Vedligeholdelse af respons efter rTMS for depression ved hjælp af tDCS (START)

Inklusionskriterier:

1. Anamnese med svær depressiv lidelse med seneste depressive episode behandlet med akut rTMS
2. Personer, der er i stand til at give samtykke, og som modtager pleje som ambulante patienter/forskningsdeltagere, og som nu reagerer eller remitterer (defineret ved 50 % forbedring på enhver depressionsskala siden begyndelsen af ​​behandlingen og HRSD-17 ≤ 15 eller en HRSD-17-score < 8).
3. Alder 18-85, inklusive.

Ekskluderingskriterier:

1. Anamnese med en DSM-IV stofbrugsforstyrrelse inden for de seneste tre måneder
2. Samtidig alvorlig ustabil medicinsk sygdom
3. DSM-IV diagnose af enhver psykotisk lidelse, tvangslidelse eller posttraumatisk stresslidelse (aktuelt eller inden for det sidste år) som bekræftet af Mini-International Neuropsykiatrisk Interview (MINI)
4. DSM-IV diagnose af personlighedsforstyrrelse vurderet af en undersøgelsesforsker
5. Enhver signifikant neurologisk lidelse (f.eks. en hjernelæsion, der optager plads, en historie med slagtilfælde, en cerebral aneurisme, en anfaldssygdom, Parkinsons sygdom, Huntingtons chorea, multipel sklerose)
6. Præsenterer med en medicinsk tilstand, en medicin eller en laboratorieabnormitet, der kan forårsage en alvorlig depressiv episode eller betydelig kognitiv svækkelse efter investigatorens mening (f.eks. hypothyroidisme med lavt TSH, Cushings sygdom)
7. Ethvert intrakranielt implantat (f.eks. aneurismeklemmer, shunts, cochleaimplantater) eller enhver anden metalgenstand i eller nær hovedet, undtagen munden, som ikke kan fjernes sikkert
8. Enhver dermatologisk lidelse eller ethvert snit/brudt hud i hovedbundsregionen, der kan påvirke sikker levering af tDCS-stimulus
9. Kræver et benzodiazepin med en dosis svarende til lorazepam 2 mg/dag eller højere eller et hvilket som helst antikonvulsivt middel på grund af disse lægemidlers potentiale for at begrænse effekten af ​​tDCS
10. Manglende evne til at kommunikere på talt og skrevet engelsk flydende nok til at gennemføre de neuropsykologiske test på grund af en sprogbarriere eller en ikke-korrigerbar klinisk signifikant sensorisk svækkelse (dvs. ikke kan høre eller se godt nok til at gennemføre de neuropsykologiske test).
11. Kognitiv svækkelse eller fysisk svækkelse, så de ikke er i stand til at lære at, eller fysisk ude af stand til at anvende tDCS til deres hovedbund uden assistance (efter træning).