel J, Duran-Cantolla J, Gozal D. Inflammatory markers and obstructive sleep apnea in obese children: the NANOS study. Mediators Inflamm. 2014;2014:605280. doi: 10.1155/2014/605280. Epub 2014 Jun 1.
- Spruyt K, Gozal D. Screening of pediatric sleep-disordered breathing: a proposed unbiased discriminative set of questions using clinical severity scales. Chest. 2012 Dec;142(6):1508-1515. doi: 10.1378/chest.11-3164.
- Nixon GM, Kermack AS, Davis GM, Manoukian JJ, Brown KA, Brouillette RT. Planning adenotonsillectomy in children with obstructive sleep apnea: the role of overnight oximetry. Pediatrics. 2004 Jan;113(1 Pt 1):e19-25. doi: 10.1542/peds.113.1.e19.
- Marcus CL, Keens TG, Ward SL. Comparison of nap and overnight polysomnography in children. Pediatr Pulmonol. 1992 May;13(1):16-21. doi: 10.1002/ppul.1950130106.
- Jacob SV, Morielli A, Mograss MA, Ducharme FM, Schloss MD, Brouillette RT. Home testing for pediatric obstructive sleep apnea syndrome secondary to adenotonsillar hypertrophy. Pediatr Pulmonol. 1995 Oct;20(4):241-52. doi: 10.1002/ppul.1950200407.
- Moss D, Urschitz MS, von Bodman A, Eitner S, Noehren A, Urschitz-Duprat PM, Schlaud M, Poets CF. Reference values for nocturnal home polysomnography in primary schoolchildren. Pediatr Res. 2005 Nov;58(5):958-65. doi: 10.1203/01.PDR.0000181372.34213.13. Epub 2005 Sep 23.
- Alonso Alvarez ML, Teran Santos J, Cordero Guevara JA, Navazo Eguia AI, Ordax Carbajo E, Masa Jimenez JF, Pelayo R. [Reliability of respiratory polygraphy for the diagnosis of sleep apnea-hypopnea syndrome in children]. Arch Bronconeumol. 2008 Jun;44(6):318-23. Spanish.
- Brockmann PE, Schaefer C, Poets A, Poets CF, Urschitz MS. Diagnosis of obstructive sleep apnea in children: a systematic review. Sleep Med Rev. 2013 Oct;17(5):331-40. doi: 10.1016/j.smrv.2012.08.004. Epub 2013 Jan 30.
- Tan HL, Gozal D, Kheirandish-Gozal L. Obstructive sleep apnea in children: a critical update. Nat Sci Sleep. 2013 Sep 25;5:109-23. doi: 10.2147/NSS.S51907.
- Ragette R, Wang Y, Weinreich G, Teschler H. Diagnostic performance of single airflow channel recording (ApneaLink) in home diagnosis of sleep apnea. Sleep Breath. 2010 Jun;14(2):109-14. doi: 10.1007/s11325-009-0290-2. Epub 2009 Aug 28.
- Masa JF, Duran-Cantolla J, Capote F, Cabello M, Abad J, Garcia-Rio F, Ferrer A, Mayos M, Gonzalez-Mangado N, de la Pena M, Aizpuru F, Barbe F, Montserrat JM; Spanish Sleep Network, Larrateguy LD, de Castro JR, Garcia-Ledesma E, Utrabo I, Corral J, Martinez-Null C, Egea C, Cancelo L, Garcia-Diaz E, Carmona-Bernal C, Sanchez-Armengol A, Fortuna AM, Miralda RM, Troncoso MF, Monica G, Martinez-Martinez M, Cantalejo O, Pierola J, Vigil L, Embid C, Del Mar Centelles M, Prieto TR, Rojo B, Vanesa L. Effectiveness of home single-channel nasal pressure for sleep apnea diagnosis. Sleep. 2014 Dec 1;37(12):1953-61. doi: 10.5665/sleep.4248.
- Gozal D, Jortani S, Snow AB, Kheirandish-Gozal L, Bhattacharjee R, Kim J, Capdevila OS. Two-dimensional differential in-gel electrophoresis proteomic approaches reveal urine candidate biomarkers in pediatric obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Dec 15;180(12):1253-61. doi: 10.1164/rccm.200905-0765OC. Epub 2009 Sep 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PI14/01187
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Obstruktiivinen uniapnea
-
Haseki Training and Research HospitalEi vielä rekrytointiaRichards-Campbell Sleep -kysely (RCSQ)
-
Shahid Beheshti UniversityTuntematonAkuutti pyelonefriitti (APN)Iran, islamilainen tasavalta
-
Shahid Beheshti UniversityTuntematonAkuutti pyelonefriitti (APN)Iran, islamilainen tasavalta
-
Naveh Pharma LTDValmis
-
Yonsei UniversityValmis
-
University of Geneva, SwitzerlandValmisYölliset jalkakrampit | Uniherätyksen siirtymähäiriötSveitsi
-
National Taiwan University HospitalValmisTau-jakaumat potilailla, joilla on tauopatia APN-1607 PET-skannauksellaTaiwan
-
ElsanEuropean Clinical Trial Experts Network; Polyclinique PoitiersValmisObstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä | Hypnoosi | Drug Induce Sleep EndoscopyRanska
-
Sport and Spine Rehab Clinical Research FoundationValmisJalkakrampit, yöllinenYhdysvallat
-
The Third People's Hospital of ChengduAffiliated Hospital of North Sichuan Medical CollegeValmis