Opioidreduktionsintervention efter udskrivning til åben, laparoskopisk og endoskopisk kirurgi (ORIOLES)

Målet med undersøgelsen er at reducere mængden af ​​opioidanalgesi, der er ordineret efter urologisk kirurgi i afdelingen for urologi på Johns Hopkins. Initiativet fokuserer på patienter, der skal opereres for prostatacancer med radikal prostatektomi, herunder patienter indskrevet i IRB00123618/NCT03006562. Præ-interventionsarmen vil bestå af patienter indskrevet fra august 2017 til januar 2018. Interventionsarmen vil bestå af patient, der er tilmeldt januar 2018 til afslutning af undersøgelsen.

Interventionen består af et informationsblad, en standardiseret ordinationsvejledning ved udskrivelsen og sygeplejersker, der giver forbedret undervisning til patienter ved udskrivelsen om passende brug af opioidmedicin, bortskaffelsesveje og potentielle bivirkninger. Data om udskrevne recepter (mængde og type af mediation) og brug af opioid og anden smertestillende medicin efter operation vil blive sammenlignet før og efter, at kvalitetsforbedringsindsatsen påbegyndes. Resultater vurderes via 30-dages telefonopkaldsopfølgning med data om perioperative resultater, postoperativ medicinbrug og symptomer allerede vurderet i IRB00123618/NCT03006562. Ved afslutningen af ​​præ-interventionsarmen informeres udbydere i urologisk afdeling om gennemsnittet og fordelingen af ​​brugen af ​​opioider efter udskrivelsen. Uddannelse og standardiseret ordination (der giver mulighed for udbyderens bedømmelse) kan hjælpe med at reducere/personalisere mængden af ​​opioider, der ordineres ved udskrivelsen, for at reducere spild af medicin, der kommer i cirkulationen. Initiativet kan derefter udvides til at omfatte alle operationer i afdelingen for at reducere opioidordination og brug til rutinemæssig klinisk pleje.