- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03520205
Quadratus Lumborum-blokk versus epidural for laparoskopisk nefrektomi nyredonor
21. oktober 2019 oppdatert av: Aida Rosita Tantri, Indonesia University
Sammenligning mellom Quadratus Lumborum-blokk og epidural på stressrespons og perioperativ cellulær immunologisk funksjon av laparoskopisk nefrektomi nyredonor
Denne studien hadde som mål å sammenligne Quadratus Lumborum-blokk med epidural på stressrespons og perioperativ cellulær immunologisk funksjon av laparoskopisk nefrektomi nyredonor
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
62 forsøkspersoner ble gitt informert samtykke før de ble registrert i studien og randomisert i to grupper; quadratus lumborum blokk og epidural.
Ikke-invasiv blodtrykksmåler, elektrokardiogram (EKG) og pulsoksymetri ble stilt inn på forsøkspersonene på operasjonsrommet.
Generell anestesi-induksjon ble utført med fentanyl 2 mcg/kg og propofol 1-2 mg/kg.
Endotrakeal tube (ETT) intubasjon ble forenklet med Atracurium 0,5 mg/kg som muskelavslappende middel.
Vedlikehold ble utført med sevofluran, oksygen og trykkluft.
På quadratus lumborum blokkgruppe vil bilateral blokkering ved bruk av ultralyd utføres med stimulus 100 mm nål med 20 cc bupivakain 0,25 % som kur.
På epiduralgruppen ble epiduralkateter satt inn under generell anestesi i venstre lateral decubitusposisjon (5 cm dybde inne i epiduralrommet) på nivå Th10-Th11.
Kateterinnføringen ble bekreftet med vakuumaspirasjon og negativ testdose.
Før første snitt vil pasienten få kontinuerlig epidural bupivakain 0,25 % 6 ml/time.
Blodprøve ble tatt for interleukin-6, blodsukker og c-reaktivt protein som baselinedata.
Etter operasjonen ble pasienten ekstubert inntil ved full bevissthet og kan følge kommandoen verbalt.
Pasienten vil bli fraktet på oppvarmingsrom etter operasjon.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
62
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonesia, 10430
- Cipto Mangunkusumo Central National Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 60 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Nyredonorpasienter som gjennomgår laparoskopisk nefrektomi
- Kroppsmasseindeks under 30
- Varighet av operasjonen 4 til 6 timer
- Pasienter som samtykket til å delta i denne studien og signere informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Har kontraindikasjon for quadratus lumborum block
- Har kontraindikasjon for epidural
- Tidligere historie med lokalbedøvelse medikamentallergi
- manglende evne til å kommunisere
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Quadratus Lumborum Block
Pasienten vil få quadratus lumborum blokk
|
Bilateral blokkering ved bruk av ultralyd vil bli utført før operasjon og etter operasjon på pasient med Stimuplex 100 mm nål med Bupivacaine 0,25 % 0,4 mL/kg, maksimal dose 25 mL hver side under generell anestesi
|
Aktiv komparator: Kontinuerlig epidural
Pasienten vil få epidural anestesi
|
Pasienten vil få 6 ml/time bupivakain 0,25 % for intraoperativ analgesi og fortsatt epidural 6 ml/time bupivakain 0,125 % som postoperativ analgesi i løpet av 24 timer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring fra baseline Interleukin-6 24 timer etter abdominal insufflasjon
Tidsramme: Før prosedyren, ved slutten av operasjonen og 24 timer etter abdominal insufflasjon
|
Mål med ELISA
|
Før prosedyren, ved slutten av operasjonen og 24 timer etter abdominal insufflasjon
|
Kumulativt morfinbehov 2 timer, 6 timer, 12 timer, 24 timer postoperativt
Tidsramme: 2 timer, 6 timer, 12 timer, 24 timer.
|
Akkumulert morfinforbruk på hvert tidspunkt i 24 timer etter operasjonen
|
2 timer, 6 timer, 12 timer, 24 timer.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring fra baseline pasientkontrollert analgesi 2, 6, 12 og 24 timer etter prosedyren
Tidsramme: 2, 6, 12 og 24 timer etter prosedyren
|
Mål med hvor mange ganger pasienten bruker morfin PCA-analgesi
|
2, 6, 12 og 24 timer etter prosedyren
|
Endring fra baseline smerteintensitet 2, 6, 12 og 24 timer etter prosedyren
Tidsramme: 2, 6, 12 og 24 timer etter prosedyren
|
Målt ved numerisk vurderingsskala
|
2, 6, 12 og 24 timer etter prosedyren
|
Endring fra baseline blodsukker 2 timer etter abdominal insufflasjon
Tidsramme: Før prosedyre og 2 timer etter abdominal insufflasjon
|
Målt med fingerstikkblodprøve
|
Før prosedyre og 2 timer etter abdominal insufflasjon
|
Endring fra baseline blodtrykk
Tidsramme: Intraoperativt og 24 timer
|
Målt ved ikke-invasiv blodtrykksovervåking før anestesi-induksjon (baseline), post-induksjon, gass-insufflasjon, Pfannenstiel-snitt, operasjonsslutt og 24-timers kirurgi
|
Intraoperativt og 24 timer
|
Endring fra baseline gjennomsnittlig arterielt trykk
Tidsramme: Intraoperativt og 24 timer
|
Målt ved ikke-invasiv blodtrykksovervåking før anestesi-induksjon (baseline), post-induksjon, gass-insufflasjon, Pfannenstiel-snitt, operasjonsslutt og 24-timers kirurgi
|
Intraoperativt og 24 timer
|
Endring fra Baseline Cardiac Index
Tidsramme: Intraoperativt og 24 timer
|
Målt med kardiometri ICON® før anestesi-induksjon (baseline), post-induksjon, gass-insufflasjon, Pfannenstiel-snitt, slutten av operasjonen og 24-timers kirurgi
|
Intraoperativt og 24 timer
|
Endre fra Baseline Heart Rate
Tidsramme: Intraoperativt og 24 timer
|
Målt ved pulsoksymetri før anestesi-induksjon (baseline), post-induksjon, gass-insufflasjon, Pfannenstiel-snitt, slutten av operasjonen og 24-timers kirurgi
|
Intraoperativt og 24 timer
|
Endring fra baseline hs-CRP 48 timer etter abdominal insufflasjon
Tidsramme: Før prosedyren, ved slutten av operasjonen og 48 timer etter abdominal insufflasjon
|
Målt med ELISA
|
Før prosedyren, ved slutten av operasjonen og 48 timer etter abdominal insufflasjon
|
Tid til første morfinbehov
Tidsramme: 24 timer
|
Varighet fra slutten av anestesi til første forsøk med morfinbehov i minutter
|
24 timer
|
Totalt bupivakain brukt på 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
Totalt bupivakain brukt inntil 24 timer postoperativt
|
24 timer
|
Endring fra baseline motorblokk 2, 6, 12 og 24 timer etter bedøvelsesgjenoppretting
Tidsramme: 2, 6, 12 og 24 timer etter prosedyren
|
Målt ved Bromage-score
|
2, 6, 12 og 24 timer etter prosedyren
|
Antall deltakere med parestesi etter prosedyre
Tidsramme: 24 timer
|
i prosent
|
24 timer
|
Varighet av urinkateter
Tidsramme: 24 timer
|
i timer
|
24 timer
|
Nivå av sensorisk blokkering etter prosedyren
Tidsramme: 24 timer
|
Målt ved kulde og nålestikkfølelse
|
24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Ueshima H, Otake H, Lin JA. Ultrasound-Guided Quadratus Lumborum Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:2752876. doi: 10.1155/2017/2752876. Epub 2017 Jan 3.
- Mathuram Thiyagarajan U, Bagul A, Nicholson ML. Pain management in laparoscopic donor nephrectomy: a review. Pain Res Treat. 2012;2012:201852. doi: 10.1155/2012/201852. Epub 2012 Oct 23.
- SarinKapoor H, Kaur R, Kaur H. Anaesthesia for renal transplant surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 2007 Nov;51(10):1354-67. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01447.x.
- Minnee RC, Idu MM. Laparoscopic donor nephrectomy. Neth J Med. 2010 May;68(5):199-206.
- Buunen M, Gholghesaei M, Veldkamp R, Meijer DW, Bonjer HJ, Bouvy ND. Stress response to laparoscopic surgery: a review. Surg Endosc. 2004 Jul;18(7):1022-8. doi: 10.1007/s00464-003-9169-7. Epub 2004 May 12.
- Desborough JP. The stress response to trauma and surgery. Br J Anaesth. 2000 Jul;85(1):109-17. doi: 10.1093/bja/85.1.109. No abstract available.
- Das W, Bhattacharya S, Ghosh S, Saha S, Mallik S, Pal S. Comparison between general anesthesia and spinal anesthesia in attenuation of stress response in laparoscopic cholecystectomy: A randomized prospective trial. Saudi J Anaesth. 2015 Apr-Jun;9(2):184-8. doi: 10.4103/1658-354X.152881.
- Gulyam Kuruba SM, Mukhtar K, Singh SK. A randomised controlled trial of ultrasound-guided transversus abdominis plane block for renal transplantation. Anaesthesia. 2014 Nov;69(11):1222-6. doi: 10.1111/anae.12704. Epub 2014 Jun 28.
- Skrekas G, Papalois VE, Mitsis M, Hakim NS. Laparoscopic live donor nephrectomy: a step forward in kidney transplantation? JSLS. 2003 Jul-Sep;7(3):197-206.
- Oyen O, Scholz T, Hartmann A, Pfeffer P. Minimally invasive kidney transplantation: the first experience. Transplant Proc. 2006 Nov;38(9):2798-802. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.08.102.
- Jianda X, Yuxing Q, Yi G, Hong Z, Libo P, Jianning Z. Impact of Preemptive Analgesia on inflammatory responses and Rehabilitation after Primary Total Knee Arthroplasty: A Controlled Clinical Study. Sci Rep. 2016 Aug 31;6:30354. doi: 10.1038/srep30354.
- Southworth SR, Woodward EJ, Peng A, Rock AD. An integrated safety analysis of intravenous ibuprofen (Caldolor((R))) in adults. J Pain Res. 2015 Oct 23;8:753-65. doi: 10.2147/JPR.S93547. eCollection 2015.
- Spiro MD, Eilers H. Intraoperative care of the transplant patient. Anesthesiol Clin. 2013 Dec;31(4):705-21. doi: 10.1016/j.anclin.2013.09.005. Epub 2013 Nov 6.
- Bhosale G, Shah V. Combined spinal-epidural anesthesia for renal transplantation. Transplant Proc. 2008 May;40(4):1122-4. doi: 10.1016/j.transproceed.2008.03.027.
- Aditianingsih D, Pryambodho, Anasy N, Tantri AR, Mochtar CA. A randomized controlled trial on analgesic effect of repeated Quadratus Lumborum block versus continuous epidural analgesia following laparoscopic nephrectomy. BMC Anesthesiol. 2019 Dec 5;19(1):221. doi: 10.1186/s12871-019-0891-7.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. mai 2018
Primær fullføring (Faktiske)
30. oktober 2018
Studiet fullført (Faktiske)
31. desember 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
15. april 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
26. april 2018
Først lagt ut (Faktiske)
9. mai 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
22. oktober 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
21. oktober 2019
Sist bekreftet
1. oktober 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- IndonesiaUAnes021
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Ubestemt
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Quadratus Lumborum Block
-
CHU de ReimsUkjentTotal hofteprotesekirurgiFrankrike
-
Gaziosmanpasa Research and Education HospitalRekruttering
-
Medical University of South CarolinaFullførtAnestesiForente stater
-
Uludag UniversityFullført
-
Wake Forest University Health SciencesFullførtArtrose | Total hofteproteseForente stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAvsluttet
-
Medipol UniversityFullført
-
Peking Union Medical College HospitalAvsluttetSmertebehandling | Nerveblokk | Laparoskopisk adrenalektomiKina
-
Nazmy Edward SeifFullførtAnalgesi | Kirurgi | Anestesi | Blokkere | Kreft, blæreEgypt
-
Fayoum University HospitalCairo UniversityFullførtSmerter, postoperativtEgypt