開腹手術、腹腔鏡手術、内視鏡手術に対する退院後のオピオイド減量介入 (ORIOLES)

この研究の目的は、Johns Hopkins の泌尿器科で泌尿器科手術後に処方されるオピオイド鎮痛薬の量を減らすことです。 このイニシアチブは、IRB00123618/NCT03006562 に登録されている患者を含む、根治的前立腺全摘除術を伴う前立腺癌の手術を受ける患者に焦点を当てています。 介入前のアームは、2017 年 8 月から 2018 年 1 月までに登録された患者で構成されます。 介入群は、2018年1月に登録された患者で構成され、研究が完了します。

介入は、情報退院シート、退院時の標準化された処方ガイドライン、およびオピオイド薬の適切な使用、廃棄経路、および潜在的な副作用について、退院時に患者に改善された教育を提供する看護師で構成されます。 書かれた処方箋 (調停の量と種類) と手術後のオピオイドやその他の鎮痛薬の使用に関するデータは、品質改善イニシアチブが開始される前と後で比較されます。 結果は、IRB00123618/NCT03006562 で既に評価されている周術期の結果、術後の薬物使用、および症状に関するデータを使用して、30 日間の電話フォローアップによって評価されます。 介入前の治療が完了すると、泌尿器科の医療提供者は、退院後のオピオイドの使用量の平均と分布について知らされます。 教育と標準化された処方（医療提供者の判断を可能にする）は、退院時に処方されるオピオイドの量を減らす/個別化して、循環する無駄な薬を減らすのに役立つ場合があります. その後、このイニシアチブは、オピオイドの処方と日常の臨床ケアへの使用を減らすために、部門内のすべての手術を網羅するように拡大される可能性があります。