- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03734952
Radioterapia postoperatoria nel carcinoma a cellule squamose dell'esofago toracico con chemioradioterapia neoadiuvante
22 settembre 2023 aggiornato da: Benhua Xu, Fujian Medical University Union Hospital
Studio prospettico randomizzato controllato di radioterapia postoperatoria nel carcinoma a cellule squamose dell'esofago toracico con chemioradioterapia neoadiuvante
L'obiettivo primario è confrontare la chirurgia con radioterapia postoperatoria (PORT) rispetto alla chirurgia, in termini di tempo di sopravvivenza globale (OS) nel carcinoma esofageo a cellule squamose in stadio II o III con chemioradioterapia neoadiuvante (nCRT).
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il carcinoma esofageo a cellule squamose (ESCC) è un tipo comune di carcinoma esofageo in Cina, caratterizzato da un rapido sviluppo e prognosi fatale nella maggior parte dei pazienti.
La chemioradioterapia neoadiuvante (nCRT) è stata esplorata per molti anni nei paesi occidentali e in Giappone e ha dimostrato di ottenere benefici in termini di sopravvivenza, in particolare per il cancro esofageo localmente avanzato.
Tuttavia, la recidiva è la principale causa di fallimento del trattamento nei pazienti con ESCC.
La nostra ipotesi è che una dose di radiazioni inadeguata porti alla recidiva di ESCC con nCRT e PORT minore tasso di recidiva e migliore OS.
Come è noto, non ci sono studi che si concentrano su PORT in ESCC con nCRT.
I pazienti vengono assegnati in modo casuale a PORT (Gruppo A) o senza PORT (Gruppo B) con un rapporto di allocazione 1:1.
L'outcome primario è l'OS valutata con un follow-up minimo di 60 mesi.
Gli esiti secondari sono la sopravvivenza libera da progressione (PFS), la sopravvivenza libera da recidiva (RFS).
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Stimato)
537
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Benhua Xu, doctor
- Numero di telefono: +86-13696884375
- Email: benhuaxu@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jianyuan Song, doctor
- Numero di telefono: +86-13625045732
- Email: songjianyuan@163.com
Luoghi di studio
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Cina, 350000
- Reclutamento
- Fujian Medical University Union Hospital
-
Contatto:
- Benhua Xu
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti non devono aver ricevuto alcuna precedente terapia antitumorale Carcinoma a cellule squamose dell'esofago confermato istologicamente;
- I tumori dell'esofago si trovano nella cavità toracica;
- Fase di pretrattamentoⅡ-Ⅲ (AJCC/UICC 8a edizione)
- Maschio o femmina non gravida
- L'età è compresa tra i 18 e i 65 anni,
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1 o Karnofsky performance status (KPS) di 70 o più;
- Adeguata funzionalità del midollo osseo (globuli bianchi ≥4x109 /L; Neutrofili ≥1,5×109 /L; Emoglobina≥ 90 g/L; piastrine≥100x109 /L);
- Adeguata funzionalità epatica (bilirubina totale, aspartato transaminasi (AST) e alanina transaminasi (ALT) ≤2x livello superiore della norma (ULN));
- Funzionalità renale adeguata (creatinina sierica (SCr) ≤1,5 x ULN);
- Il paziente ha fornito il consenso informato scritto ed è in grado di comprendere e rispettare lo studio.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con istologia di carcinoma a cellule non squamose;
- Pazienti con carcinoma esofageo avanzato inoperabile o metastatico;
- Pazienti con un'altra malattia maligna precedente o attuale;
- Qualsiasi paziente con una condizione medica significativa che si ritiene improbabile tolleri le terapie. Come malattie cardiache;
- Età >65 anni;
- Donne in gravidanza o in allattamento o persone durante il periodo del parto che si sono rifiutate di assumere contraccettivi;
- Convulsioni incontrollate o malattie psichiatriche, perdita di controllo sul proprio comportamento;
- Pazienti che rifiutano l'intervento chirurgico dopo chemioterapia neoadiuvante;
- Inadatto ad essere arruolato nel processo a giudizio degli inquirenti
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo A
Programma di radioterapia neoadiuvante+Programma di chemioterapia neoadiuvante+Programma di esofagectomia+Programma di radioterapia postoperatoria
|
Il volume tumorale lordo (GTV) deve includere il tumore primario e i linfonodi regionali coinvolti, come identificato negli studi diagnostici pre-trattamento.
Il volume obiettivo clinico (CTV) è definito come il tumore primario più un'espansione di 3 cm superiormente e inferiormente lungo la lunghezza dell'esofago e un'espansione radiale di 1 cm. Il CTV nodale deve essere definito da un'espansione di 0,5 cm dal GTV nodale. Il CTV deve includere anche copertura della/e regione/i nodale/i in cui si trova il/i linfonodo/i interessato/i.
Una dose totale di 45 Gy in 25 frazioni viene erogata 5 giorni alla settimana nei giorni feriali con radioterapia a intensità modulata (IMRT).
I pazienti ricevono esofagectomia in 4-6 settimane dopo la chemioterapia neoadiuvante neoadiuvante
Una dose totale di 18 Gy in 10 frazioni viene erogata 5 giorni alla settimana nei giorni feriali con IMRT.
La chemioterapia viene somministrata in concomitanza e consiste in due cicli di Docetaxel 60 mg per metro quadrato di superficie corporea e cisplatino 75 mg per metro quadrato di superficie corporea ogni 21 giorni agli intervalli della radioterapia neoadiuvante.
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Altro: Gruppo B
Programma di radioterapia neoadiuvante + programma di chemioterapia neoadiuvante + programma di esofagectomia
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Il volume tumorale lordo (GTV) deve includere il tumore primario e i linfonodi regionali coinvolti, come identificato negli studi diagnostici pre-trattamento.
Il volume obiettivo clinico (CTV) è definito come il tumore primario più un'espansione di 3 cm superiormente e inferiormente lungo la lunghezza dell'esofago e un'espansione radiale di 1 cm. Il CTV nodale deve essere definito da un'espansione di 0,5 cm dal GTV nodale. Il CTV deve includere anche copertura della/e regione/i nodale/i in cui si trova il/i linfonodo/i interessato/i.
Una dose totale di 45 Gy in 25 frazioni viene erogata 5 giorni alla settimana nei giorni feriali con radioterapia a intensità modulata (IMRT).
I pazienti ricevono esofagectomia in 4-6 settimane dopo la chemioterapia neoadiuvante neoadiuvante
La chemioterapia viene somministrata in concomitanza e consiste in due cicli di Docetaxel 60 mg per metro quadrato di superficie corporea e cisplatino 75 mg per metro quadrato di superficie corporea ogni 21 giorni agli intervalli della radioterapia neoadiuvante.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dall'arruolamento a 5 anni dopo la fine del trattamento
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Il periodo di tempo dall'iscrizione fino al momento della morte
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Dall'arruolamento a 5 anni dopo la fine del trattamento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: Dall'arruolamento a 5 anni dopo la fine del trattamento
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Il periodo di tempo dall'arruolamento fino al momento della progressione della malattia
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Dall'arruolamento a 5 anni dopo la fine del trattamento
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|
tasso di recidiva locale
Lasso di tempo: Dall'arruolamento a 5 anni dopo la fine del trattamento
|
La percentuale di pazienti con recidiva locale
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Dall'arruolamento a 5 anni dopo la fine del trattamento
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Effetti collaterali
Lasso di tempo: Dall'arruolamento a 12 settimane dopo la fine del trattamento
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eventi avversi secondo i criteri NCI CTCAE 4.0
|
Dall'arruolamento a 12 settimane dopo la fine del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Benhua Xu, doctor, Fujian Medical University Union Hospital
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- van Hagen P, Hulshof MC, van Lanschot JJ, Steyerberg EW, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BP, Richel DJ, Nieuwenhuijzen GA, Hospers GA, Bonenkamp JJ, Cuesta MA, Blaisse RJ, Busch OR, ten Kate FJ, Creemers GJ, Punt CJ, Plukker JT, Verheul HM, Spillenaar Bilgen EJ, van Dekken H, van der Sangen MJ, Rozema T, Biermann K, Beukema JC, Piet AH, van Rij CM, Reinders JG, Tilanus HW, van der Gaast A; CROSS Group. Preoperative chemoradiotherapy for esophageal or junctional cancer. N Engl J Med. 2012 May 31;366(22):2074-84. doi: 10.1056/NEJMoa1112088.
- Stahl M, Walz MK, Stuschke M, Lehmann N, Meyer HJ, Riera-Knorrenschild J, Langer P, Engenhart-Cabillic R, Bitzer M, Konigsrainer A, Budach W, Wilke H. Phase III comparison of preoperative chemotherapy compared with chemoradiotherapy in patients with locally advanced adenocarcinoma of the esophagogastric junction. J Clin Oncol. 2009 Feb 20;27(6):851-6. doi: 10.1200/JCO.2008.17.0506. Epub 2009 Jan 12.
- Yen YC, Chang JH, Lin WC, Chiou JF, Chang YC, Chang CL, Hsu HL, Chow JM, Yuan KS, Wu ATH, Wu SY. Effectiveness of esophagectomy in patients with thoracic esophageal squamous cell carcinoma receiving definitive radiotherapy or concurrent chemoradiotherapy through intensity-modulated radiation therapy techniques. Cancer. 2017 Jun 1;123(11):2043-2053. doi: 10.1002/cncr.30565. Epub 2017 Feb 2.
- Burmeister BH, Thomas JM, Burmeister EA, Walpole ET, Harvey JA, Thomson DB, Barbour AP, Gotley DC, Smithers BM. Is concurrent radiation therapy required in patients receiving preoperative chemotherapy for adenocarcinoma of the oesophagus? A randomised phase II trial. Eur J Cancer. 2011 Feb;47(3):354-60. doi: 10.1016/j.ejca.2010.09.009.
- Cao XF, He XT, Ji L, Xiao J, Lv J. Effects of neoadjuvant radiochemotherapy on pathological staging and prognosis for locally advanced esophageal squamous cell carcinoma. Dis Esophagus. 2009;22(6):477-81. doi: 10.1111/j.1442-2050.2008.00910.x.
- Chen Y, Hao D, Wu X, Xing W, Yang Y, He C, Wang W, Liu J, Wang J. Neoadjuvant versus adjuvant chemoradiation for stage II-III esophageal squamous cell carcinoma: a single institution experience. Dis Esophagus. 2017 Jul 1;30(7):1-7. doi: 10.1093/dote/dox016.
- Stahl M, Walz MK, Riera-Knorrenschild J, Stuschke M, Sandermann A, Bitzer M, Wilke H, Budach W. Preoperative chemotherapy versus chemoradiotherapy in locally advanced adenocarcinomas of the oesophagogastric junction (POET): Long-term results of a controlled randomised trial. Eur J Cancer. 2017 Aug;81:183-190. doi: 10.1016/j.ejca.2017.04.027.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 maggio 2023
Completamento primario (Stimato)
1 gennaio 2029
Completamento dello studio (Stimato)
1 gennaio 2029
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
26 ottobre 2018
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
6 novembre 2018
Primo Inserito (Effettivo)
8 novembre 2018
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
25 settembre 2023
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
22 settembre 2023
Ultimo verificato
1 settembre 2023
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie esofagee
- Neoplasie, cellule squamose
- Neoplasie esofagee
- Carcinoma, cellule squamose
- Carcinoma a cellule squamose dell'esofago
Altri numeri di identificazione dello studio
- FujianUnionH-ESSC
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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