- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03943979
Pilotundersøgelse af en intervention, der involverer kognitiv træning og tDCS i sygeligt overvægtige forsøgspersoner
Pilotundersøgelse af en intervention, der involverer kognitiv træning og transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) hos sygeligt overvægtige forsøgspersoner
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet vil undersøge virkningen af en 4-dages intervention med enten CT (Aktiv kontroltilstand) eller CT+tDCS (Aktiv tilstand) stimulering på fødeindtagelse i en prøve af sygeligt overvægtige patienter, målt ved kostvurderinger ugen før, under og ugen efter indgrebet. For yderligere at forstå det neuropsykologiske og neurofysiologiske grundlag for dets påvirkning, vil der blive indsamlet mål for henholdsvis eksekutiv funktion og opmærksomhedsydelse og EEG-optagelser. Desuden vil vi undersøge effekten af interventionen på endocannabinoider, der tidligere var relateret til spiseadfærd.
Active Control-tilstanden vil modtage simuleret stimulation sammen med CT gennem en computerstyret kognitiv træningsplatform (Guttmann NeuropersonalTrainer), herunder forskellige opgaver designet til at træne eksekutive funktioner og opmærksomhed. Hver session varer cirka 30-40 min.
Den aktive tilstand vil modtage tDCS-stimulering (20 min, multikanal med et excitatorisk mål over r-dlPFC) sammen med CT (samme som for den aktive kontroltilstand).
Deltagerne vil gennemgå en basal (ugen før intervention) og en efterbehandlingsvurdering (dagen efter endt intervention), som vil omfatte sygehistorie, blodprøver, antropometriske målinger, et kognitivt vurderingsbatteri og en 4-dages kostvurdering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner af begge køn, i alderen mellem 18 og 60 år
- Har et BMI > 40 kg/m2 eller har et BMI > 35 og lider af diabetes mellitus, HBP eller LDP.
- Fedme konventionel behandlingssvigt
- Ønske om fedmekirurgi
- Accept af undersøgelsen og underskrift af det informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Opfylder ikke inklusionskriterier
- At være venstrehåndet
- Brug af en pacemaker eller dyb cerebral stimulationsanordning
- At have en psykiatrisk sygdom eller alvorlig sygdom
- Neurologisk tilstand eller indlæringsproblem eller mental tilbageståenhed, der kan påvirke kognitiv funktion
- Brug af psykostimulerende medicin og/eller stoffer, misbrug eller afhængighed af et psykoaktivt stof (eller inden for de sidste 6 måneder)
- Afhængighed af alkohol eller/og stoffer (undtagen nikotina)
- I behandling med benzodiazepiner, antipsykotika, tricykliske antidepressiva eller topiramat, startet inden for den sidste måned
- Anamnese med psykiatriske lidelser behandlet med lithiocarbonat.
- Kutan læsion på området for anvendelse af elektroder
- Kontaktallergi over for materiale brugt i de brugte enheder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Aktiv kontrolgruppe
Denne gruppe vil modtage CT og sham tDCS hver dag i fire dage.
|
Kognitiv træning (CT): 4 sammenhængende dage, 30-45 min session, der involverer 5 forskellige opgaver designet til at træne eksekutive funktioner og opmærksomhed, tilgængelig på Guttmann Neuropersonaltrainer platformen (computerstyret kognitiv træningsværktøj certificeret af det spanske agentur for lægemidler og sundhedsprodukter som en Klasse I sundhedsprodukt).
Sværhedsgraden for alle opgaverne blev automatisk justeret på en prøve-for-prøve basis for både Active og Active Control-forhold.
|
|
Aktiv komparator: Aktiv gruppe
Denne gruppe vil modtage både CT og tDCS hver dag i fire dage.
|
Kognitiv træning (CT): 4 sammenhængende dage, 30-45 min session, der involverer 5 forskellige opgaver designet til at træne eksekutive funktioner og opmærksomhed, tilgængelig på Guttmann Neuropersonaltrainer platformen (computerstyret kognitiv træningsværktøj certificeret af det spanske agentur for lægemidler og sundhedsprodukter som en Klasse I sundhedsprodukt).
Sværhedsgraden for alle opgaverne blev automatisk justeret på en prøve-for-prøve basis for både Active og Active Control-forhold.
tDCS: 4 på hinanden følgende dage, 20 min session, leveret gennem multikanal tDCS (Starstim, Neuroelectrics), med et excitatorisk mål over r-dlPFC og et hæmmende mål på den kontralaterale lap (l-dlPFC).
Placeringen af multikanal tCS (elektrodeplacering og strømme) blev løst ved hjælp af Stimweaver (Ruffini 2013).
Den resulterende tCS-montage anvendte 8 gelerede Ag/AgCl-elektroder af π cm2-størrelse (Pistim, Neuroelectrics) placeret ved AF3(-1093uA), AF4 (1178uA), F3 (-1161uA), F4 (1104uA), F7 (-414uA), F8 (530uA), FC5 (1189uA), FC6 (-1332uA).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i fødeindtagelse
Tidsramme: 4 på hinanden følgende dage i løbet af ugen før behandlingen påbegyndes; 4 på hinanden følgende dage i løbet af behandlingsugen;
|
Ændringer i fødevareforbrug (medium kcal-indtag ) fra baseline til slutningen af behandlingen målt ved 4-dages madregistre i løbet af ugen før påbegyndelse af behandlingen og i løbet af de 4 dages behandling.
Kostjournalerne blev tjekket af en ernæringsekspert og analyseret gennem softwaren PCN Pro 1.0.
|
4 på hinanden følgende dage i løbet af ugen før behandlingen påbegyndes; 4 på hinanden følgende dage i løbet af behandlingsugen;
|
|
Stabilitet af ændringer i fødeindtagelse
Tidsramme: 4 på hinanden følgende dage i løbet af ugen før behandlingen påbegyndes og 4 på hinanden følgende dage i løbet af ugen efter endt behandling
|
Ændringer i fødevareforbrug (medium kcal indtag ) fra baseline til opfølgningsvurderingen målt ved 4-dages fødevareregistre i løbet af ugen før behandlingsstart og ugen efter endt behandling.
Kostjournalerne blev tjekket af en ernæringsekspert og analyseret gennem softwaren PCN Pro 1.0.
|
4 på hinanden følgende dage i løbet af ugen før behandlingen påbegyndes og 4 på hinanden følgende dage i løbet af ugen efter endt behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i elektroencefalogram (EEG) kraft og sammenhæng
Tidsramme: Hvert træningspas (4 dage i træk), 3 minutter før træningsstart og 3 minutter efter endt træning.
|
EEG blev registreret før og efter tCS/sham under anvendelse af en Starstim-enhed (Neuroelectrics), samme elektrodepositioner som for stimuleringen med en prøveudtagningsfrekvens på 500 S/s.
Elektrodeimpedans: under 10kΩ; elektrisk reference placeret ved højre øreflip.
EEG-data blev analyseret offline ved hjælp af tilpasset Matlab-kode (MathWorks Inc.
Natick, MA, USA).
Data blev opdelt i 1s ikke-overlappende epoker (epoker med amplituder >50 μV blev afvist).
EEG-metrikker udtrukket: EEG-kraft og sammenhæng.
For at beregne EEG-effekt blev den spektrale effekttæthed (PSD) estimeret for hver epoke.
Båndeffekt blev beregnet for båndene θ=[4,8 Hz], α=[8,13 Hz] β=[13,25 Hz], γ=[30, 45 Hz] og bredbånd=[4-45Hz] med at integrere PSD'en inden for båndfrekvensgrænserne.
Funktionel konnektivitet blev estimeret ved hjælp af kohærens ved Welch-metoden i gennemsnit over alle elektroder.
Frontal asymmetri (FA) beregnet som følger: log(avg(AF4 F4 F8 FC6))-log(avg(AF3 F3 F7 FC5); FA<0 afspejler dominans af venstre hjernehalvdel
|
Hvert træningspas (4 dage i træk), 3 minutter før træningsstart og 3 minutter efter endt træning.
|
|
Ændring i Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
Ændring i BMI.
BMI-beregning: kropsvægt divideret med kvadratet af kropshøjden (udtrykt i enheder af kg/m2).
Vægt- og højdemål blev taget af en sygeplejerske.
|
En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
|
Ændring i plasmakoncentrationer af endocannabinoider (og relaterede forbindelser).
Tidsramme: En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
Ændring i endocannabinoider og relaterede forbindelser (acylglyceroler og fedtsyre-N-acylethanolamider) som målt i plasmakoncentrationer og kvantificeret ved LC/MS-MS ved en tidligere valideret metode (Pastor et al. 2014).
|
En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
|
Ændring i hormonmålinger: Leptin og adiponectin plasma-/serumkoncentrationer
Tidsramme: En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
Måling af ændring i hormoner, der regulerer appetitten og energisk homeostase af sekretion i fedtvæv.
|
En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
|
Ændring i neuropsykologisk test: Intra-ekstra dimension (IED-CANTAB Cambridge Cognition)
Tidsramme: En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
Eksekutivfunktioner: fleksibilitet
|
En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
|
Ændring i neuropsykologisk test: Stroop Colors and Words test (SCWT, Golden C.J., 1978; Stroop, 1935)
Tidsramme: En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
Eksekutive funktioner: hæmning
|
En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
|
Ændring i neuropsykologisk test: Iowa Gambling Task (IGT, Bechara et al., 1994, 2002)
Tidsramme: En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
Eksekutivfunktioner: beslutningstagning, risikofyldt adfærd.
|
En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
|
Ændring i neuropsykologisk test: Spatial Span (SSP; CANTAB Cambridge Cognition)
Tidsramme: En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
Eksekutive funktioner: arbejdshukommelse
|
En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
|
Ændring i neuropsykologisk test: Stockings of Cambridge (SOC; CANTAB Cambridge Cognition)
Tidsramme: En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
Eksekutivfunktioner: planlægning
|
En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
|
Ændring i neuropsykologisk test: Conners Continuous Performance Test (CPT, Conners & MHS Staff, 2000)
Tidsramme: En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
Udøvende funktioner: Opmærksomhed
|
En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
|
Ændring i neuropsykologisk test: Simple Reaction Time (SRT; CANTAB Cambridge Cognition)
Tidsramme: En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
Udøvende funktioner: Opmærksomhed
|
En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
|
Ændring i neuropsykologisk test:Symbol digit modalities test (SDMT; Smith A. 1982).
Tidsramme: En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
Eksekutivfunktioner: Opmærksomhed og Behandlingshastighed
|
En dag i løbet af ugen før start af træningen (forbehandling) og 1 dag efter endt behandling (efterbehandling)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ditye T, Jacobson L, Walsh V, Lavidor M. Modulating behavioral inhibition by tDCS combined with cognitive training. Exp Brain Res. 2012 Jun;219(3):363-8. doi: 10.1007/s00221-012-3098-4. Epub 2012 Apr 25.
- Barr MS, Fitzgerald PB, Farzan F, George TP, Daskalakis ZJ. Transcranial magnetic stimulation to understand the pathophysiology and treatment of substance use disorders. Curr Drug Abuse Rev. 2008 Nov;1(3):328-39. doi: 10.2174/1874473710801030328.
- Goldman RL, Borckardt JJ, Frohman HA, O'Neil PM, Madan A, Campbell LK, Budak A, George MS. Prefrontal cortex transcranial direct current stimulation (tDCS) temporarily reduces food cravings and increases the self-reported ability to resist food in adults with frequent food craving. Appetite. 2011 Jun;56(3):741-6. doi: 10.1016/j.appet.2011.02.013. Epub 2011 Feb 23.
- Alonso-Alonso M. Translating tDCS into the field of obesity: mechanism-driven approaches. Front Hum Neurosci. 2013 Aug 27;7:512. doi: 10.3389/fnhum.2013.00512. eCollection 2013.
- Boivin JR, Piscopo DM, Wilbrecht L. Brief cognitive training interventions in young adulthood promote long-term resilience to drug-seeking behavior. Neuropharmacology. 2015 Oct;97:404-13. doi: 10.1016/j.neuropharm.2015.05.036. Epub 2015 Jun 9.
- Conti CL, Moscon JA, Fregni F, Nitsche MA, Nakamura-Palacios EM. Cognitive related electrophysiological changes induced by non-invasive cortical electrical stimulation in crack-cocaine addiction. Int J Neuropsychopharmacol. 2014 Sep;17(9):1465-75. doi: 10.1017/S1461145714000522. Epub 2014 Apr 28.
- Corbett A, Owen A, Hampshire A, Grahn J, Stenton R, Dajani S, Burns A, Howard R, Williams N, Williams G, Ballard C. The Effect of an Online Cognitive Training Package in Healthy Older Adults: An Online Randomized Controlled Trial. J Am Med Dir Assoc. 2015 Nov 1;16(11):990-7. doi: 10.1016/j.jamda.2015.06.014.
- Gluck ME, Alonso-Alonso M, Piaggi P, Weise CM, Jumpertz-von Schwartzenberg R, Reinhardt M, Wassermann EM, Venti CA, Votruba SB, Krakoff J. Neuromodulation targeted to the prefrontal cortex induces changes in energy intake and weight loss in obesity. Obesity (Silver Spring). 2015 Nov;23(11):2149-56. doi: 10.1002/oby.21313.
- Grall-Bronnec M, Sauvaget A. The use of repetitive transcranial magnetic stimulation for modulating craving and addictive behaviours: a critical literature review of efficacy, technical and methodological considerations. Neurosci Biobehav Rev. 2014 Nov;47:592-613. doi: 10.1016/j.neubiorev.2014.10.013.
- Jauch-Chara K, Kistenmacher A, Herzog N, Schwarz M, Schweiger U, Oltmanns KM. Repetitive electric brain stimulation reduces food intake in humans. Am J Clin Nutr. 2014 Oct;100(4):1003-9. doi: 10.3945/ajcn.113.075481. Epub 2014 Aug 6.
- Juarascio AS, Manasse SM, Espel HM, Kerrigan SG, Forman EM. Could training executive function improve treatment outcomes for eating disorders? Appetite. 2015 Jul;90:187-93. doi: 10.1016/j.appet.2015.03.013. Epub 2015 Mar 14.
- Sauvaget A, Trojak B, Bulteau S, Jimenez-Murcia S, Fernandez-Aranda F, Wolz I, Menchon JM, Achab S, Vanelle JM, Grall-Bronnec M. Transcranial direct current stimulation (tDCS) in behavioral and food addiction: a systematic review of efficacy, technical, and methodological issues. Front Neurosci. 2015 Oct 9;9:349. doi: 10.3389/fnins.2015.00349. eCollection 2015.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IMIMFTLC/EC-TDCS OM
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fedme, sygelig
-
Ain Shams UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ Respiration Dysfunktion | Morbid Overvægt hos Hjertekirurgiske Patienter | Mekaniske ventilationstrategier
Kliniske forsøg med Kognitiv træning
-
Hacettepe UniversityTilmelding efter invitationMotorisk aktivitet | Executive dysfunktion | Kognitiv orienteringKalkun
-
Gazi UniversityAfsluttetMotionstræningTyrkiet (Türkiye)
-
Hasselt UniversityTel Aviv University; Sheba Medical Center; Centre Hospitalier Universitaire... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Tel Aviv UniversityAfsluttetAttention Deficit Hyperactivity DisorderIsrael
-
Yale UniversityAfsluttetPsykisk helbredsproblem (f.eks. depression, psykose, personlighedsforstyrrelse, stofmisbrug) | Mental sundhed velvære 1 | Krigsrelateret traumeJordan
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringPsykotiske lidelser | Stemningsforstyrrelser | AngstlidelserForenede Stater
-
Florida State UniversityRekruttering
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health...Afsluttet
-
University of MagdeburgAfsluttetHjerneskader, traumatiske | HæmianopiTyskland