Vedlikehold av respons etter rTMS for depresjon ved bruk av tDCS (START)

Inklusjonskriterier:

1. Anamnese med alvorlig depressiv lidelse med siste depressive episode behandlet med akutt rTMS
2. Personer som er i stand til å gi samtykke som mottar omsorg som polikliniske pasienter/forskningsdeltakere, og som nå responderer eller remitterer (definert av 50 % forbedring på enhver depresjonsskala siden begynnelsen av behandlingen og HRSD-17 ≤ 15, eller en HRSD-17-score < 8).
3. Alder 18-85, inkludert.

Ekskluderingskriterier:

1. Historie om en DSM-IV-misbruksforstyrrelse i løpet av de siste tre månedene
2. Samtidig alvorlig ustabil medisinsk sykdom
3. DSM-IV diagnose av enhver psykotisk lidelse, tvangslidelse eller posttraumatisk stresslidelse (nåværende eller i løpet av det siste året) som bekreftet av Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI)
4. DSM-IV diagnose av personlighetsforstyrrelse som vurdert av en studieetterforsker
5. Enhver betydelig nevrologisk lidelse (f.eks. en plassopptakende hjernelesjon, en historie med hjerneslag, en cerebral aneurisme, en anfallsforstyrrelse, Parkinsons sykdom, Huntingtons chorea, multippel sklerose)
6. Presentere med en medisinsk tilstand, en medisin eller en laboratorieavvik som kan forårsake en alvorlig depressiv episode eller betydelig kognitiv svikt etter etterforskerens oppfatning (f.eks. hypotyreose med lavt TSH, Cushings sykdom)
7. Ethvert intrakranielt implantat (f.eks. aneurismeklemmer, shunts, cochleaimplantater) eller andre metallgjenstander i eller nær hodet, unntatt munnen, som ikke kan fjernes trygt
8. Enhver dermatologisk lidelse eller kutt/brudd i huden i hodebunnen som kan påvirke sikker levering av tDCS-stimulus
9. Krever et benzodiazepin med en dose tilsvarende lorazepam 2 mg/dag eller høyere eller et annet antikonvulsivt middel på grunn av potensialet til disse medisinene for å begrense effekten av tDCS
10. Manglende evne til å kommunisere på muntlig og skriftlig engelsk flytende nok til å fullføre de nevropsykologiske testene på grunn av en språkbarriere eller en ikke-korrigerbar klinisk signifikant sensorisk svekkelse (dvs. ikke kan høre eller se godt nok til å fullføre de nevropsykologiske testene).
11. Kognitiv svekkelse eller fysisk svekkelse slik at de ikke er i stand til å lære å, eller fysisk ute av stand til å bruke tDCS i hodebunnen uten hjelp (etter trening).