- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03536065
Intervento di riduzione degli oppioidi post-dimissione per chirurgia a cielo aperto, laparoscopica ed endoscopica (ORIOLES)
Intervento di riduzione degli oppioidi post-dimissione per chirurgia aperta, laparoscopica ed endoscopica (ORIOLES): uno studio sul miglioramento della qualità delle abitudini di prescrizione e sull'educazione del paziente
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo dello studio è ridurre la quantità di analgesia oppioide prescritta dopo la chirurgia urologica presso il Dipartimento di Urologia della Johns Hopkins. L'iniziativa si concentra sui pazienti sottoposti a intervento chirurgico per cancro alla prostata con prostatectomia radicale, compresi i pazienti arruolati in IRB00123618/NCT03006562. Il braccio pre-intervento sarà composto da pazienti arruolati da agosto 2017 a gennaio 2018. Il braccio di intervento sarà composto da pazienti arruolati nel gennaio 2018 fino al completamento dello studio.
L'intervento consiste in un foglio informativo sulla dimissione, una linea guida standardizzata per la prescrizione alla dimissione e infermieri che forniscono una migliore istruzione ai pazienti al momento della dimissione sull'uso appropriato dei farmaci oppioidi, sulle modalità di smaltimento e sui potenziali effetti collaterali. I dati sulle prescrizioni scritte (quantità e tipo di mediazione) e sull'uso di oppioidi e altri antidolorifici dopo l'intervento chirurgico saranno confrontati prima e dopo l'inizio dell'iniziativa di miglioramento della qualità. I risultati vengono valutati tramite un follow-up telefonico di 30 giorni con dati sugli esiti perioperatori, sull'uso di farmaci postoperatori e sui sintomi già valutati in IRB00123618/NCT03006562. Al completamento del braccio pre-intervento, i fornitori del reparto di urologia vengono informati sulla media e sulla distribuzione dell'uso degli oppioidi post-dimissione. L'istruzione e la prescrizione standardizzata (consentendo il giudizio del fornitore) possono aiutare a ridurre/personalizzare la quantità di oppioidi prescritti alla dimissione per ridurre lo spreco di farmaci che entrano in circolo. L'iniziativa potrebbe quindi essere ampliata per comprendere tutti gli ambulatori del dipartimento per ridurre la prescrizione e l'uso di oppioidi per le cure cliniche di routine.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti con diagnosi di cancro alla prostata e arruolati in NCT03006562
Criteri di esclusione:
- Pazienti non sottoposti a prostatectomia radicale (per lo studio ORIOLES primario pre-post)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SEQUENZIALE
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Pre-intervento
Prassi corrente (invariata)
|
Attuale assistenza invariata fornita; prescrizione del fornitore invariata e educazione invariata dei pazienti prima dell'intervento
|
|
SPERIMENTALE: Post-intervento
Riduzione della prescrizione di oppioidi sulla base dei dati pre-intervento, implementazione di un foglio di dimissione e formazione infermieristica.
|
Foglio di dimissione per l'educazione del paziente, formazione infermieristica, riduzione delle prescrizioni di oppioidi sulla base dei dati pre-intervento
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Uso di oppioidi
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Gli equivalenti totali di morfina orale (OMEQ) utilizzati dal paziente fino a 30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
|
30 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Prescrizione di oppioidi
Lasso di tempo: Data di dimissione
|
Gli equivalenti totali di morfina orale (OMEQ) prescritti dall'operatore ospedaliero al paziente alla dimissione dopo l'intervento chirurgico
|
Data di dimissione
|
|
Smaltimento degli oppioidi
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Metodo di smaltimento (se presente) da parte del paziente del farmaco oppioide prescritto per l'uso post-dimissione
|
30 giorni
|
|
Necessità di ricarica o farmaci oppiacei aggiuntivi
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Paziente che riceve qualsiasi farmaco oppioide aggiuntivo per il dolore post-chirurgico entro 30 giorni dalla dimissione dall'ospedale
|
30 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Amin S Herati, MD, Johns Hopkins University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Huang MM, Su ZT, Becker REN, Pavlovich CP, Partin AW, Allaf ME, Patel HD. Complications after open and robot-assisted radical prostatectomy and association with postoperative opioid use: an analysis of data from the PREVENTER trial. BJU Int. 2021 Feb;127(2):190-197. doi: 10.1111/bju.15172. Epub 2020 Aug 17.
- Patel HD, Srivastava A, Patel ND, Faisal FA, Ludwig W, Joice GA, Schwen ZR, Allaf ME, Han M, Herati AS. A Prospective Cohort Study of Postdischarge Opioid Practices After Radical Prostatectomy: The ORIOLES Initiative. Eur Urol. 2019 Feb;75(2):215-218. doi: 10.1016/j.eururo.2018.10.013. Epub 2018 Oct 21.
- Patel HD, Faisal FA, Patel ND, Pavlovich CP, Allaf ME, Han M, Herati AS. Effect of a prospective opioid reduction intervention on opioid prescribing and use after radical prostatectomy: results of the Opioid Reduction Intervention for Open, Laparoscopic, and Endoscopic Surgery (ORIOLES) Initiative. BJU Int. 2020 Mar;125(3):426-432. doi: 10.1111/bju.14932. Epub 2019 Nov 15.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Neoplasie prostatiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Narcotici
- Analgesici, oppioidi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00162359
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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