- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03520205
Quadratus Lumborum blok versus epidural til laparoskopisk nefrektomi nyredonor
21. oktober 2019 opdateret af: Aida Rosita Tantri, Indonesia University
Sammenligning mellem Quadratus Lumborum blok og epidural på stressrespons og perioperativ cellulær immunologisk funktion af laparoskopisk nefrektomi nyredonor
Denne undersøgelse havde til formål at sammenligne Quadratus Lumborum blok med epidural på stressrespons og perioperativ cellulær immunologisk funktion af laparoskopisk nefrektomi nyredonor
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
62 forsøgspersoner blev givet informeret samtykke før tilmelding til undersøgelsen og randomiseret i to grupper; quadratus lumborum blok og epidural.
Ikke-invasiv blodtryksmåler, elektrokardiogram (EKG) og pulsoxymetri blev indstillet på forsøgspersonerne i operationsstuen.
Generel anæstesi-induktion blev udført med fentanyl 2 mcg/kg og propofol 1-2 mg/kg.
Endotracheal tube (ETT) intubation blev lettet med Atracurium 0,5 mg/kg som muskelafslappende middel.
Vedligeholdelse blev udført med sevofluran, oxygen og trykluft.
På quadratus lumborum blokgruppe vil bilateral blokering ved hjælp af ultralyd blive udført med stimuluplex 100 mm nål med 20 cc bupivacain 0,25 % som regime.
På epiduralgruppen blev epiduralkateter indsat under generel anæstesi på venstre lateral decubitusposition (5 cm dybde inde i epiduralrummet) på niveau Th10-Th11.
Kateterindsættelsen blev bekræftet med vakuumaspiration og negativ testdosis.
Før første snit vil patienten få kontinuerlig epidural bupivacain 0,25 % 6 ml/time.
Blodprøven blev udtaget for interleukin-6, blodglukose og c-reaktivt protein som baselinedata.
Efter operationen blev patienten ekstuberet indtil fuld bevidsthed og kan følge kommandoen verbalt.
Patienten vil blive transporteret på opvågningsrummet efter operationen.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
62
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonesien, 10430
- Cipto Mangunkusumo Central National Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 60 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nyredonorpatienter, der gennemgår laparoskopisk nefrektomi
- Body mass index under 30
- Operationens varighed 4 til 6 timer
- Patienter, der accepterede at deltage i denne undersøgelse og underskriver informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Har kontraindikation for quadratus lumborum blok
- Har kontraindikation for epidural
- Tidligere historie med lokalbedøvende lægemiddelallergi
- manglende evne til at kommunikere
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Quadratus Lumborum blok
Patienten vil modtage quadratus lumborum blok
|
Bilateral blokering ved hjælp af ultralyd vil blive udført før operationen og efter operationen på patienten med Stimuplex 100 mm nål med Bupivacaine 0,25 % 0,4 ml/kg, maksimal dosis 25 ml hver side under generel anæstesi
|
Aktiv komparator: Kontinuerlig epidural
Patienten vil modtage epiduralbedøvelse
|
Patienten vil blive givet 6 ml/time Bupivacaine 0,25 % til intraoperativ analgesi og fortsat epidural 6 mL/time Bupivacaine 0,125 % som postoperativ analgesi i 24 timer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Skift fra baseline Interleukin-6 24 timer efter abdominal insufflation
Tidsramme: Før proceduren, i slutningen af operationen og 24 timer efter abdominal insufflation
|
Mål ved ELISA
|
Før proceduren, i slutningen af operationen og 24 timer efter abdominal insufflation
|
Kumulativt morfinbehov 2 timer, 6 timer, 12 timer, 24 timer efter operationen
Tidsramme: 2 timer, 6 timer, 12 timer, 24 timer.
|
Kumulativt morfinforbrug på hvert tidspunkt i 24 timer efter operationen
|
2 timer, 6 timer, 12 timer, 24 timer.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring fra baseline patientkontrolleret analgesi 2, 6, 12 og 24 timer efter proceduren
Tidsramme: 2, 6, 12 og 24 timer efter proceduren
|
Mål med, hvor mange gange patienten bruger morfin PCA-analgesi
|
2, 6, 12 og 24 timer efter proceduren
|
Ændring fra baseline smerteintensitet 2, 6, 12 og 24 timer efter proceduren
Tidsramme: 2, 6, 12 og 24 timer efter proceduren
|
Målt ved numerisk vurderingsskala
|
2, 6, 12 og 24 timer efter proceduren
|
Ændring fra baseline blodglukose 2 timer efter abdominal insufflation
Tidsramme: Før procedure og 2 timer efter abdominal insufflation
|
Målt ved fingerstik-blodprøve
|
Før procedure og 2 timer efter abdominal insufflation
|
Ændring fra baseline blodtryk
Tidsramme: Intraoperativt og 24 timer
|
Målt ved non-invasiv blodtryksmonitorering før anæstesi-induktion (baseline), post-induktion, gas-insufflation, Pfannenstiel-snit, operationens afslutning og 24 timers operation
|
Intraoperativt og 24 timer
|
Ændring fra baseline gennemsnitligt arterielt tryk
Tidsramme: Intraoperativt og 24 timer
|
Målt ved non-invasiv blodtryksmonitorering før anæstesi-induktion (baseline), post-induktion, gas-insufflation, Pfannenstiel-snit, operationens afslutning og 24 timers operation
|
Intraoperativt og 24 timer
|
Ændring fra Baseline Cardiac Index
Tidsramme: Intraoperativt og 24 timer
|
Målt ved kardiometri ICON® før anæstesi-induktion (baseline), post-induktion, gas-insufflation, Pfannenstiel-snit, operationens afslutning og 24 timers operation
|
Intraoperativt og 24 timer
|
Ændring fra baseline puls
Tidsramme: Intraoperativt og 24 timer
|
Målt ved pulsoximetri før anæstesi-induktion (baseline), post-induktion, gas-insufflation, Pfannenstiel-snit, operationens afslutning og 24 timers operation
|
Intraoperativt og 24 timer
|
Skift fra baseline hs-CRP 48 timer efter abdominal insufflation
Tidsramme: Før proceduren, i slutningen af operationen og 48 timer efter abdominal insufflation
|
Målt med ELISA
|
Før proceduren, i slutningen af operationen og 48 timer efter abdominal insufflation
|
Tid til første morfinbehov
Tidsramme: 24 timer
|
Varighed fra afslutning af anæstesi til første forsøg med morfinbehov i minutter
|
24 timer
|
Samlet bupivacain brugt på 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
Samlet bupivacain brugt indtil 24 timer postoperativt
|
24 timer
|
Ændring fra baseline motorblok 2, 6, 12 og 24 timer efter bedøvelse
Tidsramme: 2, 6, 12 og 24 timer efter proceduren
|
Målt ved Bromage-score
|
2, 6, 12 og 24 timer efter proceduren
|
Antal deltagere med paræstesi efter indgreb
Tidsramme: 24 timer
|
i procent
|
24 timer
|
Varighed af urinkateter
Tidsramme: 24 timer
|
i timer
|
24 timer
|
Niveau af sensorisk blokering efter proceduren
Tidsramme: 24 timer
|
Målt ved kulde og nålestiksfølelse
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ueshima H, Otake H, Lin JA. Ultrasound-Guided Quadratus Lumborum Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:2752876. doi: 10.1155/2017/2752876. Epub 2017 Jan 3.
- Mathuram Thiyagarajan U, Bagul A, Nicholson ML. Pain management in laparoscopic donor nephrectomy: a review. Pain Res Treat. 2012;2012:201852. doi: 10.1155/2012/201852. Epub 2012 Oct 23.
- SarinKapoor H, Kaur R, Kaur H. Anaesthesia for renal transplant surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 2007 Nov;51(10):1354-67. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01447.x.
- Minnee RC, Idu MM. Laparoscopic donor nephrectomy. Neth J Med. 2010 May;68(5):199-206.
- Buunen M, Gholghesaei M, Veldkamp R, Meijer DW, Bonjer HJ, Bouvy ND. Stress response to laparoscopic surgery: a review. Surg Endosc. 2004 Jul;18(7):1022-8. doi: 10.1007/s00464-003-9169-7. Epub 2004 May 12.
- Desborough JP. The stress response to trauma and surgery. Br J Anaesth. 2000 Jul;85(1):109-17. doi: 10.1093/bja/85.1.109. No abstract available.
- Das W, Bhattacharya S, Ghosh S, Saha S, Mallik S, Pal S. Comparison between general anesthesia and spinal anesthesia in attenuation of stress response in laparoscopic cholecystectomy: A randomized prospective trial. Saudi J Anaesth. 2015 Apr-Jun;9(2):184-8. doi: 10.4103/1658-354X.152881.
- Gulyam Kuruba SM, Mukhtar K, Singh SK. A randomised controlled trial of ultrasound-guided transversus abdominis plane block for renal transplantation. Anaesthesia. 2014 Nov;69(11):1222-6. doi: 10.1111/anae.12704. Epub 2014 Jun 28.
- Skrekas G, Papalois VE, Mitsis M, Hakim NS. Laparoscopic live donor nephrectomy: a step forward in kidney transplantation? JSLS. 2003 Jul-Sep;7(3):197-206.
- Oyen O, Scholz T, Hartmann A, Pfeffer P. Minimally invasive kidney transplantation: the first experience. Transplant Proc. 2006 Nov;38(9):2798-802. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.08.102.
- Jianda X, Yuxing Q, Yi G, Hong Z, Libo P, Jianning Z. Impact of Preemptive Analgesia on inflammatory responses and Rehabilitation after Primary Total Knee Arthroplasty: A Controlled Clinical Study. Sci Rep. 2016 Aug 31;6:30354. doi: 10.1038/srep30354.
- Southworth SR, Woodward EJ, Peng A, Rock AD. An integrated safety analysis of intravenous ibuprofen (Caldolor((R))) in adults. J Pain Res. 2015 Oct 23;8:753-65. doi: 10.2147/JPR.S93547. eCollection 2015.
- Spiro MD, Eilers H. Intraoperative care of the transplant patient. Anesthesiol Clin. 2013 Dec;31(4):705-21. doi: 10.1016/j.anclin.2013.09.005. Epub 2013 Nov 6.
- Bhosale G, Shah V. Combined spinal-epidural anesthesia for renal transplantation. Transplant Proc. 2008 May;40(4):1122-4. doi: 10.1016/j.transproceed.2008.03.027.
- Aditianingsih D, Pryambodho, Anasy N, Tantri AR, Mochtar CA. A randomized controlled trial on analgesic effect of repeated Quadratus Lumborum block versus continuous epidural analgesia following laparoscopic nephrectomy. BMC Anesthesiol. 2019 Dec 5;19(1):221. doi: 10.1186/s12871-019-0891-7.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. maj 2018
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. oktober 2018
Studieafslutning (Faktiske)
31. december 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. april 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. april 2018
Først opslået (Faktiske)
9. maj 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
22. oktober 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
21. oktober 2019
Sidst verificeret
1. oktober 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- IndonesiaUAnes021
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Quadratus Lumborum blok
-
Nazmy Edward SeifAktiv, ikke rekrutterendeAnalgesi | Kirurgi | Anæstesi | Blok | Kræft, blæreEgypten
-
Namik Kemal UniversityRekrutteringKirurgisk procedure, uspecificeretKalkun
-
Medical University of South CarolinaAfsluttetAnæstesiForenede Stater
-
Ain Shams UniversityAfsluttet
-
The General Authority for Teaching Hospitals and...AfsluttetKejsersnit | Quadratus Lumborum blok | Transversus Abdominis Plane BlockEgypten
-
Alexandria UniversityAfsluttetTransmuskulær Quadratus Lumborum blok hoftekirurgiEgypten
-
CHU de ReimsUkendtTotal hofteprotesekirurgiFrankrig
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttetSlidgigt | Total hofteproteseForenede Stater
-
Ondokuz Mayıs UniversityAfsluttetAnalgesi | Akut smerte | Anæstesi | Patientstyret analgesiKalkun
-
Riphah International UniversityRekrutteringInnominate Upslip suprapubisk dysfunktionPakistan