- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03734952
Postoperativ strålebehandling ved thorax esophageal planocellulær karcinom med neoadjuverende kemoradioterapi
22. september 2023 opdateret af: Benhua Xu, Fujian Medical University Union Hospital
Prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg med postoperativ strålebehandling i thorax esophageal pladecellekarcinom med neoadjuverende kemoradioterapi
Det primære formål er at sammenligne kirurgi med postoperativ strålebehandling (PORT) versus kirurgi med hensyn til den overordnede overlevelsestid (OS) i fase II eller III planocellulært esophageal carcinom med neoadjuverende kemoradioterapi (nCRT).
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Esophageal pladecellecarcinom (ESCC) er en almindelig type esophageal carcinom i Kina, som er karakteriseret ved hurtig udvikling og dødelig prognose hos de fleste patienter.
Neoadjuverende kemoradioterapi (nCRT) er blevet undersøgt i mange år i vestlige lande og Japan og har vist sig at få overlevelsesfordele, især for lokalt fremskreden kræft i spiserøret.
Gentagelsen er dog den væsentligste årsag til behandlingssvigt hos patienter med ESCC.
Vores hypotese er, at utilstrækkelig strålingsdosis fører til gentagelse af ESCC med nCRT og PORT lavere gentagelsesrate og forbedret OS.
Som det er kendt, er der ingen undersøgelser, der koncentrerer sig om PORT i ESCC med nCRT.
Patienter tildeles tilfældigt til PORT (Gruppe A) eller uden PORT (Gruppe B) med et tildelingsforhold på 1:1.
Det primære resultat er OS vurderet med en minimumsopfølgning på 60 måneder.
Sekundære resultater er progressionsfri overlevelse (PFS), recidivfri overlevelse (RFS).
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
537
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Benhua Xu, doctor
- Telefonnummer: +86-13696884375
- E-mail: benhuaxu@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jianyuan Song, doctor
- Telefonnummer: +86-13625045732
- E-mail: songjianyuan@163.com
Studiesteder
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kina, 350000
- Rekruttering
- Fujian Medical University Union Hospital
-
Kontakt:
- Benhua Xu
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter må ikke have modtaget nogen tidligere anticancerterapi Histologisk bekræftet planocellulært karcinom i spiserøret;
- Tumorer i spiserøret er placeret i thoraxhulen;
- ForbehandlingsstadietⅡ-Ⅲ (AJCC/UICC 8. udgave)
- Han eller ikke-gravid hun
- Alder er mellem 18 år og 65 år,
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-1 eller Karnofsky præstationsstatus (KPS) på 70 eller mere;
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion (hvide blodlegemer ≥4x109/L; Neutrofil ≥1,5×109/L; Hæmoglobin≥ 90 g/L; blodplader≥100x109/L);
- Tilstrækkelig leverfunktion (total bilirubin, aspartattransaminase(AST) og alanintransaminase (ALT) ≤2x øvre normalniveau (ULN));
- Tilstrækkelig nyrefunktion (serumkreatinin (SCr) ≤1,5 x ULN);
- Patienten har givet skriftligt informeret samtykke og er i stand til at forstå og efterleve undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med ikke-pladecellecarcinom histologi;
- Patienter med fremskreden inoperabel eller metastatisk esophageal cancer;
- Patienter med en anden tidligere eller nuværende malign sygdom;
- Enhver patient med en betydelig medicinsk tilstand, som menes usandsynligt at tolerere terapierne. Såsom hjertesygdomme;
- Alder >65 år;
- Gravide eller ammende kvinder eller personer i fødselsperioden, som nægtede at tage præventionsmidler;
- Ukontrollerede anfald eller psykiatriske sygdomme, tab af kontrol over deres egen adfærd;
- Patienter, der nægter operation efter neoadjuverende kemoterapi;
- Uegnet til at blive indskrevet i retssagen efter efterforskernes opfattelse
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A
Neoadjuverende strålebehandlingsprogram+Neoadjuverende kemoterapiprogram+ Esofagektomiprogram+Postoperativt strålebehandlingsprogram
|
Bruttotumorvolumen (GTV) bør omfatte den primære tumor og involverede regionale lymfeknuder som identificeret på diagnostiske undersøgelser før behandling.
Klinisk målvolumen (CTV) er defineret som den primære tumor plus 3 cm ekspansion superior og inferior langs spiserørets længde og en 1 cm radial ekspansion. Nodale CTV bør defineres ved en 0,5 cm ekspansion fra nodal GTV.CTV bør også omfatte dække den eller de knuderegioner, hvori den eller de involverede lymfeknuder.
En samlet dosis på 45 Gy i 25 fraktioner leveres 5 dage om ugen på arbejdsdage med intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT).
Patienter får esofagektomi inden for 4-6 uger efter neoadjuverende neoadjuverende kemoterapi
En samlet dosis på 18 Gy i 10 fraktioner leveres 5 dage om ugen på hverdage med IMRT.
Kemoterapi gives samtidig og består af to cyklusser af Docetaxel 60 mg pr. kvadratmeter kropsoverfladeareal og cisplatin 75 mg per kvadratmeter kropsoverfladeareal hver 21. dag med intervaller af neoadjuverende strålebehandling.
|
|
Andet: Gruppe B
Neoadjuverende strålebehandlingsprogram+Neoadjuverende kemoterapiprogram+ Esofagektomiprogram
|
Bruttotumorvolumen (GTV) bør omfatte den primære tumor og involverede regionale lymfeknuder som identificeret på diagnostiske undersøgelser før behandling.
Klinisk målvolumen (CTV) er defineret som den primære tumor plus 3 cm ekspansion superior og inferior langs spiserørets længde og en 1 cm radial ekspansion. Nodale CTV bør defineres ved en 0,5 cm ekspansion fra nodal GTV.CTV bør også omfatte dække den eller de knuderegioner, hvori den eller de involverede lymfeknuder.
En samlet dosis på 45 Gy i 25 fraktioner leveres 5 dage om ugen på arbejdsdage med intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT).
Patienter får esofagektomi inden for 4-6 uger efter neoadjuverende neoadjuverende kemoterapi
Kemoterapi gives samtidig og består af to cyklusser af Docetaxel 60 mg pr. kvadratmeter kropsoverfladeareal og cisplatin 75 mg per kvadratmeter kropsoverfladeareal hver 21. dag med intervaller af neoadjuverende strålebehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: Fra indskrivning til 5 år efter endt behandling
|
Tidsrummet fra indskrivning til dødstidspunktet
|
Fra indskrivning til 5 år efter endt behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: Fra indskrivning til 5 år efter endt behandling
|
Tidsrummet fra indskrivning til tidspunktet for sygdommens progression
|
Fra indskrivning til 5 år efter endt behandling
|
|
lokal gentagelsesrate
Tidsramme: Fra indskrivning til 5 år efter endt behandling
|
Procentdelen af patienten med lokalt recidiv
|
Fra indskrivning til 5 år efter endt behandling
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Fra indskrivning til 12 uger efter endt behandling
|
bivirkninger i henhold til NCI CTCAE 4.0 kriterier
|
Fra indskrivning til 12 uger efter endt behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Benhua Xu, doctor, Fujian Medical University Union Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- van Hagen P, Hulshof MC, van Lanschot JJ, Steyerberg EW, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BP, Richel DJ, Nieuwenhuijzen GA, Hospers GA, Bonenkamp JJ, Cuesta MA, Blaisse RJ, Busch OR, ten Kate FJ, Creemers GJ, Punt CJ, Plukker JT, Verheul HM, Spillenaar Bilgen EJ, van Dekken H, van der Sangen MJ, Rozema T, Biermann K, Beukema JC, Piet AH, van Rij CM, Reinders JG, Tilanus HW, van der Gaast A; CROSS Group. Preoperative chemoradiotherapy for esophageal or junctional cancer. N Engl J Med. 2012 May 31;366(22):2074-84. doi: 10.1056/NEJMoa1112088.
- Stahl M, Walz MK, Stuschke M, Lehmann N, Meyer HJ, Riera-Knorrenschild J, Langer P, Engenhart-Cabillic R, Bitzer M, Konigsrainer A, Budach W, Wilke H. Phase III comparison of preoperative chemotherapy compared with chemoradiotherapy in patients with locally advanced adenocarcinoma of the esophagogastric junction. J Clin Oncol. 2009 Feb 20;27(6):851-6. doi: 10.1200/JCO.2008.17.0506. Epub 2009 Jan 12.
- Yen YC, Chang JH, Lin WC, Chiou JF, Chang YC, Chang CL, Hsu HL, Chow JM, Yuan KS, Wu ATH, Wu SY. Effectiveness of esophagectomy in patients with thoracic esophageal squamous cell carcinoma receiving definitive radiotherapy or concurrent chemoradiotherapy through intensity-modulated radiation therapy techniques. Cancer. 2017 Jun 1;123(11):2043-2053. doi: 10.1002/cncr.30565. Epub 2017 Feb 2.
- Burmeister BH, Thomas JM, Burmeister EA, Walpole ET, Harvey JA, Thomson DB, Barbour AP, Gotley DC, Smithers BM. Is concurrent radiation therapy required in patients receiving preoperative chemotherapy for adenocarcinoma of the oesophagus? A randomised phase II trial. Eur J Cancer. 2011 Feb;47(3):354-60. doi: 10.1016/j.ejca.2010.09.009.
- Cao XF, He XT, Ji L, Xiao J, Lv J. Effects of neoadjuvant radiochemotherapy on pathological staging and prognosis for locally advanced esophageal squamous cell carcinoma. Dis Esophagus. 2009;22(6):477-81. doi: 10.1111/j.1442-2050.2008.00910.x.
- Chen Y, Hao D, Wu X, Xing W, Yang Y, He C, Wang W, Liu J, Wang J. Neoadjuvant versus adjuvant chemoradiation for stage II-III esophageal squamous cell carcinoma: a single institution experience. Dis Esophagus. 2017 Jul 1;30(7):1-7. doi: 10.1093/dote/dox016.
- Stahl M, Walz MK, Riera-Knorrenschild J, Stuschke M, Sandermann A, Bitzer M, Wilke H, Budach W. Preoperative chemotherapy versus chemoradiotherapy in locally advanced adenocarcinomas of the oesophagogastric junction (POET): Long-term results of a controlled randomised trial. Eur J Cancer. 2017 Aug;81:183-190. doi: 10.1016/j.ejca.2017.04.027.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. maj 2023
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. januar 2029
Studieafslutning (Anslået)
1. januar 2029
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
26. oktober 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
6. november 2018
Først opslået (Faktiske)
8. november 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
25. september 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
22. september 2023
Sidst verificeret
1. september 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Neoplasmer i hoved og hals
- Esophageale sygdomme
- Neoplasmer, pladecelle
- Esophageale neoplasmer
- Karcinom, pladecelle
- Esophageal pladecellekarcinom
Andre undersøgelses-id-numre
- FujianUnionH-ESSC
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neoadjuverende strålebehandlingsprogram:
-
Yongtao HanAfsluttet
-
Yonsei UniversityRekruttering
-
Center Eugene MarquisRekrutteringOtorhinolaryngeal kræftFrankrig
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLCRekrutteringBrystkræft | Tredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Node-positiv brystkræft | HER2-negativt brystkarcinomForenede Stater
-
Yonsei UniversityRekrutteringKarcinom | Neoplasmer i leveren | Hepatocellulært karcinom | HepatocellulærSydkorea
-
Tang-Du HospitalRekrutteringEsophageal pladecellekarcinom | Neoadjuvans | IvonescimabKina
-
Minia UniversityAfsluttetKirurgi | Resektabel kræft i bugspytkirtlen | Neoadjuverende kemoterapi | LedelseEgypten
-
Yonsei UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Cancer Trials IrelandUniversity College Dublin; Technological University DublinRekrutteringNSCLC/Oligometastatisk kræft (enkelt lungelæsion)Irland
-
Minia UniversityRekrutteringBugspytkirtel Adenocarcinom | Periampullær kræft | Bugspytkirtelkræft | Kræft i bugspytkirtlen Resecerbar | Ampulær kræft | Periampullært karcinom ResektabeltEgypten